척추갈림증: 임산부가 알아야 할 사항

이 기사는 전문 의사 I Vo Ta Son – Fetal Medicine Unit – Vinmec Times City General Hospital이 작성했습니다.

척추갈림증은 임신 첫 달 동안 척추가 닫히지 않는 상태입니다. 개방성 척추갈림증의 경우 대부분의 경우 손상 부위 너머로 액체로 채워진 주머니가 돌출되어 있습니다. 이것은 탈장 주머니라고 하며, 변형된 신경과 주위에 수질(medulla oblongata)이라고 하는 칼집을 포함합니다. 덜 일반적으로 척추가 뒤로 갈라지고 막으로 덮이지 않는 상황이 있습니다. 이것을 척추 탈장이라고 합니다.

척추 골절 척추의 결함으로 인해 척수의 내용물이 노출되는 척추의 기형입니다. 두 가지 유형이 있습니다 척추갈림증:

• 열린 척추 손상을 덮을 피부가 없을 때
• 폐쇄 척추 골절 병변이 피부로 완전히 덮일 때

척추 이분증의 원인은 기형에 기여하는 많은 요인과 함께 매우 다양합니다. 엽산 결핍은 척추갈림증의 위험을 증가시킵니다. 임신을 계획할 때 다음 사항이 중요합니다. 임신 전에 엽산 보충을 늘리십시오..

염색체 수의 이상 또는 염색체 구조의 변화는 척추갈림증이 있는 소아에서 흔합니다. 다른 유전적 문제가 척추갈림증의 원인이 될 수 있습니다. 일반적으로 이러한 일이 발생하는 이유를 설명할 수 있는 원인을 찾을 수 없습니다.

척추갈림증과 일반적으로 관련된 기형의 두 가지 주요 유형은 다음과 같습니다. 뇌 이상 그리고 발 기형. 개방성 척추갈림증의 대부분의 경우, 뇌 뒤쪽 부분의 전형적인 변화(Arnold-Chiari 이상이라고 함)가 관찰됩니다. 많은 아기들도 이 질환을 앓을 것입니다. 심실 확장 동반, 발은 종종 곤봉. 일부 어린이는 상황을 더 어렵게 만드는 신체의 다른 이상이 있습니다. 따라서 철저한 태아 평가를 위해 집중 초음파 검사가 권장됩니다.

일부 아기는 염색체 이상이 있기 때문에 다음을 이용한 염색체 검사 양수천자법 일반적으로 의사가 권장합니다. 양수 천자가 완료되면 복부에 작은 바늘을 삽입하여 양수를 빨아들여 검사를 위해 보냅니다.

드문 경우지만 신경관 결손은 다음과 같은 유전 질환의 일부입니다. 메켈 증후군, 야르코-레빈 증후군, 그리고 쿠라리노 증후군. 이러한 상태는 초음파에서 다른 이상이 감지되면 발생할 가능성이 더 높습니다. 임신한 여성은 유전 상담을 받고 이러한 가능성이 양수천자에 의해 검사되는지 여부를 전문 의사와 함께 결정할 것입니다.

충격의 정도는 척수 손상의 위치와 정도, 초음파상의 다른 이상 유무에 따라 다릅니다. 대부분의 어린이는 생존하지만 일부 어린이는 생존하지 못합니다. 생존자는 다음과 같은 문제를 겪을 수 있습니다. 사지마비, 방광 및 장 조절 상실, 성기능 장애 및 학습 장애. 심한 심실 확장, 만곡족 및 척추 측만증은 종종 더 나쁜 산후 결과와 관련이 있습니다.

출생 후 아기는 척추 결함을 복구하기 위한 수술과 척추 및 신경의 변화와 관련된 다양한 문제를 처리하는 데 도움이 되는 장기 추적 관찰이 필요합니다. 많은 아이들이 자라면서 여러 번의 수술을 받아야 합니다.

척추 이분증이 있는 후속 아기를 낳을 위험은 약 2-4%입니다. 임신 전에 고용량의 엽산을 복용하면 이러한 위험을 줄일 수 있습니다. 드문 경우지만 일부 유전적 원인이 발견되면 재발 위험이 더 높아집니다. 유전학자가 특정 위험을 평가하는 데 도움을 줄 것입니다.

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기사 참조 출처: ISUOG