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임신 중 혈소판 감소증

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이 기사는 Nguyen Ngoc Phuong Nam 의사가 작성했습니다. – 응급실 응급의학과 의사 – Vinmec Central Park International General Hospital

임신 중 혈소판 감소증은 임상 증상으로 나타날 수 있는 혈소판 감소증의 기존 상태에 의해 우연히 또는 우연히 발견될 수 있는 흔한 혈액학적 합병증입니다. 출혈(점막 출혈, 치아 출혈…) 또는 출혈 합병증이 나타나지 않습니다.

1. 혈소판 감소증 출혈의 원인

혈소판 수는 대부분 임신 마지막 3개월 동안 임신 중에 약 10% 감소합니다. 혈소판 감소증 출혈의 원인:

  • 혈소판 감소증의 75%는 임신과 관련이 있습니다.
  • 질병으로 인한 20% 임신 중 고혈압 장애.
  • 5%는 임신 중 면역 장애로 인한 것입니다.

2. 임신 관련 혈소판 감소증

2.1 특성

  • 혈소판 수
  • 고혈압과 단백뇨는 없었다.
  • 병인은 명확하지 않습니다. 혈소판의 희석 및 반감기와 관련이 있을 수 있습니다.

2.2 진단 및 치료 모니터링

  • 결론을 내리기 전에 혈소판 감소증의 다른 원인을 찾아야 합니다. 임신 관련 혈소판 감소증.
  • 혈소판 수를 모니터링합니다.
  • 새로운 경우 출혈의 징후가 있는지 확인하십시오.
  • 임신과 관련된 혈소판 감소증이 있는 여성은 산부인과 의사가 주의 깊게 관리해야 합니다.
  • 혈소판 수가 20,000/mm3 미만이거나 점막 출혈 징후가 있는 경우 입원: 피부 점상출혈, 치아 출혈, 비정상적인 출혈…
Vinmec에서 정기적인 산전 검진
임산부는 신뢰할 수 있는 의료 기관에서 임신 중 혈소판 수를 모니터링해야 합니다.

3. 면역성 혈소판 감소성 자반병

3.1 특성

  • 혈소판 수의 감소는 임신 첫 3개월 동안 100,000단위/mm3 미만입니다. 일반적으로 인해 혈소판 감소증 출혈 유도 면역.
  • 임신 전에 면역성 혈소판 감소증의 병력이 있습니다.
  • 혈소판 수는 임신 3분기에 매우 낮아질 것입니다.

3.2 진단 및 치료 모니터링

  • 면역성 혈소판 감소성 자반병은 일반적으로 임신 전에 진단됩니다.
  • 혈소판 수가 20,000/mm3 이상이고 멍이나 출혈의 증상이 없는 환자는 임신 1~3분기 동안 특별한 치료가 필요하지 않습니다.
  • 지난 3개월 동안 혈소판 수가 >50,000단위/mm3인 경우 안전한 “하위 경로” 출생 또는 제왕 절개.
  • 면역성 혈소판 감소성 자반병의 초기 치료는 논란의 여지가 있습니다. 혈소판 수가 적거나 점막 출혈의 징후가 있거나 출혈 위험이 높은 경우에만 개별적으로 평가하여 치료합니다.
  • 코르티코스테로이드 저비용 초기 옵션이지만 고혈압, 당뇨병, 과도한 체중 증가, 골다공증 등 많은 부작용이 있습니다.
  • 감마 글로불린 정맥 주사 용량 1g/kg/day/1회, 치료에 대한 반응은 최대 60%, 반응을 유지하는 평균 시간은 1개월입니다.
  • 비장절제술: 환자가 코르티코스테로이드 및 감마 글로불린에 반응하지 않으면 비장절제술이 필요하며, 바람직하게는 주기의 두 번째 3개월 이내에 비장절제술이 필요합니다.
  • 환자는 산후 5일까지 출혈 합병증에 대해 면밀히 모니터링되었습니다.

4. 임신성 고혈압 장애와 관련된 혈소판 감소증 출혈

  • 임신의 고혈압 장애와 관련된 혈소판 감소증은 일반적으로 병리학으로 인한 것입니다. 자간전증 그리고 HELLP .증후군. 이것은 임신 24주 이후에 발생하는 고혈압 및 단백뇨와 관련된 위험한 질병군입니다.
  • 이 그룹의 질병으로 임산부는 매우 면밀히 모니터링해야 하며 모니터링을 위해 입원해야 할 수도 있습니다.
  • HELLP .증후군이란: 용혈성 빈혈, 간 효소를 증가, 혈소판 감소증.
  • HELLP 증후군은 심각한 자간전증이 있는 여성의 약 10%에서 발생하며 25세 이상의 여성에서 더 흔합니다.
  • 산모의 사망률은 1%이고 태아는 10~20%입니다. 태아 사망으로 인한 태반 빈혈, 서로, 조산 자궁 내 질식.
  • 자간전증 및 HELLP 증후군의 최종 치료는 임신 중절입니다.
자간전증
자간전증은 임신의 고혈압 장애와 관련이 있습니다.
            

5. 결론

    

임신 중 혈소판 감소증은 일반적으로 출혈 징후, 위험 징후 및 자간전증 및 HELLP 증후군과 같은 임신 중 일부 특수 상태에 대한 면밀한 모니터링과 같은 특정 치료가 필요하지 않습니다. 따라서 산모는 정기적으로 산전 관리를 방문하여 임산부와 태아의 건강을 모니터링하고 관리해야 합니다.

Vinmec International General Hospital은 산전 검진, 주기적인 3D 및 4D 초음파, 산모의 건강과 태아의 발달을 확인하기 위한 기타 정기 검사를 통해 임신 첫 달부터 임산부를 위한 패키지 산부인과 관리 프로그램을 제공합니다. 종합적으로.