경추 결핵에 의한 척수 압박 제거술 목 디스크 결핵, 척수 해방 치료

서론

경추결핵이라는 용어는 다소 낯설지도 모르겠습니다. 이 글에서는 목에 발생하는 결핵으로 인해 생길 수 있는 여러 가지 건강 문제를 다룹니다. 경추결핵은 결핵균이 경추에 감염되어 발생하는 질환으로, 척추와 디스크의 파괴, 변형 그리고 농양 발생 등을 유발합니다. 특히 심한 경우 척수 손상까지 일으킬 수 있어 빠른 진단과 치료가 필요합니다. 오늘은 경추결핵의 정의, 증상, 그리고 치료 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

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이 글은 국제 Vinmec 병원의 웹사이트에서 참고했습니다.

경추결핵이란?

경추결핵은 결핵균에 의해 경추에 염증이 발생하는 질환입니다. 경추는 목에 위치한 척추로, 경추결핵은 경추의 뼈와 디스크에 심각한 손상을 줄 수 있습니다. 경추결핵은 대부분 폐나 소화관에서 발생한 결핵균이 혈액이나 림프관을 통해 전이되어 발생합니다. 주로 C1에서 C7까지의 경추 뼈에 결핵균이 침투하여 발생하는 2차 병변으로 나타납니다.

경추 결핵의 증상

경추결핵의 증상은 신체 증상과 임상 증상으로 나눌 수 있습니다.

신체 증상

경추결핵의 신체 증상은 주로 통증과 관련이 있습니다. 손상된 경추 부위는 고정된 통증을 느끼며, 통증은 야간에도 지속되며, 움직일 때 더 심해집니다. 진통제를 사용해도 효과가 약할 수 있습니다. 또한, 신경근병증으로 인한 통증은 신경 뿌리의 압박으로 어깨와 목뒤로 방사됩니다. 일반적인 결핵 감염 증상으로는 피로, 식욕부진, 체중감소, 오후 미열 등이 있습니다.

임상 증상

경추결핵의 임상 증상은 다음과 같습니다:

• 전신증상: 발열, 탈진 등의 결핵 감염 징후, 폐결핵, 흉막결핵 등 다른 결핵 관련 병변 발견
• 경추의 경직 및 통증: 목을 구부리거나 돌리는 동작이 제한됨
• 경추의 시각적인 돌출: 뒤쪽 척추를 따라 경추가 돌출되어 보임
• 농양의 발생: 후인두벽 또는 쇄골상와로 돌출하는 농양
• 냉 농양: 통증이 없고 노란색 분비물과 함께 파열되어 치유가 어려운 궤양과 누공을 남길 수 있음
• 척수 압박 증후군: 가장 심각한 합병증으로, 경추와 디스크의 파괴로 인해 사지마비가 나타날 수 있음

무증상

무증상 검사를 통해 발견할 수 있는 경추결핵의 징후는 다음과 같습니다:

• 림프구 백혈구 증가증: 혈구수 검사로 알 수 있음
• 적혈구 침강 속도(VS): 대부분의 경우 증가
• 결핵 내배엽 검사(IDR): 90%의 양성 반응
• 경추 엑스레이: 디스크가 좁고 경추의 몸체가 고르지 않으며 석회화가 나타나는 등 진단에 중요한 역할
• 컴퓨터 단층 촬영: 경추 부상의 조기 발견을 위해 사용
• 미생물학적 검사: 경추 근처의 화농성 액체를 바늘로 흡인하여 결핵균 확인

경추 결핵의 치료

경추결핵의 치료는 내과적 치료와 외과적 치료로 나눌 수 있습니다.

내과 진료

내과적 치료에는 항결핵제 사용, 통증 조절을 위한 진통제 사용, 그리고 재활 등이 포함됩니다. 다음과 같은 방법으로 치료를 진행합니다:

• 항결핵제 사용: 경구 또는 주사 형태로 올바른 요법에 따라 사용하며, 환자는 스스로 복용을 중단하지 않아야 합니다.
• 진통제 사용: 통증을 조절하기 위해 사용
• 재활: 단단한 침대에서 4~5주간 휴식, 무거운 물건 들기 피하기, 급하고 갑작스러운 목 움직임 피하기

외과적 치료

외과적 치료는 척수 압박으로 인해 발생하는 문제를 해결하기 위해 필요할 수 있습니다. 수술 적응증은 다음과 같습니다:

• 척수 압박으로 사지의 마비를 유발하는 경우
• 큰 감기 농양이 식도와 기관을 압박하는 경우

다음과 같은 환자들은 외과적 치료 기선에 포함될 수 있습니다:

• 약한 신체 조건
• 노인과 어린이
• 복합 결핵 손상이 있는 환자
• HIV에 감염된 환자
• 임산부
• 뼈 이식이나 부목을 거부하는 환자

수술과 항결핵제 치료를 병행하여 건강을 보장해야 하며, 전문적인 의료 센터에서 검사를 받아야 합니다.

경추결핵에 관한 자주 묻는 질문

1. 경추결핵의 초기 증상은 무엇인가요?

답변:

경추결핵의 초기 증상으로는 경추의 지속적인 통증이 있습니다. 특히 밤낮으로 통증이 지속되며, 움직일 때 통증이 더 심해지는 경향이 있습니다. 또한, 피로, 식욕부진, 체중 감소와 같은 전신 증상도 나타날 수 있습니다.

설명 및 조언:

초기 증상이 나타날 경우 빠르게 병원을 방문하여 진단을 받아야 합니다. 자가진단이나 진통제로 통증을 완화하려는 시도는 증상을 악화시킬 수 있습니다.

2. 경추결핵은 어떻게 진단되나요?

답변:

경추결핵의 진단은 주로 혈구수 검사, 적혈구 침강 속도 검사, 결핵 내배엽 검사(IDR), 엑스레이, 컴퓨터 단층 촬영, 미생물학적 검사 등을 통해 이루어집니다.

설명 및 조언:

경추결핵은 여러 검사를 통해 확진됩니다. 진단 과정에서 경추 엑스레이와 컴퓨터 단층 촬영은 특히 중요한 역할을 하며, 미생물학적 검사는 병소에서 결핵균을 확인하는 데 사용됩니다.

3. 경추결핵의 예후는 어떻게 되나요?

답변:

경추결핵의 예후는 조기 진단과 적절한 치료를 받는 경우 매우 긍정적입니다. 그러나 치료가 늦어지거나 적절하지 않은 경우 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

설명 및 조언:

조기 진단과 치료가 중요합니다. 항결핵제를 정해진 기간 동안 지속적으로 복용하고, 필요한 경우 외과적 개입을 통해 척수 압박을 해결하는 것이 중요합니다.

결론 및 제언

결론

경추결핵은 결핵균에 의해 경추에 염증이 생기는 질환으로, 조기에 발견하고 치료하는 것이 매우 중요합니다. 경추결핵의 증상은 통증과 신경학적 증상, 전신 증상 등이 있으며, 내과적 및 외과적 치료를 통해 대부분의 경우 완치가 가능합니다.

제언

경추결핵의 초기 증상을 인지하고, 빠르게 의료 전문가를 찾는 것이 가장 중요합니다. 항결핵제 치료와 획기적인 재활 방법이 중요하며, 필요 시 수술적 접근도 고려해야 합니다. 또한, Vinmec 국제 종합 병원과 같은 전문적인 기관에서 정기적으로 검사를 받아 건강을 지키는 것이 좋습니다. 독자 여러분의 건강과 안전을 기원합니다.

참고 문헌

이 글은 국제 Vinmec 병원의 웹사이트를 참고했습니다. Vinmec 병원