난관 절제술: 알아야 할 사항

이 기사는 I Nguyen Thi Man 전문의가 전문적으로 상담했습니다. 산부인과 – Vinmec International General Hospital Da Nang. 의사는 산부인과 분야에서 진단, 상담 및 치료 분야에서 10년 이상의 경험을 가지고 있습니다.

난관 절제술은 나팔관 중 하나 또는 둘 모두를 제거하는 절차입니다. 수술 목적에 따라 난관 결찰술과 난소 및 자궁 절제술을 병행하기도 합니다. 이러한 절차는 모두 전통적인 개복 수술 또는 복강경 수술로 수행할 수 있습니다.

수란관 난자가 난소에서 자궁으로 이동하는 경로입니다. 나팔관 절단 나팔관 한쪽(부분) 또는 양쪽(전체)을 제거하는 수술입니다.

나팔관 절단 단독으로 시행하거나 난소절제술, 자궁절제술, 자궁내 전체 제왕절개술을 포함한 다른 절차와 함께 시행할 수 있습니다.

수술 나팔관 절단 여성의 생식기 건강과 관련된 여러 가지 문제를 치료하기 위해 수행할 수 있습니다. 일반적으로 의사는 환자에게 나팔관 절단 다음과 같은 경우:

• 자궁외 임신;
• 한쪽 또는 양쪽 나팔관 폐쇄;
• 나팔관 중 하나 또는 둘 모두의 파열;
• 나팔관의 염증;
• 나팔관암.

특히 나팔관암의 발생률은 매우 드물며 BRCA 유전자 변이가 있는 여성에게만 흔합니다. 난관 병변은 BRCA 유전자 돌연변이를 보유하고 있으며 난소 암.

연구에 따르면 일부 유형의 난소암은 나팔관 내부의 세포에서 시작됩니다. 따라서 난관 절제술은 난소암의 위험을 줄일 수 있는 희망을 제공합니다.

또한, 이 시술은 영구적인 피임법(불임법)으로도 알려져 있습니다.

외과의는 환자와 절차를 논의하고 수술 전후 지침을 제공합니다. 이 정보는 수술이 개복식인지 복강경식인지에 따라 다를 수 있습니다. 수술의 종류를 결정하는 것도 수술의 이유, 환자의 나이, 건강 상태와 같은 요인에 근거해야 합니다.

다음은 수술 전에 준비해야 할 몇 가지 사항입니다.

• 작업을 정리하고 수술 후 완전히 휴식하는 시간을 가지십시오. 병원에서 퇴원할 때 환자는 절개 부위의 마취 효과와 통증으로 여전히 기절할 수 있습니다.
• 수술 전, 도중 및 후에 어떤 약물이 허용되는지 의사에게 문의하십시오.
• 수술 전 금식 시간에 대한 요구 사항을 숙지하십시오.
• 집에 도착했을 때 입을 헐렁하고 편안한 옷을 준비하십시오.

4.1. 전통적인 개복 수술

수술 직전에 환자는 전신 마취를 받게 됩니다. 그런 다음 의사는 환자의 하복부를 몇 센티미터 정도 절개합니다. 이 절개를 통해 나팔관이 보이고 신체에서 제거됩니다. 마지막으로 열린 절개는 특수 봉합사로 봉합됩니다.

4.2. 내시경 수술

복강경 수술은 전신 또는 국소 마취 후 시행할 수 있는 최소 침습 수술입니다.

의사는 환자의 하복부에 작은 절개를 하고 복강경(끝에 조명과 카메라가 있는 긴 관)을 삽입합니다. 수술 중 공기가 복부로 주입되어 의사가 컴퓨터 화면에서 골반 장기를 보다 명확하게 볼 수 있습니다.

그런 다음 나팔관을 제거하기 위한 도구를 삽입하기 위해 몇 개의 다른 작은 절개도 만들어집니다. 이 절개는 길이가 약 1cm에 불과하며 나팔관이 제거되는 즉시 봉합됩니다.

수술 후 환자는 관찰을 위해 회복실로 이동됩니다. 마취 후 환자가 완전히 깨어날 때까지 시간이 걸리며, 메스꺼움과 절개 부위 주변의 경미한 통증도 나타날 수 있습니다.

환자는 퇴원하기 전에 일어나서 정상적으로 소변을 볼 수 있을 때까지 외래에 머물게 됩니다.

며칠 후 빠르게 회복할 수 있도록 수술 후 활동에서 의사의 지시를 따라야 합니다. 환자는 적어도 일주일 동안 무거운 물건을 들거나 격렬한 운동을 피해야 합니다.

집에 돌아온 후 환자가 다음 징후 중 하나를 경험하면 즉시 의사에게 알려야 합니다.

• 발열 및 오한;
• 상처가 매우 아프거나 메스껍습니다.
• 절개 부위 주변의 화농성 분비물 또는 발적;
• 갑작스러운 심한 질 출혈;
• 소변을 볼 수 없습니다.

복강경 수술의 절개는 개복 수술의 절개보다 작고 더 빨리 치유되는 경향이 있습니다. 회복 시간은 사람마다 다르지만 일반적으로 개복 수술의 경우 3~6주, 복강경 수술 후 2~4주가 지나면 완전 회복됩니다.

모든 유형의 수술에는 주로 마취제에 대한 반응과 같은 위험이 수반됩니다. 내시경 수술 나팔관 절단 개복 수술보다 시간이 오래 걸리므로 환자는 더 오래 마취 상태에 있습니다. 수술의 다른 위험 나팔관 절단 포함:

• 감염: 개복 수술에 비해 복강경 수술 중 감염 위험이 낮습니다.
• 내부 출혈 또는 수술 부위의 출혈;
• 복부 탈장;
• 혈관 또는 주변 장기 손상.

그러나 제왕절개와 함께 난관 절제술을 받은 여성을 대상으로 한 연구에서는 합병증 발생률이 매우 드문 것으로 나타났습니다.

수술의 전반적인 예후 나팔관 절단 꽤 좋습니다. 난소와 자궁이 여전히 존재하는 경우 여성은 수술 후에도 월경을 계속하게 됩니다.

나팔관을 하나만 제거해도 불임이 예방되지 않으므로 여성은 나중에 피임법을 사용해야 합니다. 반면 양쪽 나팔관을 모두 제거하면 여성이 자연적으로 임신할 수 없으며 피임을 할 필요도 없습니다. 그러나 여전히 자궁이 있는 경우 여성은 방법의 도움을 받아 임신할 수 있습니다. 체외 수정(IVF). 따라서 난관 절제 수술을 하기 전에 환자는 의사에게 미래에 아이를 갖고 싶다는 소망을 명확하게 설명해야 합니다.

복강경 수술은 회복기간이 오래 걸리지만 나팔관 절단 여전히 안전한 대안으로 간주됩니다. 난관 결찰. 이 절차는 절대적인 피임 효과를 제공할 뿐만 아니라 위험한 난소암으로부터 여성을 보호하는 특정 역할도 합니다. 결론적으로, 복강경 난관 절제술은 불임 수술을 원하거나 생식기에 문제가 있는 여성에게 고려해 볼 가치가 있는 옵션입니다.

참조 출처: healthline.com