노동에서 초음파의 역할

이 기사는 Vinmec Central Park International General Hospital 산부인과 전문의 I Le Hong Lien과 전문적으로 상담했습니다.

현재, 정확한 진통 시작 시간을 결정하는 것은 많은 산부인과 의사에게 여전히 어려운 과제입니다. 도수 임상 검사 외에도 분만 초음파는 비정상적인 태아 위치, 분만 지연 및 진행 중단의 경우에도 중요한 역할을 합니다.

노동 태아의 탄생을 준비하기 위해 많은 현상을 종합하는 과정이다. 그 중 가장 중요한 것은 자궁 수축 자궁경부를 서서히 열어주고 임신과 태반이 나오도록 도와줍니다.

의사와 조산사는 일반적으로 다음 징후를 관찰합니다.

• 자궁 수축은 자주 발생하지만 다음과 구별해야 합니다. 노동 수축.
• 자궁 경부 팽창> 3-4cm.

노동 일반적으로 3단계를 거칩니다.

1단계(자궁경부를 여는 과정). 분만 시간부터 자궁 경부가 완전히 확장될 때까지 평균 시간은 15시간이며 2단계로 나뉩니다.

• 잠복기(8시간).
• 활성 단계(7시간).

2단계(임신 책). 자궁경부가 완전히 확장된 때부터 임신이 분만될 때까지 시간은 태아가 아기인지 한배새끼인지에 따라 달라집니다.

• 비교 비교: 30분 – 2시간(평균 50분)의 시간 초과.
• 빨대: 15분 – 1시간(평균 20분)의 타임아웃.

3단계(이혼서). 태반이 분만된 후부터 태반이 나올 때까지 평균 5~30분이 소요됩니다.

임산부는 다음과 같이 진단됩니다. 노동 징후가 있는 경우:

• 간헐적 복통(진통 수축)
• 질에서 분홍색 분비물.
• 자궁 경부 확장.
• 양막의 설립.

뿐만 아니라, 노동 수축의 특성 실제로 다음을 포함합니다:

• 시간당 약 12회의 규칙적인 자궁 수축이 발생합니다.
• 수축 사이의 간격은 점차 짧아지며 강도와 지속 시간이 증가합니다.
• 통증에 비례하여 강도가 증가합니다.
• 자궁경부 확장을 일으킵니다.
• 왕좌 아래로.
• 진경제도 수축을 멈추지 않습니다.

지금까지의 평가 및 처리 노동 일반적으로 임상 검사, 즉 자궁 확장, 침투 및 태아 위치를 측정하기 위한 수동 검사를 기반으로 합니다. 그러나 어떤 경우에는 이 방법이 부정확하고 주관적일 수 있습니다(예: 장액 종양), 태아 천문과 접합부를 찾기 어렵게 만듭니다.

많은 연구에 따르면 분만 초음파 태아형 진단, 골반내 임신, 예측에 임상검사보다 정확 임신이 진행을 멈춘다.

어느 정도, 노동에서 초음파의 역할 으로 구성되다:

• 질 분만 또는 제왕 절개의 옵션을 결정하십시오.
• 출생 결과의 예후.
• 복부 초음파: 태아의 머리와 척추를 찾는 데 도움이 됩니다.
• 회음 초음파: 태아의 위치와 침투를 결정하는 데 도움이 됩니다.

3.1. 임신 유형 평가

태아 머리의 후두부 위치(전후두부, 후두부)를 정확하게 결정하는 것은 매우 중요합니다. 지금까지 의사들은 종종 수동 검사, 태아의 interfocal, 전방 및 후방 천문선 촉진을 통해 태아 유형을 결정합니다. 후두부 위치는 종종 다음의 가능성으로 이어지기 때문에 제왕 절개 산모와 태아에 대한 위험도를 증가시키므로 태아의 유형을 적절하게 평가할 필요가 있습니다. 노동.

오진은 진통을 연장하고 산모와 아기 모두에게 부상의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

수동 검사는 종종 태아 기형, 예를 들어 가로 후두부, 후두부 후두부 또는 큰 장액 종양, 비대칭 돌출(폐쇄 분만과 관련됨)에 대해 덜 정확합니다. 이 경우 외과 적 개입이 거의 확실합니다.

3.2. 임신율 평가

투과성은 산도의 머리 위치와 산모의 좌골을 통한 평면에 대한 상대적인 관계입니다. 일반적으로 수동 검사 중에 의사는 손을 사용하여 질을 통한 태아의 침투를 측정합니다. 이때 태아의 머리는 두개골의 가장 낮고 단단한 부분이 산모의 2개의 골반뼈를 통해 평면과 수평일 때 천공된 것으로 평가합니다(침입 0).

3.2. 태아 머리의 하강 및 앙와위 평가

노동 초음파 진행 각도(AoP, “하강 각도”라고도 함)도 평가되며, 이는 정확한 매개변수로 간주되고 태아 하강 정도를 측정합니다.

약간의 앙와위 환생이라도 1단계 하강을 방해하여 노동 이상. 따라서 초음파는 후두각(OSA – 태아 머리 기울기)을 평가하고 결과를 예측하는 데에도 유용합니다. 노동.

Transabdominal 초음파는 전방 또는 횡단 후두 위치의 수동 검사보다 앙와위 기울기의 더 정확한 평가를 제공합니다.

현재 기술 분만 초음파 그러나 많은 연구에서 수동 검사보다 객관적인 정확도와 반복성이 더 높음을 보여 주었지만 널리 적용되지는 않았습니다. 그러나 초음파가 확실히 적용 가능한 두 가지 경우가 있습니다. 노동, 그것은:

• 분만이 1단계와 2단계에서 느려지거나 멈춥니다.
• 보조 분만이 필요할 때 초음파는 비정상적인 위치, 위치, 태아의 방향 및 침투를 식별하는 데 도움이 됩니다.

메모: 노동 초음파 전통적인 수동 검사를 완전히 대체하지 않고 (필요한 경우) 보조 도구로 간주되어야 합니다.

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