나팔관을 제거하면 난소암 위험이 감소합니까?

이 기사는 Vinmec Central Park 종합 병원의 Nguyen Chi Quang 박사, 산부인과 의사의 전문적인 자문을 받았습니다. 의사는 산부인과 분야에서 다년간의 경험을 가지고 있습니다.

난소암은 말기에 발견되는 경우가 많아 치료가 어려운 위험한 질환이다. 따라서 오늘날 의학은 이 난치성 암의 예방에 초점을 맞추는 경향이 있습니다. 하나의 나팔관을 제거하면 난소암의 위험이 감소합니까?

최근 몇 년 동안 과학자들은 많은 경우가 난소 암 그것은 난소에서 오는 것이 아니라 원인의 일부가 실제로 나팔관의 세포에서 발생합니다. 이것은 난관 제거가 예방될 수 있다는 희망을 제공합니다. 난소 암암세포가 나타나기도 전에 말이죠.

난관 절제술은 가장 공격적이고 치명적인 형태의 난소암인 난관에서 기원한 난소암을 가진 여성의 생명을 구할 수 있는 유망한 방법으로 여겨집니다.

진행된 장액성 난소암은 나팔관에서 시작되는 것으로 생각되지만, 난소 암 다른 것들은 난소 자체 또는 신체의 다른 곳에 형성될 수 있습니다. 나팔관에서 실제로 얼마나 많은 유형의 난소암이 시작되는지 아직 확실하지 않기 때문에 두 가지 모두를 제거하여 난소암을 예방하는 것이 중요합니다. 나팔관의 한쪽을 잘라 완전히 효과적일 수 없습니다.

나팔관을 제거하는 수술은 난관 절제술이라고도 합니다. 2008년 통계에 따르면 불임수술을 원하는 여성 250명 중 1명만이 나팔관을 모두 제거하거나 나팔관의 한쪽을 잘라, 그 당시에는 난관 결찰술이나 전기 소작법이 여전히 널리 사용되었습니다. 그러나 난관 제거 수술은 점점 더 보편화되어 2011년에 수행된 모든 불임 수술의 3분의 1을 차지합니다.

임상의는 위험을 줄이기 위해 난관 절제의 위험과 이점을 환자와 논의해야 합니다. 난소 암. 특히 여성은 다음 상황 중 하나에 해당하는 경우 이 절차를 고려해야 합니다.

• 자궁 적출술을 받았지만 조기 폐경 및 기타 건강 위험에 대한 우려로 난소 제거를 원하지 않았습니다.
• 영구 불임에 대한 열망. 난관 결찰과 난관 결찰은 임신 예방에 동등하게 효과적이지만, 난관 결찰도 임신 위험을 줄일 수 있습니다. 난소 암;
• 의 위험이 높다 난소 암 또는 유방암그리고 예방적 난소 절제술, 복부 또는 골반 수술을 위해 표시되었습니다.
• 진행성 및 진행성 장액성 난소암의 위험이 높은 여성은 난관 제거 수술을 고려해야 합니다. 이것이 가장 큰 잠재적 위험 요소이기 때문입니다.

한마디로 결정 나팔관의 한쪽을 잘라 또는 제안된 수술과 동시에 둘 다 질병에 대한 개별 위험을 포함한 많은 요인에 따라 달라집니다. 난소 암 뿐만 아니라 난관 제거의 이점. 그러나 외과의는 여전히 환자에게 가장 적절하고 최소 침습적 수술 형태를 선택하는 것을 우선시해야 합니다. 환자가 선택한 수술 유형은 단지 “난관 절제술의 이론적 이점” 때문에 의도적으로 변경되어서는 안 됩니다.

예방 조치의 잠재적인 이점을 보여주는 데이터가 증가하고 있습니다. 난소 암 나팔관을 제거함으로써. 한 의학 연구에 따르면 두 나팔관을 모두 제거하면 난소암 위험이 42-78% 감소할 수 있습니다. 유사하게, 또 다른 메타 분석에 따르면 자궁 적출술과 동시에 두 나팔관을 제거하면 여성의 난소암 위험이 절반으로 감소합니다.

난관 절제의 장기적인 위험은 아직 결정되지 않았습니다. 그러나 단기적으로는 예방적 혜택을 제공하는 것 외에도 난소 암난관 절제는 또한 환자에게 다음과 같은 심각한 추가 위험을 초래하지 않습니다.

• 표시된 수술에 추가 시간이 필요하지 않습니다.
• 수술 합병증을 증가시키지 않습니다.
• 수술 후 회복 시간을 연장하지 않습니다.

난관 제거에 대한 고려는 위험과 비교되어야 합니다. 난소 암. 의사가 난소암 위험이 낮다고 판단하면 두 나팔관을 제거하거나 나팔관의 한쪽을 잘라 필요하지 않을 수 있습니다. 장기적인 결과는 알 수 없습니다. 그러나 질병의 가족력과 같이 위험이 높은 사람들의 경우 환자는 골반 수술이나 난관 결찰을 계획할 때 나팔관 제거를 선택할 수 있습니다. 여성이 영구적인 불임술이나 자궁적출술을 원할 경우 적어도 의사와 나팔관을 제거해야 하는지 여부를 상의해야 합니다.

난관 제거가 결과나 기타 건강 문제를 유발하는지 여부에 대해서는 여전히 많은 논란이 있습니다.

4.1. 난소 절제술의 위험과 관련이 있습니다.

일부 여성이 예방을 위해 시행하는 난소 절제 난소 암 한 때 대부분의 여성 생식기 암을 예방하는 효과적인 방법으로 간주되었습니다. 그러나 난소는 건강 문제로부터 여성을 보호하는 데 도움이 되는 중요한 호르몬을 생성하므로 이러한 기관을 제거하면 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 심혈관 질환이 있습니다.
• 폐암;
• 뇌졸중;
• 기억 상실.

따라서 절대적으로 필요한 경우를 제외하고는 여성이 앞으로 더 위험한 건강 상태의 위험과 교환해야 할 수 있으므로 난소 제거 수술은 권장되지 않습니다. 2개의 나팔관 제거 또는 나팔관의 한쪽을 잘라.

4.2. 난관 제거 수술의 효과

• 자궁외 임신의 경우 호르몬 생산 감소:

일부 연구에 따르면, 불임 수술 중 나팔관을 제거하면 호르몬 생산 수준을 포함하여 난소가 작동하는 방식이 거의 변하지 않습니다. 그러나 만일의 경우에 나팔관을 제거할 때 자궁외 임신수정란이 자궁 대신 나팔관에서 발생한다는 것을 의미하며, 난소가 작동하는 방식, 즉 생성되는 호르몬의 양이 다르게 변경됩니다.

• 여전히 다른 형태의 난소암 위험이 있습니다.

절차의 불특정 이점과 잠재적 위험 외에도 난관 절제의 또 다른 문제는 난소암이 실제로 얼마나 잘 예방되는지입니다. 현재 효과적인 난소암 검진 도구는 없습니다. BRCA1 및 BRCA2 유전자의 돌연변이와 같은 특정 유전적 위험을 제외하고는 모든 형태의 난소암 위험에 기여하는 다른 요인이 무엇인지 명확하지 않습니다.

• 난관 결찰로 인한 호르몬 수치의 변화:

일부 연구에서는 난관 결찰이 나팔관을 손상시키고 순환 호르몬 수치를 변화시키는 것으로 나타났습니다. 요약하면, 나팔관 제거는 난소의 기능을 변화시키고 환자의 건강에 일정한 영향을 미칠 가능성이 있습니다.난관 결찰 및 자궁 적출술을 원하는 환자의 경우 다음이 수반됩니다: 고위험 계약의 난소 암두 나팔관의 외과적 제거의 장단점에 대해 의사와 상의해야 합니다. 나팔관의 한쪽을 잘라, 양쪽 난소 동시 제거의 잠재적인 이점과 위험. 수술 적응증은 가장 안전하고 효과적인 치료를 위해 환자의 목표와 상태에 따라 개별적으로 계획되어야 합니다.

참고 출처: health.harvard.edu