유아의 기침: 원인과 대응법

서론

안녕하세요 여러분, KRHOW입니다. 우리에게 가장 소중한 존재, 바로 자녀들이 건강하게 자라는 것이 무엇보다 중요하죠. 특히 아이들에게는 기침이라는 증상이 매우 흔하게 나타날 수 있습니다. 기침은 때론 심각한 질병을 나타내기도 하지만, 대부분의 경우 중요한 방어기제라 할 수 있습니다. 오늘은 여러분과 함께 어린이 기침에 대해 알아보고, 발생 원인부터 치료 방법, 그리고 언제 의사의 도움이 필요한지 등에 대해 세세히 살펴보도록 하겠습니다.

전문가에게 상담하기

이 기사에 대한 자문은 Th.S BS. Ngo Thi Oanh – 소아과 신생아과 전문의, Vinmec Ha Long International Hospital에서 제공한 것입니다.

기침이란?

정상적인 생리학적 조건 하에서, 기침은 중요한 보호 반사 작용입니다. 상기도는 코 뒤쪽에서 시작하여 성대 아래로 이동합니다. 하기도에는 기관, 오른쪽 및 왼쪽 기관지, 세기관지로 이어지는 작은 폐관 및 기낭이 포함됩니다. 성대 아래의 기도로 들어가는 공기 이외의 이물질(예: 점액, 음식 등)이 기침 반사를 일으킵니다. 이 기침 반사 덕분에 매우 강하게 내쉬면서 기도를 청소하고 가래, 분비물, 이물질을 배출하여 호흡기 융모가 제대로 기능하도록 돕습니다.

기침의 원인은 무엇입니까?

기침의 원인은 다양하며, 각 원인에 따라 증상과 치료 방법이 다릅니다. 다음은 여러 기침 원인에 대한 조금 더 구체적인 설명입니다.

감기, 독감, 기관지염

이러한 원인들은 모두 어린이 기침의 주된 이유가 될 수 있습니다. 감기는 경증에서 중등도의 마른 기침을 유발하는 반면, 독감은 더 심한 기침을 유발합니다. 후두염의 경우 아이는 밤에 기침을 많이 하고 호흡 곤란을 겪습니다. 바이러스 감염의 경우 항생제를 사용하지 않으며, 기침억제제와 거담제를 사용할 수 있습니다.

산성 역류

기침, 잦은 구토, 토하기, 구취 또는 속쓰림 등의 증상이 동반될 수 있습니다. 역류 치료는 소아의 나이, 건강 상태 및 기타 문제에 따라 달라집니다. 자극적인 음식(예: 초콜릿, 민트, 튀긴 음식, 매운 음식, 탄산 음료)을 아이의 식단에서 제거하고, 취침 2시간 전에는 음식을 먹이지 않는 것이 좋습니다.

천식

천식은 아이들마다 증상이 다양할 수 있어 차이를 구분하기 어렵습니다. 천식을 앓는 아이들은 주로 밤에 쌕쌕거리며 기침을 많이 합니다. 천식 치료는 원인에 따라 다르며, 연기, 먼지, 대기 오염 또는 향수 제한이 포함될 수 있습니다. 천식 증상이 있는 경우 의사에게 상담하세요.

알레르기 및 부비동염

알레르기나 부비동염으로 인해 지속적인 기침, 가려운 목, 콧물, 눈물, 인후통 또는 발진이 발생할 수 있습니다. 음식, 꽃가루, 동물의 비듬, 먼지와 같은 알레르기 유발 물질을 피하도록 주의해야 합니다.

백일해

백일해는 보르데텔라 백일해 박테리아 감염으로 인합니다. 이로 인해 지속적인 기침 발작이 발생하며, 기침이 끝날 때는 “기침” 소리가 납니다. 백일해 예방 접종을 받지 않은 1세 미만의 어린이에게 가장 위험하며, 항생제로 치료할 수 있습니다.

낭포성 섬유증

노란색 또는 옅은 녹색 가래를 동반한 기침이 발생하며, 이는 어린이에게 가장 심각한 증상 중 하나입니다.

유아 기침: 언제 걱정해야 할까요?

다음과 같은 경우 즉시 구급차를 부르십시오:

• 기침을 하면 아기의 피부, 입술, 손톱이 파랗거나 회색으로 변합니다.
• 심한 숨가쁨, 평소보다 빠른 호흡 또는 아이가 호흡 곤란을 겪는 것 같습니다.
• 아이가 의식이 없거나 숨을 멈춘다.

자녀가 기침과 함께 다음 증상 중 하나 이상을 보이면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오:

• 생후 4개월 미만의 어린이
• 숨을 내쉴 때 쌕쌕거림
• 노란색, 녹색 또는 혈액 줄무늬가 있는 점액을 기침
• 기침 후 숨을 들이쉴 때 “기침” 소리를 낸다
• 혈우병
• 오랫동안 아무것도 마시거나 먹지 않는 것
• 열이 나고 약하거나 짜증을 내며 정상적으로 행동하지 않습니다.
• 심장이나 폐 질환과 같은 만성 질환이 있는 경우
• 아이가 토할 정도로 심한 기침
• 질식 후 지속되는 기침
• 기침은 약 2주가 지나도 호전되지 않습니다
• 면역 체계가 약하거나 백신을 완전히 접종하지 않은 경우
• 탈수; 증상으로는 현기증, 졸음, 건조하거나 끈적한 입, 움푹 들어간 눈, 눈물이 거의 없거나 전혀 없는 울음, 소변 빈도 감소(또는 기저귀 젖음 감소) 등이 있습니다.

어린이 기침의 종류

어린이 기침은 다양한 이유로 발생할 수 있으며 이에 따라 증상과 치료도 다릅니다. 기침의 종류와 그에 따른 치료 방법을 알아봅시다.

• 마른 기침: 주로 상기도 감염으로 인해 발생하며, 점액 없이 기침이 나옵니다.
• 가래가 있는 기침: 천식이나 감염으로 인해 기도의 분비물과 점액으로 인해 발생합니다.

기침 증상 및 의미

기침의 증상과 그 의미는 다를 수 있습니다. 각 증상별로 원인과 치료 방법을 알아봅니다.

코가 막힌 기침

• 이유 : 감기
• 증상: 재채기, 콧물, 음식 섭취 감소, 미열
• 치료 방법: 기침 억제제는 사용하지 마세요. 아이가 1세 이상이면 꿀을 주어 가래를 묽게 하고 기침을 진정시킬 수 있습니다. 멘톨을 가슴, 목, 발바닥에 바르는 것도 도움이 됩니다.

차가운 호흡과 호흡 곤란을 동반한 기침

• 이유 : RS 바이러스 (RSV)
• 증상: 기침이 심해지고, 쌕쌕거림, 빠른 호흡, 발열, 푸르스름하거나 회색의 입술과 손톱
• 치료: 대부분의 아이들은 치료 없이 회복됩니다. 그러나 질병이 세기관지염과 폐렴으로 진행될 경우 의사에게 상담하십시오.

열과 호흡 곤란을 동반한 기침

• 이유 : 폐렴 또는 기관지염
• 증상: 몸살, 오한
• 치료: 자녀에게 폐렴이나 기관지염 증상이 있으면 의사를 만나 치료를 받아야 합니다. 항생제가 필요할 수 있습니다.

특히 밤에 “짖는 소리” 기침

• 이유: 성대, 기관 및 기관지의 감염으로 인한 부기
• 증상: 밤에 기침이 심하고 아이가 숨을 들이마실 때 고음의 휘파람 소리가 납니다.
• 치료 방법: 대부분의 경우 집에서 치료할 수 있습니다. 아이가 기침을 할 때 물을 충분히 마시게 하며, 머리를 약간 올리는 것이 도움이 됩니다. 시원한 미스트 가습기를 사용하거나 목욕탕의 증기를 이용해 기도 부종을 줄일 수 있습니다.

지속적인 기침

• 원인: 알레르기, 천식, 환경 자극제, 부비동염
• 증상: 맑은 점액으로 코가 막히거나 콧물, 돌아다니거나 밤에 또는 감기에 노출된 후 기침이 심해집니다. 부비동염의 경우 10일 이상 지속되는 콧물이 나타납니다.
• 치료: 알레르기 항원을 피하고, 천식이나 부비동염 증상이 있는 경우 의사에게 상담하십시오.

질병의 징후가 없는 기침

• 이유 : 이물질을 삼키거나 흡입하여
• 증상: 다른 질병의 징후 없이 일주일 이상 지속되는 기침
• 치료: 아이가 이물질로 인해 기침을 하는 경우 의사에게 상담하십시오. 의사는 흉부 X-레이를 통해 이물질 확인 후 필요한 조치를 취할 수 있습니다.

“기침” 소리와 함께 기침

• 이유 : 백일해
• 증상: 백일해를 걸린 소아는 20-30초 동안 멈추지 않는 기침을 한 후 호흡 곤란을 겪습니다. 2주 전에 감기와 유사한 증상이 나타납니다.
• 치료: 자녀에게 이러한 증상이 있으면 의사에게 데려가십시오.

진한 노란색 또는 녹색 가래를 동반한 기침

• 이유 : 낭포성 섬유증
• 증상: 재발성 폐렴 또는 부비동 감염, 체중 증가 없음, 짠맛이 나는 피부, 기름진 사과 변
• 치료: 최상의 치료 계획을 위해 의사를 만나야 합니다. 항생제와 거담제를 처방받을 수 있습니다.

잦은 기침

• 이유 : 습관
• 증상: 특별한 증상 없이 일정 기간 질병을 앓은 후에도 기침이 지속
• 치료: 대부분의 경우 시간이 지나면 기침이 자연스럽게 멈춥니다. 하지만 아이가 계속 기침을 하는 경우 기침을 줄이는 방법을 적용할 수 있습니다. 1세 이상의 어린이에게는 사탕을 빨거나 민간 요법을 준비해 줄 수 있습니다.

아이의 기침을 치료하기 위해 약을 사용해야 하나요?

대부분의 기침은 바이러스에 의해 발생하며 자연적인 회복 과정을 거쳐야 합니다. 이는 경우에 따라 최대 2주가 소요될 수 있습니다. 기침이 아이의 수면을 방해하지 않는 한 기침약 사용은 권장하지 않습니다. 의약품은 기침을 일시적으로 완화할 수 있지만, 원인을 치료하지는 않습니다.

미국 소아과 학회(AAP)는 자녀가 감기에 걸렸다고 생각되더라도 의사의 승인 없이는 약을 복용하지 말 것을 권장합니다. 권장되는 약 복용 연령은 다음과 같습니다:

• 4세 미만: 기침약이나 감기약을 먹이지 말 것
• 4~6세: 의사의 동의가 있는 경우에만 사용
• 6세 이상: 나이에 맞는 기침약이나 감기약을 사용할 수 있습니다. 하지만, 동일한 성분의 약물이 중복되지 않도록 주의해야 합니다.

마지막으로, 아이의 기침이 지속되거나 더 심각한 증상이 나타나면 반드시 의사의 상담을 받으십시오. 이는 적절한 치료와 건강한 생활을 위해 매우 중요합니다.

자주 묻는 질문

1. 어린이에게 언제 기침약을 주어야 하나요?

답변:

어린이에게 기침약을 주는 것은 신중하게 결정해야 합니다. 기침약은 아이의 수면을 방해할 정도로 심각한 기침이 아니면 사용하지 않는 것이 좋습니다.

설명 및 조언:

기침약은 기침의 원인을 치료하지 않기 때문에 대부분의 경우 자연스럽게 회복되도록 두