태반 평가에서 초음파의 가치 - 태아 탯줄

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이 기사는 마스터, Ly Thi Thanh Nha 박사가 전문적으로 상담했습니다. 산부인과 – Vinmec Da Nang 국제 종합 병원. Nha 박사는 태아 기형 초음파, 3D, 4D 태아 초음파 분야의 강점과 경험을 보유하고 있습니다.

태반과 탯줄은 태아의 이상을 감지하기 위해 태아 초음파를 평가해야 할 때 중요한 부속기 중 하나입니다. 질병 위험의 징후를 감지할 때 분만의 위험 요소를 제어하고 산모와 태아의 합병증을 제한하는 데 도움이 될 수 있습니다.

쉬운 목차

1. 태반과 탯줄의 역할

케이크 일반적으로 둥글고 자궁 근육에 부착되어 있는 산모와 태아 사이의 연결부입니다. 태반은 아기의 발달에 필요한 산소와 영양분을 공급하는 역할을 합니다. 태반은 또한 산모의 신체 내부와 환경으로부터 오는 여러 요인의 위험으로부터 태아를 보호하는 데 도움이 됩니다.

코드 발달 중인 태아를 태반에 연결하는 좁은 관 모양의 구조로 태아와 태반 사이에 혈액을 앞뒤로 보내 영양분과 산소를 공급하고 태아의 노폐물을 제거합니다. 탯줄은 태반에서 태아로 산소와 영양분을 운반하는 정맥과 태아에서 태반으로 폐기물을 운반하는 2개의 동맥으로 구성됩니다.

따라서 태반과 탯줄의 기능은 태아의 발달에 매우 중요합니다. 이 두 성분에 이상이 있으면 태아에 중대한 영향을 미친다.

2. 태반 초음파 값

태반 초음파가 태반의 정상 또는 비정상 상태를 평가하는 데 도움이 되는 경우 임신부를 예측하고 적절한 조언을 제공하는 데 도움이 됩니다.

2.1 일반 야채 케이크

정상적인 태반은 반원형으로 자궁벽에 인접해 있으며 11주경부터 초음파상 명확하게 확인할 수 있다.
달라붙는 위치는 아래, 앞, 뒤, 오른쪽 또는 왼쪽이 될 수 있습니다. 초음파에서 태반의 구조와 자궁벽은 서로 분리되어 있습니다. 태반의 두께는 재태 연령에 따라 증가합니다.

중요한 태아 초음파 이정표 — 태반은 약 11주부터 초음파에서 잘 정의됩니다.

2.2 태반 이상

함께하는 스트라이커전치태반은 태반의 아래쪽 가장자리가 자궁경부의 내부 개구부 전체에 부착되거나 덮인 상태입니다. 전치태반을 서로의 위치에 따라 구분하는 것은 중심전치태반(태반이 자궁경부를 완전히 덮었을 때)과 반중심전치태반(태반이 자궁경부구멍을 완전히 덮지 못한 경우) 활)이 있다. 28주 후 태반의 아래쪽 가장자리의 부착 위치를 결정합니다. 이 상태는 분만 중 출혈의 위험 때문에 면밀한 모니터링이 필요합니다.
태반 빗 이빨: 태반 빗은 태반의 위치가 비정상적인 상태입니다. 태반 털은 점막을 침투하여 자궁의 근육층으로 침투할 수 있습니다. 빗살과 함께 전치태반이 발생하는 경우의 약 5-10%입니다. 태반은 출산 후 청소하기가 매우 어려워 태반 잔류를 유발하여 산후 출혈의 원인이 되고 감염 위험이 높아집니다. 출혈 위험을 배제하기 위해 종종 자궁적출술이 필요하지만 인근 장기를 침범할 수도 있습니다.
큐어 에그: 태반 가시의 전부 또는 일부가 모낭으로 퇴화되면 태아 영상이 보이지 않는다. 태반의 초음파 이미지는 확대된 태반과 많은 흩어진 물 주머니를 보여주었습니다. 현재 임신은 일반적으로 발달이 덜 되어 있고 부분 난자의 경우 때때로 기형입니다.
태반의 혈관종: 아주 드물게 비정상적으로 증식하는 혈관성 종양이 태반 융모막에 덩어리를 형성합니다. 이 종양은 일반적으로 태아의 발달에 영향을 미치지 않지만 크기가 크면 산모와 아기 모두에게 합병증을 유발할 수 있습니다. 태반 초음파는 이상을 모니터링하고 예측하는 데 도움이 될 수 있습니다.
태반 융모막 아래 혈종: 태반 초음파 검사에서 융모막을 빠져나가는 혈관이 파열되어 발생하는 탯줄 옆에 혈액이 포함된 연골하 혈종이 나타나며 이러한 상태는 조산을 유발할 수 있습니다.
나우봉 아님: 직간접적인 외상 후 여성은 복통, 질출혈 여부, 자궁벽 긴장, 조산의 징후 및 쇼크를 경험하여 산모와 태아의 생명에 영향을 미칩니다. 이것은 초음파로 감지할 수 있는 태반 조기 박리의 징후일 수 있습니다.

3. 탯줄 초음파 평가의 가치

3.1 정상 탯줄

위치는 태반의 중앙에 위치하며 때로는 태반의 중앙이나 가장자리 옆에 있을 수 있습니다.
탯줄의 구조는 나선을 형성하는 3개의 혈관, 2개의 동맥 및 1개의 정맥으로 구성됩니다.
탯줄은 수태 후 5주에 형성되어 점차 길어지며 임신 28주경에 최대 길이에 이르며 평균 탯줄의 길이는 약 50-60cm입니다.

3.2 탯줄의 이상

단동맥 탯줄: 단태임신의 경우 약 1%, 증례의 경우 약 5%를 차지함 다태 임신. 탯줄에는 일반적인 3개의 혈관이 아닌 2개의 혈관만 있습니다. 탯줄 동맥이 있는 아기는 심장, 신경계, 비뇨기계 및 염색체 이상과 같은 선천적 결함의 위험이 더 높습니다. 따라서 탯줄 동맥이 진단되면 임산부는 복합적인 선천적 기형을 진단하거나 배제하기 위해 집중적인 산전 검사를 받아야 합니다.
긴 탯줄: 탯줄의 길이가 80cm 이상이면 긴 탯줄로 진단합니다. 이 상태는 태아의 몸과 목을 감싸는 탯줄로 이어지며, 단단히 감쌀 경우 태아 빈혈을 유발할 수 있습니다.
짧은 탯줄: 탯줄의 길이가 35cm 미만입니다. 때로는 10cm 길이에 불과하고 탯줄이 매우 짧습니다. 일반적으로 다른 심각한 신체 이상과 관련이 있습니다.
얇은 탯줄: 탯줄 초음파는 태아의 저체온증에서 흔히 볼 수 있는 탯줄의 직경이 5mm에서 6mm로 감소하는 정도를 측정합니다.
가장자리에 달라붙는 탯줄: 탯줄이 태반 중앙이 아닌 태반 가장자리에 붙은 상태입니다. 자궁 내 성장 지연의 원인이 될 수 있습니다.
막에 달라붙는 탯줄: 즉, 탯줄혈관은 평소와 같이 태반에 붙지 않고 양막에만 붙은 다음 태반에만 붙습니다. 막에서 자유롭게 순환하는 혈관은 콜로이드의 보호를 받지 못하고 분만 중에 압박되거나 파열되어 출생 시 사망률을 증가시킬 수 있습니다.
탯줄낭종: 기능성 낭종은 임신 1분기에 나타나며 보통 2분기에 사라집니다. 14주 후에도 지속되는 유기 낭종의 경우 일반적으로 임신 중에 사라지지 않습니다. 현재, 낭성 종양의 위치와 크기의 예후적 의미는 불분명합니다.