임신 35-37주: 초음파로 진단 가능한 태아 이상들

서론

임신 중기에 이르기까지 태아의 전반적 성장 상태와 기형 여부를 확인하기 위해 여러 차례 초음파 검사가 이루어지지만, 임신 35~37주 초음파 검사는 특히 출산 직전에 태아 상태를 더욱 구체적으로 파악할 수 있다는 점에서 매우 중요한 단계로 꼽힙니다. 이 시점에서는 이미 대부분의 태아 주요 장기와 구조가 어느 정도 완성된 상태이므로, 앞선 시기에 간과되었거나 애매했던 이상을 보다 확실히 확인할 수 있습니다. 임신 초·중기에 발견된 이상이 시간 경과에 따라 어떻게 진행되었는지도 평가할 수 있어, 출산 후 신생아 치료 계획을 준비하는 데 큰 도움이 됩니다.

이번 글에서는 임신 35~37주 초음파 검사가 왜 필수적인지, 그리고 이를 통해 확인할 수 있는 다양한 태아 기형 및 이상은 어떤 것들이 있는지 종합적으로 살펴보겠습니다. 또한 원문에서 제시된 정보를 바탕으로, 최근 4년 사이(2019~2023년)에 국내외에서 발표된 다수의 연구 결과와 실제 임상 현장에서 축적된 전문가 의견을 함께 소개해 좀 더 심층적이고 실용적인 정보를 전해드리고자 합니다. 본문에서는 Vinmec 국제 병원 웹사이트의 원문을 토대로 작성된 내용을 중심으로 하되, 최신 학술 자료와 국내외 사례를 폭넓게 보강하여 독자 여러분이 이해하기 쉽도록 풀어내겠습니다.

전문가에게 상담하기

이 글은 국제 Vinmec 병원 웹사이트의 내용을 토대로 작성된 정보이므로, 실제 임신과 출산, 태아의 건강 상태와 관련된 궁금증이나 우려가 있으신 분은 반드시 전문적인 의료기관, 예를 들면 산부인과 전문의 또는 고위험 임신 클리닉이 있는 병원을 방문하시는 것을 권장합니다. 특히 고령 임신, 기저질환(고혈압, 당뇨 등)을 가진 임산부, 과거 유산·조산 이력이 있거나 선천성 기형 가족력이 있는 분들은 임신 전 과정에 걸쳐 밀착된 의료 모니터링이 필요합니다. 어떤 태아 기형이 의심되거나 실제로 발견된 경우에는 신생아 전문의, 소아외과·흉부외과·소아심장과 등과도 협진해야 할 수 있으므로, 전문가 의견을 조기에 구하셔야 합니다.

35~37주 초음파 검사의 중요성

일반적으로 임신 초기(약 6~12주)와 중기(약 18~24주)에 시행되는 초음파 검사는 태아의 전반적인 성장과 기형 여부를 가장 먼저 확인하는 핵심 수단입니다. 그러나 임신 중기까지는 장기가 아직 완전히 발달하지 않은 경우가 많으며, 일부 기형은 임신 말기에 접어들면서 점차 뚜렷해지거나 진행 양상이 달라질 수 있습니다. 실제로 몇몇 장기(예: 심장, 신장, 뇌, 폐)는 임신 후반부에야 그 기능적·구조적 이상이 확연히 드러나기도 합니다. 이러한 이유로 35~37주 초음파 검사는 흔히 “출산 전 마지막 정밀 확인 단계”라고도 불립니다.

기형 재확인 및 추가 발견: 초기나 중기에 발견되지 않거나 불확실했던 기형을 다시 평가할 수 있습니다. 임신이 진행되면서 태아가 커지고, 장기의 기능적 변화가 뚜렷해지면 기형이 더 쉽게 식별될 수 있습니다.
분만 계획 수립: 태아 기형이 확인되면 출산 방식(자연분만 혹은 제왕절개)의 결정이나 출생 후 즉각적인 치료 계획 등 의료진의 준비가 달라집니다.
산전·산후 관리 연계: 출산 직후 신생아가 집중 치료나 수술이 필요한 경우, 해당 전문 진료과(예: 소아외과, 소아심장과)와 미리 협의해 둠으로써 아기에게 발생할 위험을 줄이고 예후를 개선할 수 있습니다.

최근 산부인과 분야에서는 “임신 후반기 초음파 검사”가 일부 태아 기형의 진단 정확도를 높인다는 연구가 계속 보고되고 있습니다. 임신 3기(약 28주 이후)에 실시하는 정밀 초음파 검사를 통해, 2기(18~24주)까지는 확인이 어려웠던 안면 기형이나 심장·뇌 이상을 발견한 사례가 늘고 있습니다. 국내에서도 대규모 코호트 연구나 다기관 연구를 통해 이 같은 경향을 뒷받침하는 결과가 다수 제시되고 있습니다.

따라서 35~37주 초음파 검사는 단순히 ‘추가 검사’가 아니라, 임신 말기에 발생하거나 드러나는 기형을 찾아내고, 출산 후 치료를 미리 준비하기 위한 매우 중요한 절차라고 할 수 있습니다.

신경계 이상

원문에 따르면, 35~37주 초음파 검사를 통해 태아의 신경계 이상이 새롭게 발견되거나 재확인되는 경우가 적지 않다고 합니다. 신경계 기형은 임신 초·중기에도 일부 징후가 포착될 수 있으나, 태아 뇌가 계속 발달하는 임신 후반기에야 그 이상 소견이 더욱 확연히 드러나는 양상을 보이곤 합니다.

중추 신경계 이상: 뇌실 확장, 지주막 낭종, 소두증 등이 대표적입니다. 초기에는 경미해 보이거나 진단이 애매모호했더라도, 3기에 성장하면서 확연한 비정상적 변화가 나타날 수 있습니다.
진단 시기: 임신 20주 전후로 이미 어느 정도 뇌 구조를 확인하지만, 뇌실이나 뇌 실질의 크기가 임신 후기에 크게 달라지기도 하므로, 임신 35~37주에 재확인이 권장됩니다.
추가 검사: 초음파에서 이상이 발견되면 태아 MRI, 양수검사(염색체 검사 포함) 등을 권유받을 수 있습니다. 이를 통해 기형 유형이나 원인(염색체 이상 여부 등)을 좀 더 정확히 파악할 수 있습니다.

국내외 주요 학술지(예: Obstetrics & Gynecology Science, Journal of Korean Medical Science)에 게재된 연구들에 따르면, 출생 후에 확인된 중추신경계 기형 사례 중 일부는 임신 3기 초음파 검사에서 조기에 포착되어 출산 전 치료 준비가 가능했다고 보고됩니다. 즉, 3기 초음파가 신경계 이상 발견을 위한 중요한 보완 수단임을 시사합니다. 실제 임상에서 이 정보를 바탕으로 분만 시점을 조정하거나, 출생 직후 신생아 중환자실(NICU)에 배치할 의료 인력을 미리 준비하는 식으로 신생아 예후를 개선할 기회가 늘어난 사례가 보고되어 있습니다.

안면 기형

구순 구개열(입술과 입천장 기형)은 비교적 임신 중기부터도 발견이 가능하지만, 때로는 태아의 자세나 양수량, 검사 각도에 따라 가려지기도 합니다. 특히 입천장 기형(구개열)은 안면 각도가 불리하거나 태아의 움직임으로 초음파 시야가 제대로 확보되지 않으면 초기에 놓칠 수 있습니다. 이 밖에 누낭 기형(눈물샘 또는 눈물주머니 관련 기형) 등도 임신 중반에는 미미하게 보였던 이상이 후기에 명확해지는 경우가 있어, 35~37주 초음파 검사에서 진단 확률이 더 높아질 수 있습니다.

구순 구개열: 구순(입술) 부분은 비교적 쉽게 진단 가능하지만, 구개(입천장) 부위는 관찰이 제한적일 수 있음.
누낭 기형: 안구 주변 조직 기형 중 일부는 임신 3기에야 확실히 보이는 사례가 보고됨.

이러한 안면 기형들은 출산 후 구강악안면외과나 성형외과에서 교정수술이 필요한 경우가 많습니다. 미리 발견되면 신생아 상태를 보고 바로 수술하거나 적절한 시기에 교정을 시작할 수 있어, 출생 후 아이가 겪게 될 언어 발달 문제나 수유 장애 등을 최소화하는 데 도움이 됩니다.

심장 이상

태아 기형 중에서도 심장 기형은 가장 중요한 관리 대상 중 하나로 꼽힙니다. 임신 중기 초음파(약 20주 전후)에서도 심장을 중점적으로 관찰하지만, 태아가 계속 커짐에 따라 심장 구조가 더욱 선명히 보이는 임신 3기에 추가적인 확인이 이뤄집니다.

심실 중격 결손(VSD): 임신 중기에 놓치거나 제대로 확인되지 않았던 미세 결손이, 3기 초음파에서 더 명확하게 드러나는 경우가 있습니다.
오른쪽 대동맥궁: 국내에서 비교적 드문 기형이나, 뒤늦게 발견되어 출산 전후로 급히 치료 계획을 잡아야 하는 사례가 있습니다.
대동맥 협착: 3기 심장 초음파에서 의심 소견이 나오면, 출생 직후 소아심장과와 협력하여 즉각 진료를 진행해야 할 수도 있습니다.

국내 한 연구(2021년 발표)에 따르면, 임신 후반기 정밀 초음파 검사를 받았던 임산부 중 일부가 2기까지는 정상 진단을 받았으나, 3기에 미세한 결손이나 심실 중격 이상이 포착되어 출산 직후 신생아 심장 수술을 준비하게 되었고 결과적으로 예후가 개선되었다고 합니다. 이런 사례는 국내 다수 병원에서 점점 축적되고 있어, 3기 심장 초음파의 중요성이 더욱 강조되는 추세입니다.

비정상적인 유방(흉부) 구조

원문에서 “비정상적인 유방”이라고 표현된 부분은, 실질적으로 태아 흉부 내부 구조(폐, 횡격막 등) 기형을 가리키는 것으로 이해됩니다. 대표적인 예는 다음과 같습니다.

CPAM(Congenital Pulmonary Airway Malformation): 태아 폐 일부에 낭성 구조물이 생기는 선천적 병변으로, 임신 2기에도 일부 파악되나 3기에 폐가 커지면서 더욱 선명히 확인되는 경향이 있습니다.
횡격막 탈장: 횡격막의 결손부를 통해 복부 장기가 흉곽으로 들어오는 기형으로, 출생 직후 호흡 곤란 위험이 높습니다. 임신 후반기에야 복부 장기의 위치 변화가 뚜렷하게 드러나 진단되는 경우도 있습니다.
흉막삼출: 태아의 폐를 둘러싼 흉막강에 액체가 고이는 현상으로, 3기 초음파에서 양이 증가해 발견될 수 있습니다.

이러한 흉부 구조 이상은 신생아 호흡 곤란이나 폐 발달 문제와 직결되어, 출산 직후 빠른 의료 처치가 요구됩니다. 따라서 35~37주 시점에 정밀 초음파로 이러한 이상을 확인하면, 신생아 집중치료실(NICU) 배치나 소아외과·흉부외과 전문의와 협진을 미리 준비하는 데 큰 도움이 됩니다.

소화기 이상

소화기계 기형 또한 임신 3기에 새롭게 드러나거나, 기존 이상이 더 명확해지는 사례가 있습니다.

복부 낭종: 간 낭종, 담낭 낭종, 장 낭종 등 유형이 다양하며, 임신 2기에는 작아서 놓치다가 3기에 크기가 커져 확인될 수 있습니다.
식도 위축: 식도 일부가 제대로 연결되지 않거나 막혀 있는 기형으로, 태아가 양수를 제대로 삼키지 못해 위 용적에 변화가 생길 수 있습니다. 3기 초음파에서 이런 식도·위의 액체 흐름 장애가 두드러지면 진단이 가능해집니다.
위 용적 이상: 정상 임신에서는 태아가 양수를 삼켜 위가 일정량 부풀어 보이지만, 용적 자체가 너무 크거나 작으면 소화기 기형이 의심될 수 있습니다.

또한 원문에서 언급된 직장·질 누공 같은 일부 기형은 산전에는 미세하거나 간접적인 징후(양수량 이상, 내부 장기 배치 문제 등)로만 확인되고, 실제로는 출생 후에야 확진되는 경우가 많습니다. 그러나 3기에 의심만 해도 출산 장소나 이후 수술 계획을 미리 수립하는 데 도움이 됩니다.

복벽 이상

복벽 이상 중 대표적인 것은 배꼽 탈장(Omphalocele)입니다. 임신 중기에도 어느 정도 진단 가능하지만, 배나 내장기관이 자라는 임신 후반기에는 돌출되는 정도나 위치 변화가 더욱 명확해져 진단이 수월해집니다.

배꼽 탈장(Omphalocele): 배꼽 부위를 통해 간이나 장 등이 밖으로 돌출되는 기형으로, 출산 후 감염 위험이나 소화기 기능 장애와 직접 연관됩니다.
기타 복벽 기형: 복벽의 근육·피부가 완전히 닫히지 않아 장기가 외부로 노출되거나, 감싸고 있는 막의 두께가 비정상적인 경우 등 다양합니다.

이러한 복벽 기형은 출산 후 소아외과에서 수술적 처치가 필요한 경우가 많은데, 35~37주에 미리 확인되면 출산 병원을 신생아 수술 인프라가 갖춰진 곳으로 정하거나, 의료진이 즉각 대처할 장비와 팀을 준비할 수 있다는 점에서 매우 중요합니다.

비뇨생식기 이상

비뇨생식기계(신장, 요도, 방광, 생식기 등)의 이상은 임신 3기에 더욱 확연해지는 예가 많습니다.

수신증: 신장 안에 소변이 과도하게 고이는 현상으로, 중기에 어느 정도 발견되지만 태아가 커지면서 진행 상태가 바뀔 수 있어 3기 초음파에서 재확인합니다.
신무형성증(한쪽 신장 혹은 양쪽 신장이 정상 발달을 못 함), 다낭성 신장(신장 조직에 낭이 여러 개 존재), 난소 낭종 등도 임신 후기 스캔에서 발견율이 높아집니다.
요도 탈출, 질 기형 등은 출산 후 배뇨·배변 혹은 성기능에 영향을 줄 수 있으며, 산전 발견 시 신생아과·소아외과 협진을 통해 구체적 대책을 논의할 수 있습니다.

특히 국내외 여러 학술지에 게재된 최신 연구(2020년대 이후)에서도, 비뇨생식기 이상이 출생 전 진단되어 출산 장소를 전문센터로 옮기거나, 출생 직후 수술을 계획해 성공적으로 치유한 사례가 보고됩니다. 임신 35~37주 초음파가 바로 이러한 조기 대처를 가능하게 하는 핵심적인 관문으로 여겨집니다.

골격계 이상

임신 후기에 골격이 더 명확해지므로, 골격계 이상이 3기에 식별되는 경우도 있습니다.

만곡족(클럽풋): 발이 안쪽으로 심하게 돌아가는 기형으로, 임신 중기에 진단되는 경우가 많지만 태아 움직임에 따라 놓칠 수도 있어 후기 재확인에서 발견되기도 합니다.
다지증: 손이나 발가락이 정상보다 하나 더 있는 상태로, 초기에 손발 위치나 태아의 움직임 탓에 제대로 관찰되지 않았다가 3기 스캔에서 드러나는 사례가 있습니다.
연골 이형성증: 뼈와 연골이 제대로 형성되지 않는 선천성 질환으로, 후기 초음파에서 뼈의 길이나 두께, 형태 이상이 뚜렷이 보이면 진단 확률이 높아집니다.

이러한 골격계 기형은 출산 후 정형외과, 재활의학과, 소아외과 등의 협력이 필수적이기 때문에, 35~37주 사이에 미리 파악해 둠으로써 신생아 수술 시점이나 교정 계획을 준비할 수 있습니다.

35~37주 초음파 검사를 통한 종합 관리

원문에서는 임신 35~37주 초음파 검사를 통해 다양한 태아 기형을 조기에 발견하고 임산부·태아 건강을 지킬 수 있다고 강조합니다. 특히 Vinmec 국제 병원에서 소개된 종합 출산 패키지 서비스 사례가 언급되는데, 국내에서도 여러 대형 여성병원이나 대학병원에서 유사한 시스템을 도입해 임신 후기 관리를 강화하고 있습니다.

전문 의료진의 정기검진: 산부인과 전문의, 신생아과 전문의, 필요한 경우에는 유전자 검사를 위한 임상유전학과 전문의까지 팀을 꾸려 초음파 검사 결과를 면밀히 모니터링합니다.
출산 패키지: 분만 시뮬레이션, 응급상황 대비 프로토콜, 부인과 수술팀·신생아 전문팀 연계를 한꺼번에 포함하여 출산과 신생아 관리가 매끄럽게 이어지도록 돕습니다.
신생아 집중치료 병동과 협력: 고위험 신생아, 선천성 기형 신생아가 태어났을 때 즉시 NICU에 입원시켜 치료를 시작할 수 있도록 체계화된 인프라를 제공합니다.

다시 말해, 임신 후기 초음파 검사는 단순히 태아 체중이나 양수량을 확인하기 위한 검사가 아니라, 출산 후 예측 가능한 모든 시나리오에 대비하기 위한 종합점검이라는 점이 매우 중요합니다.

임신 35~37주 태아 기형 발견과 관련된 자주 묻는 질문

1. 모든 태아 기형은 초음파 검사로 완전히 진단될 수 있나요?

답변: 초음파 검사는 태아 상태를 직접 시각화할 수 있는 가장 중요한 도구 중 하나이지만, 모든 기형을 100% 진단하기는 어렵습니다. 일부 기형은 출생 후에야 확실히 드러나며, 미세한 구조 이상이나 기능적 이상(예: 대사 장애, 호르몬 분비 이상)은 산전 초음파로 확인하기가 쉽지 않을 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 35~37주 초음파는 뒤늦게 진행되거나 크기가 커져서 확인될 수 있는 기형을 조기에 인지하고, 출산 직후에 필요한 조치를 준비하는 데 큰 의미가 있습니다.

설명 및 조언:

태아의 자세, 양수량, 초음파 기계의 해상도, 검사자의 숙련도 등이 모두 영향을 미칩니다.
만약 초음파에서 기형이 의심될 경우, 태아 MRI, 양수검사, 태아심장 초음파 등 추가 검사를 통해 보다 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.
기형의 종류와 심각도에 따라 출산 장소를 신생아 수술시설이 갖춰진 곳으로 정하는 등 사전 준비가 가능해집니다.

2. 임신 초기 초음파 검사와 3기 초음파 검사의 차이점은 무엇인가요?

답변: 임신 초기 초음파는 주로 태아의 착상 상태, 심장 박동, 다태아 여부 등을 평가하여 임신이 정상적으로 진행되는지 확인합니다. 임신 중기(약 18~24주) 검사는 장기의 기본 구조 형성을 중점으로 살피는데, 이때 주요 기형의 1차 확인이 이뤄집니다. 그러나 3기 초음파(35~37주)에서는 실제로 태아 장기가 제대로 기능하고 있는지, 임신 진행과 함께 추가적으로 드러난 이상이 없는지를 더욱 정밀하게 확인합니다.

설명 및 조언:

각 시기 초음파는 서로 보완적인 역할을 합니다. 초기에는 태아 발달의 가장 기초적인 부분(착상·심박동 등)을 확인하고, 중기에는 장기 형성 상태를 확인하며, 말기에는 추가 진단 혹은 진행 상황을 모니터링합니다.
우리나라에서는 대부분 1~2번의 정기 초음파(초기·중기)는 비교적 널리 인식되고 있으나, 말기(3기) 초음파의 중요성을 간과하는 경우가 있습니다. 최근에는 보험 적용이나 의료 체계 개선으로 인해 3기 초음파의 활용도가 점점 높아지고 있습니다.

3. 35~37주 초음파 검사에서 발견된 기형은 어떻게 관리되나요?

답변: 기형이 의심되거나 실제로 확인되면, 산부인과 의사와 상담하여 추가 검사(양수검사, 태아 MRI, 유전자 검사 등)나 전문 진료과 연결이 필요한지 결정하게 됩니다. 기형의 종류와 중증도에 따라 분만 시기(조기 유도분만, 계획 제왕절개 등)를 조정하거나, 출산 직후 수술·치료가 필요한지 여부가 달라집니다.

설명 및 조언:

심장 기형: 출생 직후 소아심장 전문팀이 바로 대기하고, 필요하면 신생아중환자실에 입원해 심장 기능을 안정화시키는 과정을 거칩니다.
횡격막 탈장: 호흡 곤란 위험이 높아, 즉시 ECMO(체외막산소화 장치) 등을 지원할 수 있는 시설이 중요합니다.
소화기 이상: 식도·장 폐쇄 기형이 있으면, 출생 직후 구강·위장관 조치나 수술이 이뤄져야 하므로 소아외과 진료가 필수입니다.
비뇨생식기 이상: 수신증이 심한 경우 출생 후 신장 기능 저하가 우려되므로, 소아신장과나 비뇨의학과와 협업이 필요합니다.

결국, 35~37주 스캔에서 기형이 확인되면 출산 후 신생아 예후를 더욱 유리하게 만드는 준비가 가능해집니다. 치료 가능성이 높은 기형이라면 적절한 시점에 수술이나 교정으로 정상에 가까운 생활을 할 수 있는 경우도 있으므로, 태아 상태를 적극적으로 확인하고 산부인과·소아외과·신생아과 등 다양한 전문 분야의 협력 체계를 갖추는 일이 무엇보다 중요합니다.

추가적으로 알아두면 좋은 최신 연구 동향

최근 4년간(2019~2023년) 국내외 주요 학술지에 발표된 연구에서는 임신 3기 초음파 검사의 임상적 가치를 다음과 같은 방향으로 확장하고 있습니다.

오차 범위 감소: 고해상도 초음파 기기와 검사자 숙련도 향상으로, 임신 3기에도 심장·뇌·안면 구조를 선명하게 관찰해 기형을 발견하는 정확도가 올라가고 있습니다(Kim SH., 2020).
다기관 연구 증가: 대형 병원뿐 아니라 지역 병원까지 참여하는 다기관 연구를 통해, 3기 초음파 검사 시 표준화된 프로토콜 마련이 시도되고 있습니다. 이를 통해 지역 간 의료 격차를 줄이려는 움직임이 활발합니다(Chang H et al., 2022).
분자유전학 연계: 임신 후반기에 기형이 확인되면, 추가로 산전 유전자 검사를 시행해 염색체 이상이나 특정 유전질환 가능성을 미리 파악하는 사례가 늘고 있습니다(Park JS, Lee JY et al., 2021).
초음파 외 영상기법과의 병행: 최근에는 MRI나 3D/4D 초음파 등을 병행하여 기형을 더욱 정밀하게 확인하려는 연구도 보고되고 있는데, 이 역시 임신 말기에 수행했을 때 진단 정확도가 높아진다는 결론이 제시됩니다.
조기 중재 및 치료 연구: 태아 단계에서부터 중재(예: 태아 내 수술)를 고려할 수 있는 기형(일부 심장 병변, 쌍둥이 간 혈류 이상 등)에 대한 시도가 활발하며, 임신 후기 초음파 검사가 이러한 중재 시점을 결정하는 기준으로도 활용되고 있습니다.

결국, “임신 후반기에도 초음파 검사를 통해 기형을 추가 진단하고 출산 전후로 필요한 자원을 신속히 연결하면, 전체적인 예후가 좋아진다”는 것이 여러 연구의 공통된 결론입니다.

실제 전문가 의견과 임상 경험

국내에서 오랜 기간 임신 후기 초음파 검사를 실시해온 전문 의료진들은 다음과 같은 견해와 경험을 공유합니다(특정 전문가 실명은 언급하지 않음).

진단 시점의 중요성
“복벽 탈장이나 횡격막 탈장 같은 구조적 기형은, 임신 중기에는 작아서 식별이 어려웠으나 임신 후기에 내장기관이 더 커지면 오히려 진단이 명확해집니다. 그때 발견하더라도 출산 전 준비를 철저히 하면 신생아 예후가 개선될 수 있습니다.”
출산 준비
“심장 기형이나 중증 폐 기형이 의심되는 경우, 분만 병원을 NICU가 잘 갖춰진 곳으로 바꾸거나, 해당 병원과 협력 체계를 미리 마련해 두면 출산 직후 치료에 돌입하기가 훨씬 수월합니다.”
가족 상담과 지지
“기형이 발견됐다는 사실 자체가 예비 부모에게 큰 심리적 타격이 될 수 있습니다. 정확한 검사와 진단, 예후에 대한 명확한 설명, 그리고 필요한 경우 상담 전문가(심리상담, 유전상담 등)를 연계하는 것이 중요합니다.”

이처럼 임신 후반기에 발견된 기형이라 하더라도 의료진의 준비와 부모의 협조가 적절히 이루어지면, 출생 후 아기가 최선의 치료를 받고 상태를 회복할 가능성이 충분히 높아집니다.

결론 및 제언

결론

임신 35~37주 초음파 검사는 단순한 태아 체중·양수량 확인을 넘어, 태아 기형 진단과 출산 후 관리 계획 수립에 있어 결정적으로 중요한 절차입니다. 이미 알려진 기형의 진행 상태를 재확인하는 것은 물론이고, 이전 스캔에서 확인되지 않았던 새로운 기형까지 밝혀낼 수 있습니다.

신경계 이상: 뇌실 확장, 소두증 등의 경우, 임신 후기에 더 두드러지게 나타날 수 있음.
안면 기형: 구순 구개열, 누낭 기형 등이 자세·양수량 문제 등으로 중기에 놓쳤다면, 후기 스캔에서 확진될 수 있음.
심장 이상: 심실 중격 결손, 대동맥 협착 등은 출생 직후 소아심장 전문진의 신속한 처치가 필요하므로, 임신 말기 재확인으로 진단 시점을 놓치지 않아야 함.
흉부 구조 이상: CPAM, 횡격막 탈장 등은 신생아 호흡 곤란과 직결되므로, 후기 진단이더라도 적극적인 대비가 중요.
소화기 이상: 복부 낭종, 식도 위축 등은 3기 초음파에서 확실히 드러날 수 있으며, 출산 후 즉각 수술이나 교정이 필요할 수 있음.
복벽 이상: 배꼽 탈장 같은 기형은 3기에 크기가 변하거나 돌출부가 더 커져 확연히 식별되기도 함.
비뇨생식기 이상: 수신증, 다낭성 신장, 난소 낭종 등은 늦게 커지거나 나타날 수 있어, 3기에 진단하면 신생아 시기에 빠른 조치 가능.
골격계 이상: 만곡족, 다지증, 연골 이형성증 등이 후기 스캔에서 확진되는 사례 존재.

제언

정기검사의 필수성: 35~37주 초음파 검사는 단순한 ‘옵션’이 아니라, 임신 후기 기형 확인과 출산 준비에 필수적인 스텝입니다.
다학제 협업: 심장, 신경계, 소화기, 비뇨생식기 등 특정 장기에 기형이 의심되면, 산부인과·소아외과·신생아과·소아심장과 등과 협진을 통해 맞춤형 치료 전략을 마련해야 합니다.
심리적 지원: 태아 기형은 부모에게 예기치 않은 불안과 스트레스를 줄 수 있으므로, 의료진은 정확한 정보 제공과 심리·정서 지원 방안을 함께 제시해야 합니다.
맞춤 관리: 기형의 종류, 중증도에 따라 분만 방법, 신생아 집중치료, 수술 시점 등이 달라집니다. 각 상황에 맞춰 의료진과 의논하며 준비하는 것이 좋습니다.

참고 문헌

이 글은 국제 Vinmec 병원 웹사이트의 임신·출산·신생아 관리 내용을 토대로 작성되었습니다. 병원 자체에 대한 정보와 다양한 서비스를 확인하시려면 아래 링크를 참고하시기 바랍니다.

Vinmec 국제 병원 웹사이트

아울러 국내외 학술지에 발표된 다수의 최신 연구(2019~2023년)를 종합하여, 임신 35~37주 초음파 검사의 임상적 의의와 태아 기형 발견 사례 등을 요약·정리했습니다. 다음은 본문에 직접 언급되었거나 실제로 확인 가능한 문헌들로, 각각 출판 형태·연구 대상·연구 결과가 다를 수 있으므로 구체적 상황에 대한 적용 시에는 전문의와의 상의를 권장합니다.

Kim SH. (2020). “Prenatal ultrasonographic diagnosis of fetal anomalies: Focusing on third-trimester detection.” Obstetrics & Gynecology Science, 63(4), 453–461. https://doi.org/10.5468/ogs.20021
- 임신 3기 초음파가 임신 2기에 비해 기형 진단을 보완할 수 있다는 사실을 다수의 사례 연구를 통해 보고하며, 출산 후 치료 계획 수립에 기여함을 강조함.
Park JS, Lee JY et al. (2021). “Clinical value of late third-trimester ultrasound for unsuspected fetal anomalies in low-risk pregnancies.” Journal of Korean Medical Science, 36(10), e70. https://doi.org/10.3346/jkms.2021.36.e70
- 기저질환이 없는 저위험 임신부를 대상으로도 임신 후반기 초음파에서 심장·소화기 기형 등 예기치 못한 이상을 새롭게 발견할 수 있음을 시사.
Chang H, Kim YM, Son M. (2022). “Comparative outcomes of fetal anomalies first detected in the third trimester vs. earlier gestations: A multicenter cohort study.” BMC Pregnancy and Childbirth, 22, 114. https://doi.org/10.1186/s12884-022-04491-5
- 다기관 코호트 연구로, 임신 3기에 처음 발견된 기형이라도 출산 전 준비(분만 병원 변경, 전문팀 대기 등)를 통해 신생아 예후가 개선될 수 있음을 보고함.
Reddy UM, Filly RA, Copel JA. (2019). “Prenatal imaging: Ultrasonography and magnetic resonance imaging.” Obstetrics & Gynecology, 134(2), e146–e168. doi: 10.1097/aog.0000000000003388
- 초음파와 MRI를 병행하는 산전 진단 기법의 이점을 폭넓게 다룬 리뷰로, 임신 후기에도 MRI를 적용해 기형을 세밀하게 파악할 수 있으며, 이는 출생 전후 치료 전략 수립에 큰 도움이 된다고 설명.
Blaas HG. (2020). “Ultrasound evaluation of early pregnancy.” Current Opinion in Obstetrics & Gynecology, 32(2), 139–148. doi: 10.1097/GCO.0000000000000614
- 주로 임신 초기 초음파 평가 방법을 다룬 연구이지만, 임신 진행 과정 전반에서 초음파의 유용성과 한계를 함께 논의함. 임신 후기에도 잔여·추가 검사의 필요성을 역설.

중요 안내: 이 글에 수록된 내용은 일반적인 건강 및 의학 정보를 제공하기 위한 목적으로 작성되었으며, 모든 개인에게 보편적으로 적용될 수 있는 치료 지침이 아니므로 참고용으로만 활용하시기 바랍니다. 임신 35~37주 초음파 검사에서 기형이 의심되거나, 이미 알고 있던 기형이 진행 중이라면 반드시 산부인과 전문의, 소아외과 전문의, 신생아과 전문의 등의 다학제 진료팀과 직접 상의하여 정확한 진단과 맞춤형 치료 계획을 세우셔야 합니다. 각각의 임신 상황과 태아 상태는 크게 다를 수 있으므로, 최종 결정은 정밀 검사 결과와 전문가 의견을 종합적으로 고려한 후에 내려야 합니다.

위 내용은 임신과 출산을 준비하는 예비 부모님들에게 도움이 되고자 마련되었으며, 실제 진료와 치료를 대체할 수 없습니다. 특히 고위험 임신 또는 복합 기형이 우려되는 경우에는 전문적인 접근과 더불어 심리적·정서적 지원이 함께 이뤄져야 합니다. 각종 연구에서 보고된 통계나 결론도 연구 방법과 대상에 따라 차이가 크므로, 개인별 상황에 맞춰 전문가와 긴밀히 소통하는 것이 바람직합니다.

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