경막외 마취는 무엇을 합니까?

이 기사는 전문 의사 I Nguyen Duc Thong – 마취과 및 소생술 – 일반 외과 – Vinmec Da Nang 국제 종합 병원.

경막외 마취는 급성 통증 및 만성 질환의 완화를 위해 수술에서 일반적으로 사용되는 마취 기술입니다. 최근 많이 사용되는 경막외막의 또 다른 표시는 “무통 분만” 방법으로 알려진 분만 중 통증 완화에 도움이 된다는 것입니다.

경막외강 위쪽은 후두공, 아래쪽은 천골 틈, 뒤쪽은 노란색 인대, 앞쪽은 뒤쪽 세로 인대에 의해 경계를 이루는 가상의 닫힌 공간입니다. 경막외강은 척수, 림프계, 지방 조직, 느슨한 결합 조직 및 Baston 정맥 신경총에서 연장되는 모든 신경근을 포함합니다.

경막외 마취 마취는 경막외강에 국소마취제를 주입하여 신경근이 조절하는 특정 부위의 신경전도를 억제하는 마취기법이다. 베트남어로 경막외강의 부피는 약 120-140ml이며, 1-2ml의 국소마취제가 1개의 척추강에 퍼집니다. 구현 메커니즘 경막외 마취 분절에 따라 신체의 기관과 피부에 대한 운동, 감각 및 자율 신경을 관장하는 신경입니다. 이 분포를 기반으로 마취과 의사는 무감각 정도를 평가하고 가능한 합병증을 예측합니다.

경막외 마취는 다음과 같은 많은 이점으로 인해 오늘날 널리 적용되는 기술입니다.

• 진단, 치료, 수술의 목적에 따라 척수의 모든 위치에서 시행할 수 있습니다.
• 혈역학 안정화를 돕기 위해 기관내 마취와 함께 사용할 수 있습니다.
• 수술 후 급성기의 통증 감소에 매우 효과적이며 환자의 빠른 회복을 돕습니다.
• 폐 및 면역계 기능 장애, 심혈관계 기능 저하, 조직 손상 등과 같은 수술로 인한 부정적인 생리학적 반응을 줄이는 데 도움이 됩니다.

경막외 마취 이 기술은 오늘날 다음과 같은 징후와 함께 널리 사용됩니다.

• 하지, 골반 및 하복부 수술에서의 마취, …
• 가슴, 복부, 골반,하지의 수술 후 급성 통증을 완화하십시오. 목 부위의 급성 통증; 급성 통증 대상포진 신경,… 로 인한 통증과 같은 만성 질환의 통증 완화 퇴행성 척추, 좌골 신경통, 척추 붕괴로 인한 통증, 당뇨병성 다발성신경병증, 암으로 인한 통증 완화, …
• 가슴과 복부 수술 후 통증 완화

경막외 마취는 무엇을 합니까? 위의 표시 외에도 다음을 사용하십시오. 경막외 마취 통증 완화를 위해 노동 출산은 오늘날에도 흔한 징후입니다. 일반적으로 경막외 수술은 자궁경부가 2-3cm 확장되고 여성이 분만 중일 때 시행합니다. 근관 옆 경막외강에 넣은 후 마취제가 주변으로 분산되어 진통 시 많은 힘을 받는 부위를 공급하는 신경을 차단하여 통증이 사라집니다. 자궁 수축을 느낄 수 있지만 더 이상 통증을 느끼지 않습니다. 마취는 국부적인 효과만 있기 때문에 산모는 출산 내내 깨어 있습니다. 경막외 마취 둘 다에서 사용할 수 있습니다 제왕절개 그리고 정상적인 출생. 제왕절개로 전환할 경우, 마취과 전문의가 플라스틱 카테터(카테터)를 통해 추가량의 국소 마취제(10~15ML)를 주입할 수 있어 임산부의 복부 감각을 완전히 억제하여 편안한 수술을 보장할 수 있습니다. 통증.

*경막외 마취 분만 중 통증을 완화시키는 방법은 “무통분만” 방법이라고도 하며, 이 방법은 분만이 힘든 경우, 산모가 기력을 잃는 장기간의 분만 또는 둔부 자세, 쌍태임신, 자간전증 그리고 장기간의 노동. 경막외 마취 산모가 고통을 덜어주고 출산을 계속할 수 있도록 회복하는 데 도움이 됩니다. 국부 마취만으로 산모는 여전히 전체 과정을 인식하고 자궁 수축을 느끼며 스스로를 밀어낼 수 있습니다. 분만이 어려워 제왕절개로 전환해야 하는 경우 국소 마취가 여전히 효과적이며 수술 후 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다. 경막외 마취 임신 중 제왕절개술이나 도구적 개입의 비율을 증가시키지 않았습니다. 경막외 마취 제왕절개 수술에 비해 산모 사망률 감소 전신 마취.

• 임산부는 위험을 피하기 위해 마취 전에 수액을 투여받습니다. 낮은 혈압 마취제로 인한
• 어머니는 가능한 한 등을 대고 앉으라고 지시합니다. 턱은 가슴 쪽으로 접혀서 척추를 넓히고 수술 중 자세를 유지하도록 합니다. 경막외 마취. 또한, 산모는 옆으로 누워서 등을 아치형으로 만들어 마취를 수행할 수 있습니다.
• 어머니의 허리를 소독하고 동전 크기의 작은 부위에 국소 마취를합니다. 김 경막외 마취 마취된 부위의 두 척추뼈 사이 공간과 경막외강으로 삽입되었습니다. 카테터는 마취 바늘을 통해 삽입됩니다. 그런 다음 바늘을 제거하고 카테터를 여성의 등에 고정합니다.
• 소량의 마취제가 카테터를 통해 경막외강으로 전달됩니다. 이것은 의사가 환자의 반응, 부작용 및 혈압을 모니터링하는 데 도움이 되는 실험 용량입니다. 만약 위치 경막외 마취 테스트 용량이 만족스러우면 의사가 마취제를 추가로 추가할 것입니다. 10~20분 정도 지나면 통증이 완화되는 것을 느낄 수 있습니다. 마취는 매우 묽은 농도(0.08 ~ 0.1%)로 혼합되어 움직임을 방해하지 않고 산모의 기력에 영향을 미치지 않습니다. 마취의 용량은 마취과 의사가 계산합니다. 경험이 많은 마취과 의사가 산모가 될 때까지 추가로 반복 주사합니다. 아기를 낳습니다.
• 이것은 95% 이상의 성공률을 가진 매우 안전한 효과적인 방법입니다.

경막외 마취 다른 의료 절차와 마찬가지로 장점 외에도 특정 단점이 있습니다. 몇 가지 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

• 국소 마취제는 정맥류를 유발하여 임산부의 저혈압 위험을 증가시킵니다. 일부 임산부는 메스꺼움, 발한, 떨림, 숨가쁨과 같은 증상을 보입니다… 이러한 상황을 제한하기 위해 임산부는 종종 마취 전과 동시에 수액을 투여받습니다. 혈압 엄마의, 태아 심장 산부인과 모니터링 시스템에 의해 면밀히 모니터링됩니다.
• 요통: 출산 후 일부 여성들은 경막외 마취 허리에 통증을 느낀다. 그러나 최근 연구에 따르면 요통은 정상적으로 출산하는 여성에 비해 임산부에게 흔한 느낌입니다. 경막외 마취 허리 통증도 유발하지 않습니다.
• 두통: 임산부는 출산 후 며칠 동안 두통을 경험할 수 있으며 일반적으로 치료 없이 며칠 후에 저절로 사라집니다. 그러나 의사는 임산부의 통증 완화를 위해 진통제, 주입, 누운 자세 지침, 휴식 방법 등을 처방할 수 있습니다. 운동 중 심한 두통을 자주 일으키는 경막외천자두통의 경우 경막외마취를 위해 천자부위에 환자의 혈액 10~20ML을 주입하여 치료한다(경막외마취라 함). 혈액 패치).

또한 경막외 카테터의 잘못된 위치로 인해 산모의 건강에 영향을 미치거나 실패하거나 효과가 없을 수 있습니다. 카테터가 등의 혈관으로 들어가고 마취제가 혈관으로 곧장 들어가 마취중독을 일으키고, 산모는 혀의 금속 맛, 입술의 무감각, 이명 등을 느낄 것입니다. 이 상태는 다음에서 볼 수 있습니다. 약 5%의 경우, 이때 이 상태가 발생하면 산모가 마취과 의사에게 알려야 합니다. 또한 드물게 국소 마취제가 척수액에 들어가 넓은 부위의 마취로 인한 합병증을 유발합니다. 이러한 경우 환자는 집중 치료를 받게 됩니다.

일반적인, 경막외 마취 분만 중 임산부의 통증 완화를 돕는 것은 널리 시행되는 기술입니다. 이 기술은 임산부의 성공률과 만족도가 매우 높습니다.

자연분만을 할 때 마음의 평화를 위해 많은 여성들이 이제 경막외 마취 방법을 선택합니다. 패키지 출산 프로그램 진통 중 통증 완화를 위한 Vinmec. 이 기법은 자궁 수축이 더 강해지고 산모가 검사 결과에 이상이 없을 때 시행합니다. 이 방법을 사용하면 가장 이상적인 조건에서 노동을 할 수 있습니다.

현재 Vinmec에서는 경막외 마취 기술을 적용하고 있으며 임산부의 분만 중 통증 완화에 도움을 줄 뿐만 아니라 이 마취 기술은 지명 시 수술 및 치료에도 사용됩니다. Vinmec에는 경험이 풍부하고 전문적인 마취과 전문의 팀이 있으며, 가능한 합병증을 최소화하는 데 도움이 되도록 초음파 유도하에 경막외 기술을 시행합니다. 또한 자가제어식 NB-간헐식 자동약물펌프(PIEB + PCEA)를 사용하여 최상의 통증완화와 마취의 부작용을 최소화하여 환자를 편안하고 안락하게 출산할 수 있도록 하고 있습니다.