미숙아 동반 퇴원 기준

이 기사는 전문의 II Cao Thi Thanh – 소아과 의사와 전문적으로 상담했습니다 – 소아과 – 신생아과 – Vinmec Hai Phong 국제 종합 병원.

미숙아는 종종 여러 가지 건강 문제가 있습니다. 따라서 아기는 당분간 병원에서 양육 및 모니터링을 받게 됩니다. 그리고 특정 신체 및 건강 기준을 충족하면 미숙아는 퇴원할 수 있습니다.

조산은 임신 37주 이전 또는 산모의 마지막 월경 시작일로부터 259일 이전에 태어난 아기를 말합니다. 모든 아기의 약 12%가 조산으로 태어납니다. 임신 주수는 반올림됩니다. 예를 들어, 28주 4일에 태어난 아기는 28주 조산, 더 구체적으로는 28주 4/7주로 계산됩니다. 28주 이전에 태어난 아기는 극도로 조산합니다. 28주에서 34주 미만은 조산, 34주에서 37주 미만은 후기 조산입니다.

위험 요인 미숙아 어머니 또는 태아 및 부속기에서 유래할 수 있습니다. 모성 원인에는 다음이 포함됩니다: 분열된 자궁, 짧은 자궁경부, 경추 원추의 병력, 질 감염, 요로 감염, 치주염, 자궁 근종, 선천성 자궁 기형, 조산의 병력,… 어린이 및 부속기의 원인에는 다태 임신이 포함됩니다. , 체외 수정 후 임신, 양수 감염, 조기 양막 파열, 성장 지연, 선천적 결함, 전치 태반 종교, 태반 조기 박리, 양수과다증,…

신체의 장기가 완전히 기능하고 해부학적으로 기능하기 전에 태어났기 때문에 미숙아 많은 위험, 합병증 및 영양 문제에 직면합니다. 어린이의 생식기는 저개발되고 쉽게 춥고 취약하며 감염에 취약하며 다음과 같은 기타 심각하고 오래 지속되는 건강 문제가 많이 있습니다.

• 호흡기: 호흡부전 (약한 호흡), 무호흡, 저개발 폐, 만성 폐 질환;
• 마음: 및 동맥관, 서맥, 불안정한 혈압;
• 요람: 수유불능, 먹기 어려움, 소화불량, 괴사성 장염;
• 신장: 미성숙한;
• 혈액, 대사: 쉬운 빈혈, 그래서 종종 수혈, 황달이 필요합니다.
• 신경 이상: 뇌출혈, 조기 뇌병증, 경련;
• 눈: 미숙아의 망막병증.

조산아도 제대로만 하면 만삭아처럼 자랄 수 있다 보살핌의 원칙 처럼:

• 호흡 모니터링 및 산소 요법: 미숙아는 무호흡에 걸리기 쉬운 계면활성제 결핍으로 인해 호흡 부전의 위험이 있습니다. 면밀한 모니터링과 치료를 위한 조기 발견 없이는 아이가 사망할 위험이 있습니다. 호흡 부전의 전형적인 임상 증상은 일반적으로 빈호흡, 신음, 흉부 수축 또는 늑간근 수축, 청색증을 포함하여 출생 4시간 이내에 나타납니다. 따라서 미숙아의 호흡을 모니터링하고 지원해야 합니다.
• 저체온증 예방: 2kg 미만의 미숙아는 출생 직후 캥거루 방법(어머니 또는 보호자의 가슴에 피부를 대고 피부에 닿게 하는 것)에 따라 밤낮으로 지속적으로 관리해야 합니다. 이 방법의 목표는 저체온증을 예방하고 아기의 핵심 체온을 섭씨 36.5~37도로 유지하고 발은 따뜻하고 분홍색으로 유지하는 것입니다. 캥거루를 돌볼 수 없다면 아기를 위한 인큐베이터를 사용해야 합니다.
• 영양 주의: 대부분의 미숙아는 여전히 직접 모유 수유를 할 수 있습니다. 아기가 젖을 빨지 못한다면, 미숙아 양육 컵에 모유를 짜서 숟가락으로 아기에게 먹입니다. 목이 막히거나 삼키는 등 숟가락으로 음식을 먹을 수 없는 아이들은 위관을 통해 먹여야 합니다. 모유 수유를 장려해야 합니다. 모유가 없거나 모유 수유가 금기인 산모는 가능한 경우 모유 은행의 우유를 사용할 수 있습니다. 공식은 위의 방법 중 어느 것도 가능하지 않은 경우에만 사용해야 합니다. 동시에 아기의 필요에 따라 정확한 양의 수분을 계산하기 위해 아기가 매일 빠는 우유의 양을 모니터링해야 합니다. 특히 어린이가 모유를 잘 견딜 때 매일 미량 원소를 제공해야합니다.
• 멸균 환경을 보장합니다. 미숙아 주변 환경은 불임의 원칙을 보장해야 합니다. 성인은 필요하지 않은 경우 어린이와의 접촉을 제한하고, 접촉 시 손 위생을 수행하고, 어린이에 대한 검사 및 절차를 수행해야 합니다. 감염을 피하기 위해 가능한 한 빨리 영아가 좋아지는 즉시 비경구 영양 공급을 중단하십시오.

퇴원한 미숙아들 안정적인 건강 수준을 보장하고 가능한 문제를 피하기 위해 기본 요구 사항이 충족될 때. 중요한 기준은 다음과 같습니다.

• 분홍색 피부, 호흡 부전 없이 모유 수유 또는 충분한 우유 섭취 가능;
• 연속 3일 동안 하루에 10-15g의 체중 증가;
• 실온에서 안정적인 체온;
• 아이는 5일 동안 심한 무호흡과 서맥의 에피소드가 없었습니다.
• 산모나 돌보는 사람이 안내를 받고 스스로 아이를 돌볼 수 있습니다.
• 첫 3개월 동안은 한 달에 한 번 후속 방문을 예약하는 것이 좋습니다. 그런 다음 첫 해에 대해 3개월마다 재검사를 받습니다.

병원에서 퇴원한 후, 미숙아 다음과 같은 중요 사항을 참고하여 집에서 주의 깊게 관리해야 합니다.

• 주변을 깨끗하게 유지하기: 미숙아는 감염되기 쉬우므로 부모는 Dettol 또는 Savlon과 같은 소독 용액으로 매일 아기의 방을 청소해야 합니다. 열, 감기, 기침 또는 기타 감염이 있는 사람이 아기와 접촉하지 않도록 하십시오. 어린이와 접촉하는 사람들에게 손을 씻고, 소독하고, 마스크를 착용하고, 깨끗한 옷을 입도록 요청하십시오.
• 개인 위생 및 아기 마사지: 아기의 피부에 적합한 마사지 오일을 사용하십시오(코코넛 오일 권장). 따뜻한 끓인 물로 스폰지로 매일 아이를 목욕시키십시오. 추운 날씨에 하루에 2 번 아이에게 보습 오일을 발라야합니다. 캥거루(피부 대 피부) 방식으로 아이들을 돌보며 몸을 따뜻하게 유지하고 호흡을 안정시키며 아이들이 잘 자고 정신적으로나 육체적으로 발달하도록 돕습니다.
• 실내 온도 조정: 아기의 실내 온도를 일정하게 유지하십시오. 추운 계절에는 히터로 방을 따뜻하게 유지해야 합니다(히터는 유모차에서 2m 이상 떨어져 있도록 주의하십시오). 더운 계절에는 어린이 방이 시원하고 통풍이 잘되는지 확인해야합니다.
• 모유 수유: 아기는 직접 모유를 먹여야 합니다. 아기가 빨거나 삼키는 데 문제가 있는 경우 아기가 우유를 마시는 데 도움이 되는 보조기구를 사용할 수 있습니다. 부모는 의사가 권장하는 우유의 양을 보장하면서 2-3시간마다 아기에게 먹이를 주어야 합니다. 아기가 자는 동안 모유 수유를 하지 말고 아기를 깨워 수유해야 합니다. 모유 수유 시 엄마는 아기의 머리를 배보다 약간 높게 올려 젖이 넘치지 않도록 해야 합니다. 동시에 아기는 수유 후에 아기의 등을 두드려 트림을 해야 합니다.
• 의사의 진찰: 발열, 황달, 반복적인 구토, 빠른 호흡, 흉부 수축, 복부 팽만, 붉은 배꼽, 묽은 변과 같은 비정상적이고 조절되지 않는 상태가 있는 경우 정시에 재검사하거나 소아를 데리고 의사의 진찰을 받으십시오. ,… 동시에 어린이는 지정된 일정에 따라 예방 접종을 받아야 합니다. 또한 영아는 체중이 3kg이 되고 재태 연령이 만삭에 도달할 때까지 체중 증가와 우유 내성에 대해 매주 모니터링하고 평가해야 합니다.

부모는 돌볼 때 특히 조심해야합니다 미숙아. 이 팁을 올바르게 따르면 아기는 만삭아처럼 정신적으로나 육체적으로나 잘 자랄 것입니다.

Vinmec International General Hospital은 많은 미숙아, 특히 극도로 조산의 경우를 성공적으로 수용하고 치료했습니다.24주 조산아의 무게는 600g에 불과합니다.)

미숙아에 대한 치료 및 건강 관리는 매우 복잡하고 위험도가 높은 기술 중 하나입니다. Vinmec 국제 종합 병원에서는 모든 조산이 팀의 조정 하에 체계적인 방식으로 구성됩니다. 많은 전문 분야의 조합: 산부인과, 마취과 및 특히 신생아과, 소아과. 이는 조산아가 가질 수 있는 건강 문제에 대한 위험을 줄이고 치료 효과를 높이는 데 도움이 됩니다.

결과적으로 Vinmec에서 조산아를 치료하는 기술은 희망이 없어 보이는 많은 조산의 생명을 구함으로써 매우 긍정적인 효과를 얻었습니다.