기관절개술에 대해 알아야 할 사항

Post by Doctor Nguyen Ngoc Phuong Nam – 응급 소생술 의사 – 응급실 – Vinmec Central Park International General Hospital

현재 병원과 지역사회에서 점점 더 많은 환자들이 삽관을 받고 있습니다. 이 기사에서는 기관절개술 절차, 이점, 합병증, 시행하는 몇 가지 방법 및 기관절개관 유형을 간략하게 소개합니다.

기관절개술 피부와 목 근육을 열어 기구(Canuyn)를 기관에 넣어 공기가 비인두를 거치지 않고 폐로 들어갈 수 있는 통로를 만들어 호흡을 유지하는 절차입니다. 기관절개술은 다음 두 가지 상황에서 사용됩니다.

• 급성: 기도를 유지할 수 없는 응급 상황입니다. 기관 삽관 입으로, 예를 들면: 머리, 얼굴 및 목의 외상, 악성 기관지 천식….
• 만성: 장기간 기계 환기를 하는 환자에게 자주 사용됩니다.

기관절개술의 일부 건강상의 이점은 다음과 같습니다.

• 호흡 작업 감소: 튜브 기관절개술 기관 내 튜브에 비해 기도 길이를 크게 줄여 호흡 작업을 크게 줄입니다.
• 환자가 더 편안합니다: 목 부분을 움직일 수 있고, 먹고, 마시고, 말할 수 있기 때문입니다(창이 있는 Canuyn 사용)
• 손쉬운 기도 관리: 기관절개술을 사용하면 입과 기관에 있는 점성 가래를 더 쉽게 빨아낼 수 있습니다. 점성 객담의 흡입은 위험을 줄이는 데 매우 중요한 요소입니다. 폐렴 아픈 사람들을 위해
• 환자는 삽관 기관절개술 인공호흡기를 떼는 것이 더 쉬울 것입니다. 환자가 안정되면 집에서 외래 환자로 치료할 수 있습니다. 환자는 여전히 집에서 자신의 기관절개술을 관리할 수 있습니다.

3.1 초기 합병증: 첫 주 이내

• 블리드
• 신경 손상(보통 재발성 후두 신경)
• 식도 외상
• 피하 기종, 기흉
• 분비물의 정체는 흡인과 하기도 감염을 유발합니다.

3.2 후기 합병증

• 기관 협착증
• 기관 근골격계
• 반복되는 폐렴
• 기관절개술 – 식도, 기관 – 피부

기관절개술에는 2가지 방법이 있습니다.

• 기관절개술
• 팽창에 의한 경피적 기관절개술

4.1 외과적 기관절개술

• 환자가 누운 상태, 전신 마취
• 기관의 제2연골고리에서 2~3cm 절개
• 3번째와 4번째 기관연골고리 사이에 구멍을 뚫는다.
• 튜브 기관절개술
• 고정 기관절개관

4.2 팽창에 의한 경피적 기관절개술

경피적 확장기 기관절개술은 Canuyn 배치를 위해 기관에 터널(구멍)을 만들기 위해 크기가 증가하는(소형에서 대형) 튜브가 있는 키트입니다. 기관절개술. 1차 기관과 2차 기관 연골 고리 사이에 바늘 구멍을 뚫고 넓은 철사를 안내합니다.

기관절개술은 다양한 크기의 확장에 의해 점차 넓어집니다. 이 절차는 ‘맹검’으로 수행하거나 복강경 안내하에 수행할 수 있습니다.

단일 구멍 플라스틱: 플라스틱 튜브에는 내부 배럴이 없으며 5-7일마다 교체해야 합니다. 이 유형은 음영 처리되거나 음영 처리되지 않을 수 있습니다.

Type 2 배럴 : 외부 배럴과 내부 배럴, 내부 배럴은 매일 청소를 위해 꺼내어 쓸 수 있으며 내부 배럴에는 환자를 위해 코로 호흡을 연습 할 수있는 창이 있으며 환자가 사용할 때 말할 수 있습니다. 기관절개술 이런 종류.

기관 절개술 세척 단계는 다음과 같이 수행됩니다.

• 환자는 폐에 가래가 많을 때 정기적으로 가래를 흡입하거나 환자가 구멍을 통해 가래를 뱉을 수 있습니다. 기관절개술.
• 드레싱을 바꾸고 기관절개 절개를 하루에 한 번 씻으십시오.
• 드레싱을 교체할 때 기관절개술 주변 피부의 상태를 관찰하고 기관절개술 주변 피부의 징후, 부기, 발적, 출혈, 고름 분비물…
• 기관절개관의 위치를 ​​확인하고 기관절개끈이 제대로 묶였는지(손가락 2개에 맞는지) 확인하고 기관절개관이 들어가거나 빠진 경우 즉시 재검사합니다.
• 드레싱을 교체할 때마다 기관절개관에 있는 점액의 색과 성질을 확인하십시오.
• 건조를 유발하여 침을 뱉고 청소하기 어려운 두꺼운 가래로 이어지는 것을 방지하기 위해 “에어 필터” 인공 폐를 사용하여 공기에 수분을 생성하는 것이 좋습니다.

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