보건의료

난관 절제술, 더 이상 피임만이 아닙니다: 난소암 위험 최고 65% 낮추는 최신 의학 정보

마지막 수정일:

‘난관 절제술’이라는 단어를 들었을 때, 마음속에는 어떤 생각들이 스쳐 지나가나요? 아마도 영구적인 피임, 혹은 자궁외 임신과 같은 긴급한 의학적 상황을 떠올릴 것입니다. 동시에 수술에 대한 막연한 두려움, 회복 과정에 대한 걱정, 그리고 “내 몸에 정말 괜찮을까?”, “혹시 조기 갱년기가 오는 건 아닐까?”와 같은 수많은 질문들이 꼬리를 물고 이어질 수 있습니다.12 KRHOW 편집위원회는 이러한 당신의 복잡한 마음과 깊은 고민을 누구보다 잘 이해합니다. 이 글은 그 모든 혼란을 뚫고 당신에게 명확하고 과학적인 진실을 전달함으로써, 당신이 자신의 건강을 위한 가장 현명한 결정을 내릴 수 있도록 돕기 위해 작성되었습니다.

이 기사의 과학적 근거

이 기사는 최고 품질의 의학적 근거에만 기반하여 작성되었습니다. 아래 목록은 기사 내용에 직접적으로 참조된 정보 출처와 의학적 지침을 포함합니다.

  • 대한산부인과학회(KSOG): 이 기사의 ‘기회 난관 절제술’에 관한 권고는 대한산부인과학회가 발표한 공식 입장문에 근거합니다.7
  • 미국산부인과학회(ACOG): 난관 절제술이 난소 기능에 미치는 영향이 없다는 내용은 미국산부인과학회의 공식 위원회 의견을 기반으로 합니다.4
  • 부인과종양학회(SGO): 난소암이 난관에서 시작된다는 패러다임 전환에 대한 내용은 부인과종양학회의 임상 진료 성명서를 참조했습니다.8

핵심 요약

  • 난소암 예방 효과: 난관 절제술은 난소의 호르몬 기능을 완전히 보존하면서, 가장 치명적인 유형의 난소암 위험을 최대 65%까지 줄일 수 있는 효과적인 예방 전략입니다.5
  • 갱년기 우려 없음: 이 시술은 갱년기를 유발하지 않습니다. 갱년기 증상은 호르몬을 분비하는 ‘난소’를 제거할 때 발생하며, 난관 절제술은 난소에 영향을 주지 않는다는 것이 미국산부인과학회(ACOG)의 공식 입장입니다.4
  • 국내외 표준 권고: 대한산부인과학회(KSOG)를 비롯한 세계 유수의 의료 기관들은 자궁 절제술이나 영구 피임 목적의 수술 시, 난소암 예방을 위해 양측 난관 절제술을 함께 시행할 것을 적극적으로 권고하고 있습니다.7

가장 큰 오해: 난관 절제술은 갱년기를 유발하는가?

결론부터 말씀드리겠습니다. 아니요, 그렇지 않습니다. 난관 절제술이 갱년기를 유발한다는 것은 가장 널리 퍼진, 그리고 가장 해로운 오해입니다. 이 오해의 근원을 파헤치기 위해서는 우리 몸의 두 가지 다른 기관, ‘난관’과 ‘난소’의 역할을 명확히 구분해야 합니다.

고속도로 vs. 호르몬 공장: 난관과 난소의 결정적 차이

난관(나팔관)은 ‘고속도로’입니다. 이곳은 난소에서 배란된 난자가 정자를 만나 수정이 이루어지고, 수정란이 자궁까지 이동하는 통로 역할을 합니다.10 임신 계획이 더 이상 없다면, 이 ‘고속도로’는 기능적으로 더 이상 필요하지 않을 수 있습니다.3

난소는 ‘호르몬 공장’입니다. 이곳은 여성 호르몬(에스트로겐, 프로게스테론)을 생산하고 분비하며, 한 달에 한 번 난자를 배출(배란)하는 핵심적인 내분비 기관입니다. 우리가 흔히 말하는 갱년기 증상(안면 홍조, 불면, 질 건조증 등)은 바로 이 ‘호르몬 공장’인 난소의 기능이 저하되거나 제거되었을 때 나타납니다.12

“난관 절제술은 ‘고속도로’를 차단하는 것이지, ‘호르몬 공장’을 폐쇄하는 것이 아닙니다. 따라서 난소는 수술 후에도 정상적으로 호르몬을 분비하며, 갱년기는 자연적인 시기에 찾아오게 됩니다.”

– KRHOW 편집위원회 분석

‘가짜 뉴스’의 근원: 두 수술의 혼동

많은 사람이 두려워하는 갱년기 증상에 대한 정보는 대부분 ‘양측 난관-난소 절제술(Bilateral Salpingo-oophorectomy)’에 대한 설명에서 비롯됩니다.13 이 수술은 난관과 난소 ‘모두’를 제거하는 것으로, 주로 BRCA 유전자 변이와 같이 유전적 암 위험이 매우 높은 경우나 특정 암 치료를 위해 시행됩니다.14 반면, 이 글에서 다루는 예방적 ‘난관 절제술(Salpingectomy)’은 난소는 그대로 보존합니다. 미국산부인과학회(ACOG)를 포함한 세계 유수의 의료 기관들은 난관 절제술이 난소의 혈류 공급이나 기능에 영향을 미치지 않는다는 점을 명확히 하고 있습니다.417

의학의 패러다임 전환: 가장 치명적인 난소암, 사실은 난관에서 시작된다

지난 수십 년간 ‘난소암’은 이름 그대로 난소에서 시작된다고 믿어져 왔습니다. 하지만 최근 정밀한 병리 분석 기술의 발달로 충격적인 사실이 밝혀졌습니다. 가장 흔하고 치명적인 유형의 난소암인 ‘고등급 장액성 난소암(High-Grade Serous Carcinoma)’의 상당수가 실제로는 난관의 끝부분(난관채, fimbriae)에서 시작된다는 것입니다.821

이 발견은 의학계의 패러다임을 완전히 바꾸어 놓았습니다. 암세포가 난관에서 시작되어 난소와 복강으로 퍼져나간다는 가설이 힘을 얻으면서, ‘암의 뿌리’인 난관을 미리 제거하면 난소암을 원천적으로 예방할 수 있다는 새로운 전략이 탄생했습니다. 이는 마치 화재의 발화점을 미리 제거하는 것과 같은 이치입니다. 이 전략이 바로 ‘예방적 난관 절제술’입니다.

나에게 맞는 선택은? 3가지 주요 상황별 난관 절제술 가이드

그렇다면 예방적 난관 절제술은 구체적으로 어떤 상황에서 고려할 수 있을까요? 당신의 상황에 맞는 시나리오를 통해 알아보겠습니다.

시나리오 1: ‘기회 예방’ – 자궁 절제술 또는 제왕절개 시

만약 당신이 자궁근종, 자궁선근증 등 양성 질환으로 자궁 절제술을 받을 예정이거나, 출산 계획을 마친 후 제왕절개 수술을 앞두고 있다면, 이는 난소암을 예방할 수 있는 ‘절호의 기회’가 될 수 있습니다. 이를 ‘기회 난관 절제술(Opportunistic Salpingectomy)’이라고 부릅니다.8 어차피 복강을 여는 수술을 하는 김에, 단 몇 분의 추가 시간으로 난관을 함께 제거함으로써 평생의 난소암 위험을 극적으로 낮출 수 있습니다. 대한산부인과학회(KSOG)는 이러한 경우 환자에게 예방적 난관 절제술의 이점에 대해 적극적으로 상담할 것을 권고하고 있습니다.7

시나리오 2: 영구 피임을 원할 때

더 이상 자녀 계획이 없어 영구 피임을 고려하고 있다면, 기존의 난관 결찰술(나팔관을 묶거나 자르는 방식) 대신 난관 ‘전체’를 제거하는 난관 절제술이 이제 새로운 표준으로 자리 잡고 있습니다. 두 방법 모두 피임 효과는 거의 100%로 동일하지만, 난관 절제술은 ‘피임 + 난소암 예방’이라는 강력한 이중 혜택을 제공합니다.24 이는 당신의 건강을 위한 훨씬 더 현명하고 미래지향적인 선택입니다.

시나리오 3: 자궁외 임신 진단 시

자궁외 임신은 수정란이 자궁이 아닌 난관 등에 착상하는 응급 상황으로, 난관 파열 시 생명을 위협할 수 있습니다.9 이 경우, 손상된 난관을 제거하는 난관 절제술은 생명을 구하는 필수적인 치료법입니다. 많은 여성이 수술 후 미래의 임신 가능성에 대해 걱정하지만, 한쪽 난관이 남아있다면 자연 임신이 여전히 가능합니다. 설령 양쪽 난관을 모두 제거하더라도, 시험관 아기 시술(IVF)을 통한 임신 성공률에는 영향을 미치지 않는다는 국내 연구 결과가 있습니다.11 따라서 이는 치료와 미래의 가능성을 모두 고려한 최선의 선택이 될 수 있습니다.

수술 전후 완벽 가이드: 준비부터 회복까지

수술을 결정했다면, 무엇을 준비하고 기대해야 할까요? KRHOW가 단계별로 안내해 드립니다.

수술 전, 의사에게 꼭 물어봐야 할 질문 리스트

  • “제 경우에 난관 절제술이 난소암 예방에 얼마나 효과가 있을까요?”
  • “수술은 복강경으로 진행되나요? 절개 부위는 몇 개이며 크기는 어느 정도인가요?” (배꼽을 통한 단일공법 수술 가능 여부 확인18)
  • “수술 후 난소 기능에는 정말 아무런 영향이 없다는 것을 다시 한번 확인하고 싶습니다.”
  • “예상되는 회복 기간은 어느 정도이며, 언제쯤 일상생활로 복귀할 수 있나요?”19
  • “수술 비용과 건강보험 적용 범위는 어떻게 되나요?”

수술 과정: 통증은 적고 회복은 빠른 복강경 수술

오늘날 대부분의 난관 절제술은 ‘복강경’을 이용해 최소 침습적으로 시행됩니다.16 전신 마취 후, 배꼽 주변에 1cm 내외의 작은 구멍을 1~3개 뚫고, 카메라와 수술 기구를 삽입하여 모니터를 보면서 정교하게 난관을 절제합니다. 서울아산병원 등 국내 유수 병원에서 시행하는 이 방법은 기존의 개복 수술에 비해 통증이 훨씬 적고, 흉터가 거의 남지 않으며, 회복 기간이 매우 짧다는 장점이 있습니다.18

회복 기간과 관리: 알아두어야 할 점

수술 후 보통 당일 또는 다음 날 퇴원할 수 있습니다.19 며칠간 아랫배에 가스가 찬 느낌이나 약간의 통증이 있을 수 있지만, 진통제로 충분히 조절 가능합니다. 대부분 1~2주 내에 가벼운 활동을 포함한 일상생활로 완전히 복귀할 수 있습니다. 수술 후 1주일 정도는 격렬한 운동이나 무거운 물건을 드는 것은 피하는 것이 좋습니다.19

자주 묻는 질문 (FAQ)

질문 1: 난관 절제술을 받으면 바로 갱년기가 시작되나요?

아닙니다. 이는 가장 흔한 오해입니다. 갱년기 증상은 여성 호르몬을 생산하는 ‘난소’의 기능이 멈출 때 발생합니다. 난관 절제술은 호르몬 생산과 무관한 ‘난관’만 제거하고 난소는 그대로 보존하므로, 갱년기를 유발하지 않습니다. 미국산부인과학회(ACOG)에서도 이 점을 명확히 하고 있습니다.4

질문 2: 양쪽 난관을 모두 절제하면 다시는 임신할 수 없나요?

양쪽 난관을 모두 제거하면 난자와 정자가 만나는 통로가 없어지므로 자연 임신은 불가능합니다. 하지만 난소는 건강하게 보존되어 있으므로, 시험관 아기 시술(체외수정, IVF)을 통해 충분히 임신과 출산이 가능합니다. 실제 연구에서도 난관 절제술이 시험관 아기 시술 성공률에 부정적인 영향을 주지 않는 것으로 나타났습니다.11

질문 3: 수술은 아픈가요? 흉터는 많이 남나요?

최근에는 대부분 복강경 수술로 진행되어 통증과 흉터가 최소화되었습니다. 배꼽이나 하복부에 1cm 내외의 작은 절개창을 1~3개만 사용하며, 일부 병원에서는 배꼽에 구멍 하나만으로 수술하는 단일공법도 시행합니다.18 수술 후 통증은 진통제로 충분히 조절 가능하며, 흉터는 시간이 지나면 거의 눈에 띄지 않게 됩니다.

결론

지금까지 우리는 난관 절제술에 대한 오랜 오해를 바로잡고, 그것이 현대 의학에서 가지는 새로운 의미를 탐구했습니다. 이 수술은 더 이상 단순히 임신을 막는 행위가 아닙니다. 이것은 과학적 근거에 기반하여, 여성 스스로가 자신의 몸을 이해하고, 치명적인 질병의 공포로부터 자신을 ‘해방’시키는 주체적인 선택입니다.

난소를 온전히 보존함으로써 당신의 여성성을 지키고, 암의 뿌리가 될 수 있는 난관을 제거함으로써 미래의 평온을 얻는 것. 이것이 바로 예방적 난관 절제술의 본질입니다. KRHOW는 당신이 이 정보를 바탕으로 담당 의사와 충분히 상담하여, 당신의 삶을 위한 가장 현명하고 용기 있는 결정을 내리기를 응원합니다.

면책 조항이 기사는 정보 제공 목적으로만 작성되었으며 전문적인 의학적 조언을 대체하지 않습니다. 건강 관련 우려 사항이 있거나 치료에 관한 결정을 내리기 전에는 반드시 자격을 갖춘 의료 전문가와 상담하시기 바랍니다.

참고 문헌

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  2. 멀쩡한 난소난관을 절제했다. Brunch. Accessed August 12, 2025. https://brunch.co.kr/@ara/29
  3. 난소암 예방 위해선, 양측난관절제술이 효과적. 헬스조선. Accessed August 12, 2025. https://m.health.chosun.com/svc/news_view.html?contid=2017051202310
  4. ACOG: Salpingectomy offers chance to prevent ovarian cancer. MDedge. Accessed August 12, 2025. https://blogs.the-hospitalist.org/content/acog-salpingectomy-offers-chance-prevent-ovarian-cancer
  5. 양측 난관절제술이 난소암 예방한다. 후생신보. Accessed August 12, 2025. http://www.whosaeng.com/92896
  6. 난소 암이 생겼는데 난소는 “무죄”?. 후생신보. Accessed August 12, 2025. http://www.whosaeng.com/120621
  7. 난소/난관/복막암 예방 목적 양측 난관절제술에 대한 대한산부인과학회 및 관련 학회 입장. 대한산부인과학회. Accessed August 12, 2025. https://www.ksog.org/bbs/skin/notice_popup/download.php?code=notice&number=8876
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  9. 자궁외 임신. 국가건강정보포털 질병관리청. Accessed August 12, 2025. https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=2727
  10. 자궁외 임신. MSD 매뉴얼 일반인용. Accessed August 12, 2025. https://www.msdmanuals.com/ko/home/%EC%97%AC%EC%84%B1-%EA%B1%B4%EA%B0%95-%EB%AC%B8%EC%A0%9C/%EC%B4%88%EA%B8%B0-%EC%9E%84%EC%8B%A0-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EC%9E%90%EA%B6%81%EC%99%B8-%EC%9E%84%EC%8B%A0
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  18. 배꼽을 통한 단일공 복강경하 자궁외 임신 수술. 대한산부인과학회지. 2010;53(8):720-724. https://www.ogscience.org/upload/pdf/kjog-53-720.pdf
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  29. 24개 암종/성/연령(5세)별 암발생자수, 발생률. KOSIS 국가통계포털. Accessed August 12, 2025. https://kosis.kr/statHtml/statHtml.do?orgId=117&tblId=DT_117N_A00023
  30. 논란 ‘난관절제술’···산부인과 ‘별도 시행 불필요’. 데일리메디. Accessed August 12, 2025. https://www.dailymedi.com/detail.php?number=836845

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