고혈압 어린이 돌보기

고혈압은 노인들에게 흔한 질환으로 알려져 있지만 고혈압이 어린이에게도 비교적 흔하다는 사실을 아는 사람은 거의 없습니다. 어린이의 고혈압도 어린이의 건강에 대한 부작용을 제한하기 위해 즉시 치료하고 치료해야 합니다. 그렇다면 어린이의 고혈압을 어떻게 돌보고 치료해야 할까요?

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1. 어린이의 고혈압 위험

비율 고혈압이 있는 어린이 일반적으로 약 1%만 낮습니다. 그러나 다른 기저 병리학적 지표가 있는 경우 이것은 여전히 완전히 가능한 질병입니다. 이차성 고혈압 어린이).

중증 고혈압이나 명백한 증상이 있는 소아는 종종 이차성 고혈압입니다. 한편, 다음을 가진 아동의 비율은 원발성 고혈압 비율에 따라 취학 연령 또는 청소년에서 증가할 것입니다. 소아 비만.

미국의 한 선별 연구에 따르면 청소년의 거의 10%가 고혈압 전단계가 있고 최대 2.5%의 청소년이 고혈압이 있는 것으로 나타났습니다. 비만인자는 2~5세에 발병률에 큰 영향을 미칩니다. 한편, 미국 청소년의 최대 20%가 비만이고 비만 청소년의 10%에서 고혈압이 발생합니다.

성인에서 고혈압은 연령, 성별, 신체 크기에 관계없이 혈압이 140/90mmHg 이상인 경우로 정의됩니다. 이 정의는 혈액 지수와 가능한 심혈관 사건 간의 관계를 기반으로 한 기능적 정의입니다. 일반적으로 심혈관 사건은 고혈압의 결과입니다(심장 마비, 뇌졸중)은 일반적으로 어린 시절에 발생하므로 정의 고혈압이 있는 어린이 기능보다 통계적입니다.

NHBPEP – 미국 국립 고혈압 교육 프로그램 조정 위원회(National High Blood Pressure Education Program Coordinating Committee)는 고혈압의 정의, 진단 및 치료를 업데이트했습니다. 어린이의 혈압 혈압 수치(수축기 및 이완기)의 50, 90, 95 백분위수를 사용하여 연령 및 성별에 따른 어린이 혈압 값 표가 있는 어린이:

어린이의 정상 혈압은 수축기 및 이완기 혈압 아동의 연령, 성별 및 키에 대한 90번째 백분위수 미만;
어린이의 혈압 정상-고혈압 그룹(고혈압 전단계라고도 함)에서 SBP 유아의 경우 90번째 백분위수와 95번째 백분위수 사이의 평균 및/또는 평균 이완기 혈압 또는 120/80mmHg 초과 및 나이가 많은 어린이 및 젊은 성인 청소년의 경우 95번째 백분위수 미만의 혈압;
고혈압이 있는 어린이 어린이의 평균 수축기 및/또는 평균 이완기 혈압이 어린이의 연령, 성별 및 키에 대해 95번째 백분위수 이상인 경우로 정의되며, 이 결과는 최소 3가지 다른 측정에 대해 얻어졌습니다.
어린이의 고혈압 병원이나 진료소에서 측정한 혈압이 95백분위수 선 이상이지만 외래에서 측정했을 때 90백분위수 미만인 경우 백의 고혈압의 특별한 가능성도 있습니다.

고혈압이 있는 어린이 — 일부 어린이는 명백한 증상과 함께 고혈압이 있습니다.

2. 어린이의 고혈압 병리 식별

2.1. 소아의 원발성 고혈압은 어떻게 확인됩니까?

원발성 고혈압은 어린이와 청소년에서 볼 수 있습니다. 고혈압 또는 고혈압 전단계는 고혈압과 심장병 사이의 연관성으로 인해 주목할만한 건강 문제입니다. 과체중과 비만 어린이.

평가하기 고혈압이 있는 어린이 주요 원인은 다음과 같은 위험 요소를 포함해야 합니다: 비만, 낮은 HDL-C, 높은 트리글리세리드 수치, 내당능 장애의 유무… 게다가, 수면 무호흡 증후군 또한 고혈압 및 과체중과 관련이 있으므로 수면 문제도 주의해야 합니다.

2.2. 소아의 이차성 고혈압 진단

어린이의 고혈압 만성 신장 질환, 신장 동맥 협착증, 특정 심혈관 질환, 부신 기능 장애, 갑상선 기능 항진증, 수면 장애 또는 약물 사용과 같은 여러 다른 상태에 이차적이고 연관될 수 있습니다. 일부 약물 사용… 특히 이차성 고혈압은 성인보다 어린이에게 더 흔합니다.

그 외에도, 고혈압이 있는 어린이 비만과 밀접한 상관관계가 있어 진단율이 높아진다. 어린이의 혈압 모두 평가 필요 BMI 지수 임상 검사 중.

확실한 진단을 위해 어린이의 고혈압, 의사는 사지의 혈압을 측정해야 합니다. 또한 2등급 이상의 고혈압 아동이나 고혈압의 원인을 시사하는 증상을 보이는 청소년 그룹은 다른 아동에 비해 보다 종합적이고 철저한 평가가 필요하다.

3. 어린이의 고혈압 치료

표적 어린이의 고혈압 치료:

와 함께 고혈압이 있는 어린이 1차, 표적 장기 손상의 합병증 없이 연령, 성별 및 키에 대해 95번째 백분위수 미만으로 혈압을 조절해야 함;
증가와 함께 어린이의 혈압 첨부 된 만성 신장 질환, 당뇨병 또는 말단 기관 손상으로 인해 혈압 수치가 연령, 성별 및 키에 대해 90번째 백분위수 미만이어야 합니다.

어린이의 고혈압 치료 마약으로:

이것들 고혈압이 있는 어린이 항고혈압제가 지시되면 한 가지 약물을 시작해야 합니다. 약물 클래스 어린이의 혈압 낮추기 허용되는 사용에는 다음이 포함됩니다. ACE 억제제, 수용체 차단제, 베타-아드레날린 수용체 차단제, 칼슘 채널 차단제 및 이뇨제;

최근 연구에서는 일부 약물의 권장 사항을 확대했습니다. 어린이의 혈압 낮추기 뿐만 아니라 적절한 복용량;

치료 초기에 의사는 가장 낮은 용량으로 약물을 처방하고 목표에 도달할 때까지 소아의 반응에 따라 점차적으로 증량해야 합니다.

약물 사용의 경우 어린이의 혈압 낮추기 최대 용량 또는 바람직하지 않은 효과의 발생으로 의사는 두 번째 약물 조합을 지정해야 합니다. 약물 조정의 문제는 작용 기전에 따라 다르며 두 약물은 효소 억제제와 같이 서로를 보완해야 합니다. ACE 억제제 및 이뇨제 , 혈관 확장제 및 이뇨제, 또는 교감 베타 차단제;

이 과정에서 또 다른 중요한 문제 어린이의 고혈압 치료 혈압, 표적장기 손상 합병증, 약물의 부작용c, 전해질 검사(ACE 억제제 또는 이뇨제를 사용하는 경우) 및 기타 심혈관 위험 요소.

4. 어린이의 저혈압을 피하기 위해 약을 복용 할 때 혈압을 모니터링하는 데주의하십시오.

몇 가지 가능한 원인이 있습니다 어린이의 혈압 낮추기 다음과 같이 과도합니다.

탈수: 아프거나, 고열이 있거나, 묽은 변을 보거나, 땀을 많이 흘리는 어린이에게 더 흔합니다. 위의 요인은 혈관 내 용적을 감소시키고 어린이의 저혈압을 유발합니다.
특정 약물: 약물은 혈관을 확장시키고 다음을 유발할 수 있습니다. 어린이의 혈압 낮추기;
빈혈증;
부신 기능 부전;
갑작스러운 위치 변경;

상태 어린이의 혈압 낮추기 고혈압만큼 위험합니다. 저혈압은 즉시 발견하여 치료하지 않으면 신경계와 심장, 간, 신장과 같은 다른 중요한 기관에 손상을 줄 수 있습니다.