어린 아이들의 목 만곡

이 기사는 마스터, 전문의 I Nguyen Thi Thanh Binh – 재활 의사 – 일반외과 – Vinmec Danang International General Hospital에 의해 작성되었습니다.

흉쇄유돌근의 선천성 사경이나 섬유증은 어린이의 심미적 기형, 특히 목의 움직임에 심각한 기형을 일으킵니다. 이 질병은 조기에 발견하면 보존적으로 치료할 수 있습니다.

흉쇄유돌근의 섬유증 자세로 인한 흉쇄유돌근의 부분 섬유화 상태입니다. 태아 또는 경추의 운동 범위를 제한하는 출생 시 합병증. 원인을 알 수 없으므로 효과적인 예방 조치가 없습니다.

많은 연구자들은 이 증후군의 주요 원인이 임신 중 태아의 잘못된 자세 때문일 수 있다고 믿고 있습니다. 자궁; 임신 중 산모는 운동이 부족하여 흉쇄유돌근의 영양이 제한됩니다. 또는 출산 중에 흉쇄 유돌근이 손상되고 근육 그룹이 수축하도록 자극하는 섬유질 응고로 인해 근육의 혈관이 출혈합니다.

주요 임상 징후는 가능한 흉쇄유돌근 종괴와 경추의 운동 범위 제한입니다. 섬유 덩어리를 부드럽게 유지하기 위해 발견 후 곧 치료가 필요합니다. 경추의 가동 범위두개안면 및 경추에 이차적인 기형 예방.

초기 징후는 아기가 종종 머리를 한쪽으로 기울이고 얼굴이 반대쪽으로 보이는 것입니다.

아기가 머리를 한쪽으로 기울이는 모습을 관찰할 수 있으며 단단한 근육 덩어리가 있는 흉쇄유돌근(염증성 질환의 결절 반응과는 다름) 또는 섬유질 덩어리가 없는 흉쇄유돌근 수축으로 인해 유양돌기가 짧아지는 것을 촉진할 수 있습니다. 자세로 인한 태아의

이 질병은 신생아에게 10-15일 후에 눈에 띄는 근육 종양이 있는 경우 일반적으로 산부인과 의사가 감지합니다. 종양은 2-4주 후에 자라다가 점점 작아지고 5-6주 후에 사라집니다.

소아의 흉쇄유돌근에 고형종양(종양은 3~4개월 후 저절로 사라질 수 있음)이 있고, 견인근은 머리를 한쪽으로, 얼굴을 옆으로 당기는 뻣뻣한 끈으로 나타납니다. 반대쪽, 장기적으로 비뚤어지고, 척추 움직임이 제한되고, 치료하지 않거나 부적절하게 치료하면 두개안면 뼈가 변형될 수 있습니다.

일반적인 기형은 기형된 머리, 처진 눈, 반편평한 얼굴, 볼록한 유양 돌기, 쇄골 및 어깨가 정상보다 높은 기형입니다.

그러나 흉쇄유돌근종양이 발견되지 않는 경우가 많은데, 아이는 태아의 위치로 인해 근수축이 짧아졌다.

이 질병은 조기에 발견하면 물리 요법으로 보존적으로 치료할 수 있습니다. 늦게 발견되면 수술이 필요합니다.

치료의 목표는 다음과 같습니다.

• 흉쇄유돌근의 수축으로 인한 근육의 단축을 예방합니다.
• 경추의 정상 운동 범위를 회복합니다.
• 올바른 자세, 두개안면 및 경추에서 발생하는 이차 기형을 방지합니다.

조기에 발견하여 치료하면 질병을 완치할 수 있지만 나중에는 합병증과 치료에 어려움이 많으며 미관과 건강에 심각한 영향을 미치기 쉽습니다.

4.1 보존적 치료(비수술적)

1세 미만의 소아에게 적합하며, 생후 2주 이후에 치료를 시행해야 합니다.

연습 1: 마사지 근육:

목이 기울어진 측면의 흉쇄유돌근과 승모근을 부드럽게 마사지합니다.

환자 위치:

아기를 엄마의 무릎에 눕히고, 아기의 어깨는 허벅지 가장자리와 일치하고, 아기의 머리는 엄마의 손으로 받치고, 목은 목 옆을 향하여 좋은 쪽으로 펴고 기울입니다.

기술:

• 어머니의 손이 아이의 머리를 받쳐줍니다.
• 다른 손으로는 엄지 또는 검지와 중지를 사용하여 흉쇄유돌근을 따라 또는 섬유종을 부드럽게 문지릅니다. 피부를 너무 세게 문지르지 않도록 주의하여 발적과 작열통을 유발하지 않도록 주의합니다.

연습 2: 흉쇄유돌근 스트레칭:

1일 3회 실시하며, 마사지 후 엄마가 손으로 부드럽게 천천히 옆으로 밀면서 아기의 머리를 반대쪽으로 부드럽게 돌려주며, 아기가 잘 때나 놀 때 하고, 완전히 이완한 후 멈춘다. 아이가 저항합니다.

환자 위치:

환자를 근육 마사지 자세로 놓으십시오.

기술:

• 아기가 울거나 몸부림치지 않도록 엄마가 두 손으로 아기의 머리를 편안한 자세로 받쳐주고,
• 아기의 머리를 바로 눕혀서 스트레칭 -> 천천히 아기의 얼굴을 반대쪽으로 돌림
• 느린 스트레칭을 하면 엄마는 스트레칭되는 근육의 적당한 긴장을 느끼며 즉시 5초간 멈추고 아기의 머리를 중립 위치로 되돌립니다.
• 트리트먼트 동안 번갈아 가며 마사지와 함께 스트레칭.

연습 3: 자세로 스트레칭하십시오.

• 아기의 머리를 영향을 받은 쪽으로 돌리도록 자극하여 근육을 스트레칭하여 목의 운동 범위를 늘리는 데 도움이 되도록 유방 반대쪽에서 아기에게 젖을 먹입니다(예를 들어, 아기에게 오른쪽 근육이 있는 경우 엄마의 왼쪽 근육에 수유 가슴).
• 머리를 건강한 쪽으로 기울인 상태에서 아기를 옆으로 눕히십시오(아픈 쪽은 아래에 있음).
• 잘 때 아기의 머리를 중립 위치에 놓고 머리 양쪽에 수건 2장을 놓으십시오. 아기가 한쪽으로 누워있을 때 양쪽 머리에 작은 베개를 놓으십시오.

운동 4: 적극적인 스트레칭:

다채로운 장난감을 사용하여 아이가 머리를 엎드린 자세로 적극적으로 돌리고 등을 대고 누워 대칭적인 자세를 취하도록 자극합니다.

주의사항

• 아이가 건강한 쪽이나 아픈 쪽에서 잘 때 머리를 돌리지 마십시오. 일부 문서에 따르면 목이 더 많이 구부러지거나(머리가 영향을 받는 쪽을 향하는 경우) 아기의 기도가 압축됩니다(경우에 따라 머리가 회전됨) 좋은 쪽).
• 위의 세 가지 운동은 아이가 양쪽 목에서 동일한 가동 범위를 달성할 때까지 수행됩니다.
• 종양은 아기가 생후 6-8개월이 되면 저절로 사라집니다.
• 부드럽게 스트레칭하되, 즉시 최대로 스트레칭하지 말고 천천히 스트레칭합니다.
• 아이가 울거나 저항할 때 연습하지 마세요.
• 먹이기 전 연습

4.2 외과적 치료

보통 1세 이상의 소아에게 적용하며, 적극적인 보존적 치료와 올바른 방법을 6개월 이상 시행한 후 결과가 없습니다. 보통 흉쇄유돌근 양쪽 하단을 절단하는 수술을 한 후 깁스를 3~4주간 고정하고 물리치료로 재활을 지속합니다.