질식하는 이물질이 있는 어린이를 위한 응급 처치

이 기사는 상주하는 Le Thanh Tuan 박사가 전문적으로 상담했습니다. 위장병 전문의 – 일반외과 – Vinmec Nha Trang International General Hospital.

이물질이나 음식 흡인으로 인한 질식은 어린이 사망의 주요 원인 중 하나입니다. 아이가 이물질에 질식한 직후의 응급 조치는 매우 중요하며, 이는 아이가 위험한 상황에서 빨리 벗어날 수 있도록 도와줍니다.

이물질에 의한 질식은 어린이뿐만 아니라 성인에게도 생명을 위협하는 응급 상황이 될 수 있습니다. 고체 또는 반고체 물체가 기도로 떨어지고 후두 또는 기관에 박히면 환자가 질식하게 됩니다.

이물질이 거의 전체 기도를 막을 정도로 크면 질식이 빠르게 사망에 이를 수 있습니다. 이물질이 하부 위치를 막고 있거나 이물질이 기관분기부(기관지가 두 개의 주요 기관지인 좌우 기관지로 분기되는 지점)를 통과한 경우 증상이 덜 심할 수 있습니다.

어린 아이들은 이물질에 질식하기 쉽습니다. 그 이유는 아기들은 매우 호기심이 많기 때문에 주변 세계를 탐험하는 동안 종종 손에 쥘 수 있는 모든 것을 입에 넣습니다.

어린 아이들은 아직 어금니가 없기 때문에 쿠키, 딱딱한 사탕 등과 같은 단단한 음식을 씹거나 완전히 부술 수 없습니다. 동시에 그들의 씹고 삼키는 것은 아직 성숙하지 않습니다. 결과적으로 아이는 질식하고 질식할 수 있습니다. 한편, 나이가 많은 아이들은 밥을 먹으면서 뛰고, 뛰고, 웃을 때가 많기 때문에 여전히 음식으로 인해 질식할 위험이 있습니다.

음식 외에도 다음을 포함하여 어린이가 질식할 수 있는 다양한 유형의 이물질이 있습니다.

• 견과류
• 과일, 씨앗
• 뼛조각
• 못
• 작은 장난감
• 동전
• 핀
• 단추 옷
• 의료 기기 및 치과 장비의 파편
• ….

이물질에 질식한 어린이의 경우 부모의 3분의 1이 상태를 인지하지 못하거나 발견하기 1주일 이상 지난 사건을 기억하지 못한다. 최대 25%의 사례에서 소아는 발견되기 한 달 이상 기도에 이물질이 있습니다.

보통 아이가 질식을 일으키는 이물질에 질식하면 아이는 갑자기 기침을 하거나 먹는 동안 질식, 쌕쌕거림, 기침 또는 어눌한 말이 동반됩니다. 전체 또는 거의 전체 기도 폐쇄를 유발하는 이물질의 경우 다음으로 인해 사망 또는 뇌 손상을 초래할 수 있습니다. 산소 부족.

어른들이 목격하지 않거나 아이가 입과 코에 무엇을 넣었는지 모르기 때문에 아이가 이물질에 질식했다고 생각하지 않는 경우가 있습니다.

이 경우 아이는 지속적인 기침이나 창백한 얼굴, 쌕쌕 거림을 가질 수 있습니다. 아이들은 가질 수 있습니다 폐렴 지속 또는 재발, 폐 농양초점 기관지 확장증 또는 객혈.

이물질이 후두개 아래에 있으면 아이는 목소리의 변화와 함께 반복적이거나 지속적인 협착음과 같은 증상을 보입니다.

자녀가 날카롭지 않거나 잠재적으로 위험하지 않은 것을 삼키고 목에 걸리지 않는 것 같으면 위장관으로 내려갈 가능성이 큽니다. 아이가 대변에 이물질을 배설할 가능성이 있습니다.

그 일이 일어나기를 기다리는 동안 자녀를 모니터링하고 아기가 다음과 같은 징후를 보이면 즉시 의사에게 연락해야 합니다.

• 구토
• 침 흘리다
• 비정상적인 호흡
• 발열
• 가슴, 목, 입, 복부의 통증.

다음 며칠 동안 아기의 대변에 이물질이 보이지 않으면 의사에게 연락하십시오. 확인하는 가장 좋은 방법은 아기의 대변을 체에 거른 다음 뜨거운 물을 붓는 것입니다.

아이가 이쑤시개나 바늘 같은 날카로운 것, 작은 건전지나 자석 같은 위험한 것을 삼킨 것 같으면 바로 응급실로 데려가거나 의사에게 연락해야 합니다. .

가능한 한 빨리 제거해야 할 수도 있습니다. 어린이의 식도, 위 또는 장을 뚫거나 체내에 작은 전류를 생성할 수 있기 때문입니다. 작은 자석은 소화관을 통과하지만 두 개 이상의 자석이 있으면 장의 서로 다른 부분이 자기적으로 서로 달라붙어 뒤틀리거나 막히거나 부상을 입을 수 있습니다. 장 천공.

자녀가 숨이 막혀 의식이 없거나 숨을 쉴 수 없는 경우: 누군가 911에 전화를 걸어 도움이 도착할 때까지 CPR을 수행해야 합니다. 아기와 단 둘이 있는 경우 2분 동안 심폐소생술을 실시한 후 119에 전화하십시오.

자녀가 이물질에 숨이 막혔지만 여전히 숨을 쉬는 경우 가능하면 기침을 통해 이물질을 토하게 하십시오. 아이가 스스로 기침을 할 수 없다면 911에 전화를 걸어 등을 두드리고 흉부 압박으로 이물질을 빼내십시오.

4.1 등 두드리기

아기가 깨어 있지만 기침하거나 울거나 숨을 쉴 수 없고 기도에 무언가 걸린 것 같으면 한 손으로 아기를 조심스럽게 눕히고 그 손으로 아기의 목덜미를 감쌉니다. 그런 다음 다른 손과 팔뚝을 아기 앞에 놓으십시오.

다음으로 엄지와 손가락을 사용하여 아기의 턱을 잡고 팔뚝을 따라 얼굴을 아래로 향하게 합니다. 아기의 머리가 가슴보다 낮도록 팔을 허벅지까지 내립니다.

손으로 아기의 견갑골 사이를 등으로 5회 세게 두드려 물체를 빼내십시오. 쓰다듬는 동안 엄지와 검지로 아기의 턱을 단단히 잡고 아기의 머리와 목을 잡습니다.

물체가 여전히 쫓겨나지 않으면 아기의 척추를 따라 팔을 대고 다른 손을 아이의 머리 뒤쪽에 놓으십시오. 다른 손과 팔뚝을 아기 앞에 두고 조심스럽게 아기를 뒤집으십시오.

4.2 체스트 푸시

아기를 뒤집은 후 엄지와 손가락으로 턱을 잡고 팔뚝 사이로 아기의 머리와 목을 받쳐줍니다. 아기의 머리를 몸보다 낮게 유지하면서 아기의 등을 받쳐주는 팔을 무릎 위로 내립니다.

두세 개의 손가락을 아기의 가슴 중앙, 유두 사이 솔기 바로 아래에 놓습니다. 체스트 푸시를 하려면 가슴을 1/2인치 정도 똑바로 아래로 밀어야 합니다. 그런 다음 흉곽을 정상 위치로 되돌립니다.

아기의 가슴뼈에 손가락을 대고 이 팔굽혀펴기를 5번 하십시오. 흉부 추력은 저크 없이 부드럽게 이루어져야 합니다.

이물질이 배출되거나 아이가 심하게 기침을 하거나 울거나 숨을 쉬거나 반응이 없을 때까지 등 5회 토닥거림과 가슴 찌르기 5회를 번갈아 가며 계속합니다. 아이가 기침을 하면 그 물건을 뱉어내도록 하십시오.

아이가 반응이 없고 의식이 없으면 바닥이나 평평한 표면에 눕히고 심폐소생술을 시작합니다.

의사가 하는 일은 자녀가 무엇을 삼켰는지, 막혔는지, 어디에 있는지에 따라 다릅니다. 의사는 이물질의 정확한 위치를 확인하기 위해 X-레이를 주문할 수 있습니다.

• 의사가 이물질이 자녀의 소화 시스템을 스스로 안전하게 통과할 것이라고 생각하는 경우 며칠 동안 자녀와 자녀의 배변을 모니터링하도록 요청받을 수 있습니다. 이물질의 움직임을 모니터링하기 위해 의사는 다음과 같은 추가 영상 검사를 지시할 수 있습니다. CT 스캔.
• 이물질이 아이의 기도에 있거나 식도나 위에 붙어 있거나 날카롭거나 위험한 물체인 경우 의사가 제거합니다.

의사가 이물질을 제거하는 방법은 다음과 같습니다.

• 위장관 내시경: 식도 또는 위의 이물질을 제거하는 데 사용되는 길고 가늘고 조명이 있는 기구입니다.
• 기관지경 검사: 위장관 할아버지와 유사한 내시경을 사용하며 기도에 이물질이 있을 때 사용합니다.
• 수술: 때때로 아기가 삼킨 이물질을 제거하기 위해 수술이 필요합니다.

• 1/4인치보다 작거나 1/4인치보다 긴 물체는 질식할 수 있는 이물질이 될 위험이 있습니다. 물체의 안전성을 평가하기 위해 작은 물체 테스터를 구입할 수 있습니다.
• 아기의 시야에 자주 들어오게 하고 아기가 찾을 수 있고 입에 넣을 수 있는 것이 없는지 아기의 손이 닿는 모든 표면을 확인하십시오.
• 냉장고에 자석을 붙이거나 클립을 사용하여 종이를 붙이지 마십시오.
• 기저귀 교환대와 유아용 침대 주위에 주의하십시오.
• 아이들이 감독 없이 고무공을 가지고 놀게 하지 마십시오. 풍선도 일반적인 질식 위험 요소입니다.
• 자녀가 자신의 나이에 맞는 장난감만 가지고 놀도록 하십시오. 3세 이상 어린이에게 안전한 장난감이 많이 있습니다. 작은 부품이 떨어져서 질식 위험이 있을 수 있기 때문입니다.
• CPR 교육에 참석하고 모든 베이비시터와 간병인이 매일 이 기술에 대한 교육을 받도록 합니다.

부모는 소아가 청색증, 호흡 곤란 또는 날카롭고 알 수 없는 이물질을 삼키는 징후를 보이는 경우 즉시 의사에게 데려가야 합니다.

참조 소스: babycenter.com