녹내장은 복잡한 질병이며 질병의 형태에 따라 매우 엄격한 치료 적응증을 가지고 있습니다. 말초 홍채 절개술은 종종 고위험 폐쇄각 또는 폐쇄각 녹내장 환자에게 적용됩니다.
1. 개요
안압 증가 환자의 시력에 큰 영향을 미치는 질병입니다. 녹내장에는 여러 유형이 있으며 다양한 치료법이 있습니다. 주변 홍채 절단 급성, 만성 또는 협각 녹내장이 기존에 있거나 위험에 처한 사람들을 위한 외과적 치료법입니다. 구체적으로:
- 급성 폐쇄각 녹내장: 안구의 방수가 막혀 축적되어 발생하는 경우 안압 아주 짧은 시간에.
- 만성 폐쇄각 녹내장 또는 협각 녹내장: 홍채가 배수 시스템으로 밀려들어가 유체의 흐름을 차단하여 눈에 압력을 가할 때 발생합니다.
위의 상태를 치료하고 예방하기 위해 의사는 환자에게 말초 홍채를 제거하도록 지정합니다.
적응증 및 금기 사항
표시 케이스
- 폐쇄각 녹내장은 앞 모서리가 주변 아래로 닫혀 있을 때 발생합니다.
- 첫 번째 눈이 폐쇄 각 녹내장을 앓은 후 두 번째 눈의 예방 적 치료.
- 눈은 유리체가 될 수 없으며 동공은 유리체액에 의해 차단됩니다.
- 두꺼운 홍채는 레이저 주변 홍채 절개술로 수행할 수 없습니다.
금기 사항
- 환자는 눈 감염이 있습니다.
- 전신질환이 있는 환자는 수술을 받을 수 없습니다.
![말초 홍채의 할례](https://krhow.com/wp-content/uploads/2021/12/20210713_225816_435741_cat-mong-mat-chu-bi.max-1800x1800-1.jpg)
2. 수술 전 죽은 뼈 제거 준비
수술 전에 환자와 그 가족은 다음과 같은 몇 가지 정보를 알아야 합니다.
- 구현 팀: 안과 의사와 조수(필요한 경우)가 포함됩니다.
- 수술 시설 및 장비: 수술용 현미경 및 미세수술용 키트.
- 준비: 환자는 심리적으로 준비하고 홍채 절제술의 이유와 예후에 대한 설명을 들어야합니다. 특히 수술 전에 환자는 종합적인 눈 검사를 받아야 하며 펌핑으로 눈을 세척해야 합니다. 눈물을 씻다, 수술 전날 밤 항고혈압제 및 진정제.
3. 수술 절차
3.1. 준비 단계
환자는 항고혈압제를 복용해야 했습니다(아세타졸아미드 0.25g x 2정), 수술 1시간 전 동공수축제 도포 후 사용 항생제 안구 감염을 예방하기 위해.
3.2. 말초 홍채 제거 절차
의사는 다음 단계에 따라 포경 수술을 시행할 것입니다.
- 국소마취를 하거나 마취: 안구표면에 국소마취제를 도포합니다(1~2분 간격으로 각 2~3회).
- 테두리로 눈꺼풀을 고정합니다.
- 각막 가장자리에서 결막을 절개합니다. 가장자리에 가까운 공막의 지혈.
- 날을 사용하여 가장자리에 가까운 각막을 엽니다. 객실 요금 약 2mm.
- 제거하고 주변 홍채를 잘라 수술 집게를 사용합니다.
- 씻다 홍채 색소 수술 가장자리에서. 주걱을 사용하여 동공을 고르게 펴고 수술용 현미경을 통해 홍채가 완전히 제거되었는지 확인합니다.
- 결막을 아래로 당겨 수술 가장자리를 덮고 결막을 봉합합니다.
- 안구 측면에 항생제를 주입하고 항생제 연고를 바르십시오.
- 눈 주위의 멸균 붕대.
![말초 홍채의 할례](https://krhow.com/wp-content/uploads/2021/12/20210713_231436_735553_cat-mong-mat-chu-bi.max-1800x1800-1.jpg)
4. 합병증 모니터링 및 처리
말초 홍채절개술 후 환자는 눈의 출혈이 거의 없어 처음 며칠 동안 시력이 흐려질 수 있습니다. 또한 일부 환자는 경미한 멍이나 감염을 경험할 수 있습니다. 이 상태를 치료하기 위해 의사는 염증을 조절하고 환자를 더 편안하게 만드는 특정 약물을 처방할 것입니다.
수술 후 환자는 다음 제안에 따라 눈을 주의 깊게 관리해야 합니다.
- 매일 안대를 교체하십시오.
- 항생제, 코르티코스테로이드가 있는 눈.
- 눈에 통증이 느껴진다면 사용하시면 됩니다. 처방전 없이 살 수 있는 진통제 (처럼 파라세타몰) 불편함을 줄이기 위해.
참고: 동공 부위에 홍채 색소가 있는 경우에만 약을 바르십시오. 동공 확장 빠르고 절대적으로 아트로핀을 확인하지 마십시오.
대부분의 홍채 제거 수술은 간단하고 성공적입니다. 눈의 작은 구멍은 치료 후 처음 며칠 안에 완전히 또는 부분적으로 치유됩니다. 수술 후 비정상적인 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.
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