혈소판 수는 대부분 임신 마지막 3개월 동안 임신 중에 약 10% 감소합니다. 혈소판 감소증 출혈의 원인:
혈소판 감소증의 75%는 임신과 관련이 있습니다.
질병으로 인한 20% 임신 중 고혈압 장애.
5%는 임신 중 면역 장애로 인한 것입니다.
2. 임신 관련 혈소판 감소증
2.1 특성
혈소판 수 <70,000/mm3는 임신 2분기 및 3분기에 발생합니다.
고혈압과 단백뇨는 없었다.
병인은 명확하지 않습니다. 혈소판의 희석 및 반감기와 관련이 있을 수 있습니다.
2.2 진단 및 치료 모니터링
결론을 내리기 전에 혈소판 감소증의 다른 원인을 찾아야 합니다. 임신 관련 혈소판 감소증.
혈소판 수를 모니터링합니다.
새로운 경우 출혈의 징후가 있는지 확인하십시오.
임신과 관련된 혈소판 감소증이 있는 여성은 산부인과 의사가 주의 깊게 관리해야 합니다.
혈소판 수가 20,000/mm3 미만이거나 점막 출혈 징후가 있는 경우 입원: 피부 점상출혈, 치아 출혈, 비정상적인 출혈…
임산부는 신뢰할 수 있는 의료 기관에서 임신 중 혈소판 수를 모니터링해야 합니다.
3. 면역성 혈소판 감소성 자반병
3.1 특성
혈소판 수의 감소는 임신 첫 3개월 동안 100,000단위/mm3 미만입니다. 일반적으로 인해 혈소판 감소증 출혈 유도 면역.
임신 전에 면역성 혈소판 감소증의 병력이 있습니다.
혈소판 수는 임신 3분기에 매우 낮아질 것입니다.
3.2 진단 및 치료 모니터링
면역성 혈소판 감소성 자반병은 일반적으로 임신 전에 진단됩니다.
혈소판 수가 20,000/mm3 이상이고 멍이나 출혈의 증상이 없는 환자는 임신 1~3분기 동안 특별한 치료가 필요하지 않습니다.
지난 3개월 동안 혈소판 수가 >50,000단위/mm3인 경우 안전한 “하위 경로” 출생 또는 제왕 절개.
면역성 혈소판 감소성 자반병의 초기 치료는 논란의 여지가 있습니다. 혈소판 수가 적거나 점막 출혈의 징후가 있거나 출혈 위험이 높은 경우에만 개별적으로 평가하여 치료합니다.
코르티코스테로이드 저비용 초기 옵션이지만 고혈압, 당뇨병, 과도한 체중 증가, 골다공증 등 많은 부작용이 있습니다.
감마 글로불린 정맥 주사 용량 1g/kg/day/1회, 치료에 대한 반응은 최대 60%, 반응을 유지하는 평균 시간은 1개월입니다.
비장절제술: 환자가 코르티코스테로이드 및 감마 글로불린에 반응하지 않으면 비장절제술이 필요하며, 바람직하게는 주기의 두 번째 3개월 이내에 비장절제술이 필요합니다.
환자는 산후 5일까지 출혈 합병증에 대해 면밀히 모니터링되었습니다.
4. 임신성 고혈압 장애와 관련된 혈소판 감소증 출혈
임신의 고혈압 장애와 관련된 혈소판 감소증은 일반적으로 병리학으로 인한 것입니다. 자간전증 그리고 HELLP .증후군. 이것은 임신 24주 이후에 발생하는 고혈압 및 단백뇨와 관련된 위험한 질병군입니다.
이 그룹의 질병으로 임산부는 매우 면밀히 모니터링해야 하며 모니터링을 위해 입원해야 할 수도 있습니다.
HELLP .증후군이란: 용혈성 빈혈, 간 효소를 증가, 혈소판 감소증.
HELLP 증후군은 심각한 자간전증이 있는 여성의 약 10%에서 발생하며 25세 이상의 여성에서 더 흔합니다.
산모의 사망률은 1%이고 태아는 10~20%입니다. 태아 사망으로 인한 태반 빈혈, 서로, 조산 자궁 내 질식.
자간전증 및 HELLP 증후군의 최종 치료는 임신 중절입니다.
자간전증은 임신의 고혈압 장애와 관련이 있습니다.
5. 결론
임신 중 혈소판 감소증은 일반적으로 출혈 징후, 위험 징후 및 자간전증 및 HELLP 증후군과 같은 임신 중 일부 특수 상태에 대한 면밀한 모니터링과 같은 특정 치료가 필요하지 않습니다. 따라서 산모는 정기적으로 산전 관리를 방문하여 임산부와 태아의 건강을 모니터링하고 관리해야 합니다.
Vinmec International General Hospital은 산전 검진, 주기적인 3D 및 4D 초음파, 산모의 건강과 태아의 발달을 확인하기 위한 기타 정기 검사를 통해 임신 첫 달부터 임산부를 위한 패키지 산부인과 관리 프로그램을 제공합니다. 종합적으로.
