이질을 가진 아이들의 징후

열이 있는 묽거나 피가 섞인 변, 복부 경련은 어린이의 이질 징후입니다. 이는 아이들이 탈수와 탈진을 피하기 위해 처음부터 적극적으로 병원에 입원해 치료를 받는 흔한 설사병이다.

이질은 설사로 정의됩니다 대변에 피. 가장 흔한 원인 아기가 이질을 앓고 있다 급성은 시겔라, 특히 S. flexneri 및 S. dysenteriae type 1. 다른 원인도 소인이 될 수 있습니다. 이질을 가진 아이들 Campylobacter jejuni를 포함하여 특히 신생아에서 발생하며 덜 일반적으로 Salmonella에서 발생합니다.

다음과 같은 몇 가지 요인 대장균 박테리아 침입은 또한 Shigella 감염과 밀접한 관련이 있으며 다음을 유발할 수 있습니다. 아이들이 이질을 앓고 있다는 징후 심각도 수준. 그러나 이 에이전트를 감염시키는 능력은 흔하지 않습니다. 한편, Entamoeba histolytica는 나이든 소아 및 성인에서 이질을 유발하지만 5세 미만의 소아에서는 드뭅니다.

설사의 경우, 이질을 가진 아이들 심각한 상태입니다. 전체 배치의 약 15% 어린이의 설사 5세 미만은 이질이며 모든 설사로 인한 사망의 최대 25%를 차지합니다.

더욱이 이질은 영양실조, 질병 중 임상적으로 명백한 탈수, 또는 모유 수유를 하지 않는 영유아에서 특히 심각합니다. 또한 이질 아기는 급성 설사보다 영양 상태에 더 많은 영향을 미칩니다. 반면에, 아이들이 이질을 앓고 있다는 징후 또한 빈도와 크기가 증가함에 따라 발생합니다. 홍역에 걸린 아이들 또는 지난 달에 홍역을 앓은 적이 있습니다. 이질로 시작하는 설사 에피소드는 규칙적인 묽은 변으로 시작하는 에피소드보다 더 지속할 수 있습니다.

이질을 가진 아이들의 징후 임상 진단은 설사 대변에 보이는 혈액의 존재만으로 정의됩니다. 대변은 또한 현미경으로 볼 수 있고 점액이 풍부한 많은 고름 세포(호중구)를 포함합니다. 이러한 특징은 어린이가 장 점막을 침범하는 세균성 인자(예: C. jejuni 또는 Shigella)에 감염되었음을 시사합니다.

전형적인 에피소드에서, 어린이는 처음에는 묽은 변을 동반한 이질을 앓고 있으며, 이는 하루나 이틀 후에 혈변이 됩니다. 수양성 설사가 있는 소아는 때때로 심각하며 다음을 유발할 수 있습니다. 탈수. 그러나 일반적으로 소아에게 작은 혈변이 많은 경우 심각한 탈수가 발생하지 않습니다.

그 외에도, 아기가 이질을 앓고 있다 종종 열이 나지만 때때로 비정상적으로 낮은 온도, 특히 심한 경우에 발생합니다. 반면에, 소아는 배변을 하거나 배변을 시도할 때(힘을 줌) 복부 경련과 직장 통증을 나타냅니다. 그러나 5세 미만의 어린 아이들은 이러한 것들을 완전히 설명할 수 없습니다.

대부분의 경우 감지할 때 아이들이 이질을 앓고 있다는 징후, 이 상태는 시겔라 감염으로 간주되어야 하며 가능한 한 빨리 그에 따라 치료해야 합니다. 이질 아기의 약 60%가 병원을 방문하고 거의 모든 경우가 심각하고 생명을 위협하는 원인이 이질균이기 때문입니다.

동시에, 만약 대변 ​​검사 현미경 검사에서 E. histolytica의 세포에 적혈구가 포함되어 있는 것으로 나타나면 항생제, 수액 소생술 및 면밀한 모니터링을 포함한 이질 치료의 기본 요법이 조기에 표시되어야 합니다.

• 항생제 치료

사례의 조기 치료 아기가 이질을 앓고 있다 종류별로 시겔라를 하다 항생 물질 적절한 치료는 질병의 지속 기간을 단축하고 심각한 합병증과 사망의 위험을 줄입니다. 그러나 치료는 Shigella가 표시된 항생제에 민감한 경우에만 효과적입니다. 반대로 치료가 늦어지거나 시겔라균이 감수성이 없는 항생제를 사용하게 되면 장에 광범위한 손상을 주어 전신순환계에 침투하여 부패, 순환 장애 및 때때로 패혈성 쇼크. 이러한 합병증은 다음에서 더 자주 발생합니다. 영양실조 아동 또는 유아가 사망에 이를 수 있습니다.

이질을 앓고 있는 어린이는 일상적인 아메바 치료를 받아서는 안 됩니다. 대변에서 적혈구를 포함하는 E. histolytica가 검출되거나 일반적으로 이질균에 효과적인 두 가지 항생제를 연속적으로 투여한 후에도 혈변이 지속되는 경우에만 치료를 시작해야 합니다. 아메바성 이질에 대한 선호되는 치료법은 메트로니다졸입니다. 이질의 원인이 E. histolytica인 경우 치료 시작 후 2-3일 이내에 호전되어야 합니다.

• 소아의 이질 치료에서 수액 소생술

이질을 앓고 있는 어린이는 탈수 징후가 있는지 평가하고 그에 따라 치료해야 합니다. 따라서 이질을 앓고 있는 모든 환자는 특히 열이 있는 경우 질병 기간 동안 수액 및 기타 수액을 적극적으로 제공받아야 합니다.

• 아이들이 이질을 앓을 때의 영양

이질을 가진 아이들 질병 중에 영양 손상을 예방하거나 최소화할 수 있도록 평소와 같이 계속 먹어야 합니다. 그러나 아기는 종종 거식증이 있기 때문에 수유가 어려울 수 있습니다.

따라서 어머니는 계속해서 수유하도록 격려해야 합니다. 모유 수유 아기. 더 큰 아이들은 하루에 6번 이상 자주 소량의 식사를 해야 합니다. 항상 아이가 좋아하는 에너지와 영양소가 풍부한 음식을 먹고 선택하도록 격려하십시오. 어린이는 설사가 멈춘 후 최소 2주 동안 하루에 한 끼를 더 먹어 충분한 영양을 공급해야 합니다.

• 소아에게 이질이 있을 때 면밀히 모니터링

대부분의 경우 아기가 이질을 앓고 있다 효과적인 항생제 치료를 시작한 후 2일 이내에 상당한 개선을 보일 것입니다. 이러한 상태는 5일 간의 치료 과정을 완료해야 하며 특별한 모니터링이 필요하지 않습니다.

한편, 다른 환자, 특히 2일 이내에 뚜렷한 개선이 없는 어린이 및 사망 또는 기타 합병증의 위험이 높은 것으로 알려진 어린이는 면밀히 모니터링해야 합니다. 고위험 아동(즉, 영유아, 영양실조 아동, 모유 수유를 하지 않는 영아 및 탈수된 아동)은 외래환자나 입원환자로서 정기적으로 모니터링해야 합니다. 이질을 가진 아이들 심각한 영양실조는 일상적으로 입원해야 합니다. 만약에 아이들이 이질을 앓고 있다는 징후 항생제 치료 첫 2일 후에도 호전이 없으면 다른 항생제를 투여해야 합니다.

다음과 같은 경우 일부 심각하고 잠재적으로 치명적인 합병증이 발생할 수 있습니다. 이질을 가진 아이들, 특히 원인이 다음을 포함하는 시겔라 박테리아인 경우:

• 장 천공, 장 확장;
• 직장 탈출증;
• 경련(고열이 있거나 없는);
• 패혈증, 용혈성 증후군
• 저나트륨혈증 연장.

이질의 주요 합병증은 체중 감소와 영양 상태의 급격한 악화입니다. 이것은 때 때문입니다 아기가 이질을 앓고 있다 감염과 싸우고 손상된 조직을 복구하기 위해 필수 영양소에 대한 신체의 필요가 증가하는 동안 식욕 상실이 동반됩니다. 또한 손상된 장에서 혈청 단백질이 손실되어 영아가 고갈됩니다.)

이질을 앓고 있는 어린이의 사망률은 회장과 결장의 미만성 장 병변, 패혈증 합병증, 2차 감염으로 인한 경우가 많습니다.폐렴) 또는 심각한 영양실조. 이질 치료를 받는 어린이는 영양 부족이나 면역 장애로 인해 다른 감염으로 사망할 위험도 높아집니다.

요약하면 어린이의 이질은 설사의 중요한 원인입니다. 그만큼 아이들이 이질을 앓고 있다는 징후 일반적으로 열이 동반되는 묽고 피가 섞인 변으로 탈수와 영양실조를 일으킵니다. 열악한 위생은 음식이나 물을 통해 기생충이나 질병을 일으키는 박테리아를 퍼뜨림으로써 종종 이질의 위험을 증가시킵니다. 따라서 질병을 예방하기 위해 부모는 자녀의 위생 유지에주의를 기울이고 비누로 손을 자주 씻을 필요가 있습니다.

참조: medbroadcast.com, sites.kowsarpub.com, rehydrate.org