신생아 패혈증을 조기에 진단하기 위해 수행할 검사

이 기사는 Vinmec Central Park International General Hospital의 소아과 – 신생아과 전문의 Dr I Dang Thi Ngoc Chuong과 상의했습니다.

신생아 패혈증은 호흡곤란증후군에 이어 사망률이 두 번째로 높은 위험한 질병입니다. 따라서 신생아 감염 진단 검사 결과에 기반한 조기 진단은 시기적절한 개입을 위해 필수적입니다.

신생아 감염 출생부터 28일까지 발생하는 감염입니다. 신생아 감염에는 산전, 분만 중 및 출생 후 원인이 있습니다. 신생아 패혈증은 신생아 호흡곤란 증후군에 이어 사망률이 두 번째로 높습니다.

신생아 감염은 엄마에게서 아기에게 전염될 수 있으며 조산아의 위험이 높습니다.

신생아 패혈증의 임상 양상은 종종 불분명합니다. 의 대표적인 증상 신생아 감염 처럼:

• 갑작스러운 고열 또는 저체온증, 때때로 경련
• 부정맥의 징후, 종종 빠르고 얕은 호흡, 신음
• 빈맥, 불룩한 천문, 저혈압
• 아이가 까다롭고, 젖을 빨 수 없고, 모유 수유를 거부하고, 설사 증상과 함께 구토를 합니다.
• 얼굴 피부는 창백하고 창백하며 피부 발진이나 자반병이 동반될 수 있습니다.
• 배꼽, 피부 또는 기타 감염원의 세균 감염과 같은 기타 증상.

몇 가지 테스트 신생아 감염 진단 예: 혈구 수, 혈액 배양, 위액 배양, 소변 배양 등

2.1 혈구수 검사

완전한 혈구 수는 체내 감염에 대한 골수의 반응을 반영합니다. 모든 감염에 대한 1차 반응은 백혈구 수의 증가입니다. 백혈구 수는 25,000/mm3 이상으로 증가하거나 5000/mm3 미만으로 떨어집니다. 백혈구 감소증은 일반적으로 질병의 초기 단계에서 발생합니다. 낮은 호중구 수는 일반적으로 심각한 세균 감염을 시사합니다. 혈소판 수는 일반적으로 100,000/mm3 미만입니다.

CRP 초기에 양이 증가하는 활성 물질이며 급성 염증 과정의 초기 단계에서 반응에 관여하는 단백질 사슬의 주요 민감한 활성 성분입니다. 일반적으로 염증 자극의 3-6시간 후에 CRP가 증가하기 시작하여 염증 후 36-48시간 사이에 최고조에 달합니다. CRP는 태반을 통과할 수 없는 성분으로 10mg/L 이상 증가 시 CRP 지수(+)가 증가하고 만성질환에서는 증가하지 않는다.

CRP 인덱스는 다음을 허용합니다.

• 배제하다, 추방하다 신생아 감염.
• 또는 소아에게 항생제를 조기에 중단할 수 있습니다.
• 또는 CRP가 상승한 신생아 감염에 대한 항생제 반응을 모니터링합니다.
• CRP만으로는 감염에 대한 진단적 가치가 없습니다.

2.2 시험액의 배양

일반적으로 감염성 질환, 특히 신생아 감염을 진단하는 데 있어 배양은 주된 진단 방법이라고 합니다.

체액 또는 혈액 배양은 이러한 병리에서 박테리아의 존재를 확인하는 데 사용됩니다. 접종물의 최소 부피에는 1ml의 체액 또는 혈액이 필요합니다.

배양 결과가 서로 다른 두 샘플에 대해 긍정적인 결과를 나타내면 값은 세균학적입니다.

• 혈액 배양:혈액 배양(+)은 신생아 패혈증, 특히 패혈증 진단의 황금 표준입니다.
• 소변 배양: 요로 감염을 확인합니다.
• 화농성 문화: 피부나 배꼽에. 고름이 가득 찬 병소가 있는 모든 부위에서 표본을 채취하여 질병의 정확한 원인을 확인하기 위해 분리할 수 있습니다. 고름은 빨간색 또는 노란색, 녹색, 악취가 나는 두꺼운 액체 또는 점액일 수 있습니다. 가장 정확한 결과를 얻으려면 환자에게 치료를 제공하기 전에 고름 배양을 수행해야 합니다.
• 대변 ​​배양: 배양을 위해 대변 표본을 채취하는 것은 설사, 소화 장애, 화농성 또는 혈변과 같은 위장관의 염증 상태를 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다… 대변 배양은 초기 단계에서 실시해야 합니다. 가능한 한 빨리, 환자에게 항생제를 투여하기 전에 치료.
• 위 문화: 일반적인 위장 감염, 특히 위장의 상태를 확인합니다. HP 박테리아에 의한 감염 사례에 특별한 주의를 기울여야 합니다.

2.3 질 분비물 검사

아기가 출산하는 동안 어머니로부터 질병에 감염될 수 있으므로 테스트를 위해 어머니의 질액을 가져가십시오. 질 분비물 검사는 바이러스나 박테리아를 분리하는 데 도움이 되거나 원인이 곰팡이에 의한 것인지 판단하여 더 나은 치료를 받을 수 있습니다.

2.4 요추 천자

요추 천자 환자에게 뇌수막염이 있는지 여부를 평가할 목적으로.

뇌척수액 검사:

• 증가된 림프구 수는 바이러스 감염을 나타냅니다.
• 호중구 수가 증가한 경우: 세균 감염을 진단합니다.

기타 진단 테스트

• 흉부 엑스레이.
• 혈액 응고 검사를 합니다.
• 간 및 신장 기능 검사.
• 전해질.

신생아 패혈증의 진단은 실험실 검사 결과와 위험 인자가 있는 임상 증상을 기반으로 해야 합니다. 임상양상이 명확하면 검사 결과가 음성이든 양성이든 영아가 신생아 패혈증임을 확실하게 확인할 수 있다.

• 감염이 의심되는 임상증상이 있는 환자의 경우
• 양성 검사 결과: 의사가 감염을 치료할 것입니다.
• 검사 결과가 음성인 경우 진단을 확인하기 위해 추가 모니터링 및 재검사를 수행할 수 있습니다.

환자가 검사실 검사가 음성이든 양성이든 완전히 진단이 불가능한 임상 증상이 있는 경우 치료를 시작하기 전에 추가 추적 관찰을 하는 것이 좋습니다.

신생아 감염이 다음 증상 중 일부를 동반할 때 중증도 진단:

• 호흡부전
• 순환 장애
• 신체의 2개 이상의 다른 기관의 기능 장애

요컨대, 신생아 감염 호흡곤란증후군에 이어 사망 위험이 두 번째로 높은 질병 중 하나이므로 신생아 감염의 초기 징후를 진단하고 검사를 통해 시기적절하고 효과적인 치료가 필요합니다. 산모는 아기가 적시에 의사에게 진찰을 받을 수 있도록 아기의 상태와 이상을 정기적으로 모니터링해야 합니다.

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