성조숙증은 여아에서 8세 이전, 남아에서 9-10세 이전에 사춘기의 첫 징후가 발견되는 경우입니다. 그 결과 성인기의 키가 감소하고, 또한 또래에 비해 신체의 비정상적인 변화로 인해 어린이에게 심리적 장애를 유발합니다. 소아의 성조숙증을 진단하는 방법에는 여러 가지가 있으며 그 중 하나는 혈청 성선 자극 호르몬 수치를 측정하는 것입니다.
1. 소아의 조기 사춘기는 어떻게 분류됩니까?
성선 자극 호르몬 방출 호르몬(GnRH)을 기반으로 하는 경우 조숙한 사춘기는 2가지 유형으로 나뉩니다.
- 중추성 조숙증(GnRH 의존성)
- 말초 성조숙증(GnRH-independent)
GnRH 의존성 조숙한 사춘기는 비 GnRH 의존성 사춘기보다 특히 여아와 일반적으로 소아에서 더 흔합니다. 이 경우 조숙한 사춘기로 인한 시상 하부의 활성화는 생식선의 비대와 성숙으로 이어질 것입니다. 동시에 이차 성징의 발달과 난자 또는 정자의 발달. 한편, 말초성조숙증은 에스트로겐 수치 시상하부-뇌하수체 축 활동에 영향을 미치지 않으면서 순환계의 안드로겐.
또 다른 분류는 성선 발달이 있는 조숙한 사춘기 또는 부신피질 발달이 있는 조숙한 사춘기입니다.
- 생식선 발달: 여아의 경우 유방 발달, 신체 습관, 자궁 성장 및 월경이 나타나는 반면, 남아의 경우 고환 발달, 음경 확대 및 음모, 얼굴 및 겨드랑이 털의 모양, 성인 체취 .
- 남녀 모두에서 부신피질의 발달은 체모의 성장, 체취 및 좌창 더. 그러나 조숙한 사춘기와 관련이 없지만 조숙한 사춘기의 징후인 조숙한 부신피질 성숙을 가진 아동의 경우가 있습니다. 고안드로겐.
지금보기: 조숙한 사춘기 진단에서 초음파, 엑스레이 및 기타 영상 검사의 역할
2. 어린이의 조기 사춘기의 원인은 무엇입니까?
소아에서 GnRH 의존성 조숙한 사춘기의 경우, 영향을 받은 여아에서 원인을 확인하는 것이 종종 불가능합니다. 그러나 남아의 경우 최대 60%의 경우가 두개내 종양과 같은 잠재적인 병변, 특히 시상하부 또는 과종, 신경교종, 생식세포종 및 선종을 포함하는 송과체 부위. 뿐만 아니라, 신경섬유종증 그리고 몇몇 다른 희귀 질환들도 조숙한 사춘기와 관련이 있습니다. 허혈성 암에 대한 수술, 방사선 요법 또는 화학 요법도 가능합니다. 조기 사춘기의 원인 중추적 영향 때문이다.
GnRH에 독립적이지 않은 조숙한 사춘기는 종종 다음과 같은 이유로 정상적인 사춘기 발달과 현저하게 다른 신체적 변화를 일으키는 성 호르몬 우세(에스트로겐 또는 안드로겐)의 영향으로 인해 발생합니다.
- 부신 종양 또는 뇌하수체가 에스트로겐이나 테스토스테론을 분비합니다.
- 맥쿤-올브라이트 증후군
- 크림이나 연고와 같은 에스트로겐이나 테스토스테론의 외부 공급원에 대한 노출.
- 여아는 종양과 관련이 있거나 자궁내막암.
- 남아는 정자 생성 또는 테스토스테론 생성 세포의 종양과 관련이 있을 수 있으며, 이는 테스토스테론의 조기 생산을 유발하는 유전자의 결함입니다.
>> 더 보기: 어린이의 LH 및 사춘기 검사 – 이 기사는 생화학 박사인 MSc Tran Quynh Trang이 작성했습니다. 연구실 – Vinmec Times City International General Hospital
3. GnRH에 의한 소아의 성조숙증 진단 자극검사
직업 소아의 성조숙증 진단 일반적으로 뼈의 성숙도를 확인하기 위해 왼손과 손목의 엑스레이와 같은 임상 및 실험실 검사에 주로 의존하며 GnRH 자극 검사는 많이 수행되지 않았습니다. 그러나 GnRH 자극 검사는 중추성 조숙아를 구별하는 데 도움이 될 수 있으므로 큰 가치가 있습니다.
GnRH 자극 검사는 중추성 조숙증의 진단에 사용되는 검사로, 중추성 조숙증 환자의 시상하부-뇌하수체-생식선 축 활동을 조기에 감지하는 표준으로 간주됩니다. 또한 중추성 조숙증과 말초성 조숙증을 감별 진단하는 근거이기도 합니다. 일반적으로 GnRH는 성선 자극 호르몬 LH의 분비를 조절하는 뇌하수체 전엽에서 리드미컬하게 조절되고 분비됩니다. FSH 아이의 각 기간에 따라 농도를 안정시킵니다. 리듬 없이 갑자기 농도를 높이면 GnRH의 지속적인 자극을 일으켜 성선자극호르몬의 분비를 증가시키며 이 값을 혈액에서 측정할 수 있다. GnRH 자극 검사는 최고 LH 반응이 5IU/L 이상일 때 양성이며 소아의 성조숙증을 진단하는 기준이 됩니다.
아기가 키 성장과 사춘기 성 발달에 문제가 있는 경우, 시기 적절한 개입을 위해 조기 검사를 위해 평판이 좋은 의료 시설로 데려가야 합니다. 현재 Vinmec Times City International General Hospital과 Pediatric Endocrinology Specialist Clinic – Vinmec Central Park International General Hospital은 베트남 어린이의 조숙한 사춘기를 치료하기 위한 평판이 좋은 양질의 병원입니다. . 깊은 전문지식과 풍부한 교습 및 치료경험, 현대적인 시설로 최적의 치료결과를 제공하여 아이들이 적절한 연령에 따라 정상적으로 발달할 수 있도록 돕습니다.