건강수첩 일반건강

Contrast extravasation: 당신이 알아야 할 것

독서시간: 3

게시자: Lam Thi Kim Chi 마스터 – 방사선과 의사 – 진단 영상과 – Vinmec Da Nang 국제 종합 병원

최근에는 컴퓨터 단층촬영이나 정맥내 조영제를 이용한 자기공명영상의 사용이 증가하고 있다. 이 방법은 진단 및 치료에 필요한 추가 정보를 제공합니다. 그러나 의사는 환자를 위한 조영제 강화 영상 방법의 이점과 위험을 저울질해야 합니다. 의사와 환자 모두가 우려하는 문제 중 하나는 조영제의 유출입니다.

1. 조영제 유출이란 무엇입니까?

조영제의 유출 (조영제 혈관외유출)은 정상적인 혈관내 공간에서 주변 연조직으로 조영제가 누출되는 것으로 정의됩니다. 이것은 프로세스의 알려진 합병증입니다. 조영제 주입 CT 스캔 그리고 더 드물게 MRI 검사.

2. 조영제 유출은 흔한 합병증입니까?

컴퓨터 단층 촬영에서 조영제의 혈관외 유출은 약 0.13-0.68%의 낮은 비율로 발생할 수 있습니다. 조영제그러나 피부 변화 및 피부 괴사와 관련된 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다.

3. 위험을 증가시키는 요인은 무엇입니까?

자동주사기 사용 : 단시간에 많은 양을 주입합니다. 의료진의 직접 감독하에 수동으로 약물을 주입하면 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다. 조영제의 유출.

  • 노인, 어린이, 유아, 혼수 환자.
  • 탈진 한.
  • 말초 부종.
  • 착란.
  • 여성 환자입니다.
  • 환자는 입원 치료를 받고 있습니다.
  • 주사 부위: 얇은 피하 조직과 정맥 벽으로 인해 주사 시 및 지느러미, 손목, 발 및 발목 정맥에서 더 높은 혈관외유출률.
  • 정맥 카테터 또는 바늘 크기: 22G보다 큰 바늘 크기가 권장되며 위험은 18G 및 20G 바늘 크기와 동일합니다.
  • 환자는 지난 20시간 동안 정맥 카테터를 사용하여 고정된 라인을 만들었고, 이는 다음을 유발할 수 있습니다. 혈전 정맥염
  • 고삼투압 조영제의 사용: 약물을 37°C로 따뜻하게 하면 혈관외 유출의 가능성을 줄일 수 있습니다.
  • 컴퓨터 단층촬영술을 받은 환자에서 혈관외유출 위험이 자기공명영상촬영술을 받은 환자보다 더 높습니다.
  • 장애가 있는 환자 – 정맥, 림프 충혈, 당뇨병, 정맥 혈전증주사 부위의 림프절의 방사선 또는 외과 적 절개 후 …
  • 자기조영제의 경우: 60세 이상 환자에서 고위험, 자동주사기 사용
말초 부종
말초 부종 환자에서 조영제의 유출이 발생할 수 있음

4. 조영제 유출의 징후는 무엇입니까?

증상은 일반적으로 주사 직후에 나타납니다. 다음 징후가 나타나면 즉시 의료진에게 알릴 수 있습니다.

  • 주사 부위를 만질 때 통증 및 압통
  • 부기, 부종
  • 가려움
  • 피부 긴장
  • 피부색을 변경합니다.

5. 의료 종사자는 조영제의 유출을 방지하기 위해 무엇을 해야 합니까?

  • 주요 정맥에 주사하십시오.
  • 20시간 이상 정맥 주사하는 경우 정맥 카테터로 대체하십시오.
  • 같은 정맥에 여러 번 주사하지 마십시오.
  • 비전리 조영제의 사용
  • 조영제 주입 중 및 후에 환자를 모니터링합니다.

6. 조영제의 유출이 발생한 경우의 치료

  • 조영제 주입을 중단하고 즉시 방사선과 전문의에게 알리십시오.
  • 환자가 CT 스캔을 받고 있는 경우 스캔을 완료하십시오.
  • 조영제를 빼려고 하지 마십시오.
  • 1일 4회, 20분 정도, 1~2일 정도 냉찜질 또는 냉찜질을 하여 환부에 냉찜질을 한다.
  • 혈관 외 사지를 들어 올리십시오.
  • 최소 2시간 동안 환자를 관찰하도록 하십시오.
  • 국소 부종이 줄어들거나 없어질 때까지 모니터링할 것을 권장합니다.

또한 다음과 같은 경우 환자에게 의료 전문가에게 알리도록 지시해야 합니다.

  • 시간이 지남에 따라 붓기 또는 통증이 증가합니다.
  • 물집, 궤양, 굳은살 또는 기타 피부 변화.
  • 변경된 조직 관류 및/또는 변경된 감각.
조영제 유출 발생 시 얼음찜질로 냉찜질
조영제 유출 발생 시 얼음찜질로 냉찜질
            

7. 가능한 합병증은 무엇입니까?

    

대부분의 조영제, 특히 조영제의 유출은 피부의 경미한 부종 또는 발적만을 유발하고 장기적인 후유증을 남기지 않습니다. 50ml 이상의 고삼투압 조영제에서 혈관외유출은 다음과 같은 중요하지만 드문 조직 손상을 유발할 수 있습니다. 피부 궤양. 연조직 괴사와 구획 증후군.

드문 합병증이지만 조영제의 유출은 환자에게 공황과 불안을 유발할 수 있습니다. 조기에 발견하여 치료하지 않으면 심각한 결과를 초래할 수 있으며 환자의 삶의 질에 직접적인 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 정맥 조영제를 사용한 컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 영상 촬영을 결정할 때 환자는 평판이 좋고 경험이 풍부하며 지원적인 소생 시설을 찾아 정맥 조영제 유도 조영제로 인한 합병증의 위험을 줄여야 합니다.

현재 빈멕국제종합병원은 건강검진과 치료의 필요성을 충족시키기 위해 자기공명영상촬영(MRI), 컴퓨터 단층촬영(CT), X-ray 등의 현대식 기계를 의료 업무에 제공하고 있습니다. 검사 및 치료, 진단 영상, 질병 치료. 따라서 Vinmec의 영상, 진단 및 후속 절차는 모두 숙련된 전문가에 의해 수행되며, 시행 중 증상이 없고 합병증을 최소화하므로 많은 질병을 조기에 발견할 수 있습니다. 특히 진찰과 치료의 효율성을 높이기 위해 Vinmec은 이제 많은 동반 의료 서비스를 설계하여 고객에게 많은 편의를 제공합니다.