건강수첩 소아청소년과

식도 협착, 어린이의 심장

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식도 협착이 있는 어린이, 어린이의 이완불능증은 모두 삼키기 어려움, 질식, 삼키는 데 통증이 있거나 구토 증상이 있습니다. 식도와 심장의 확장은 이러한 질병에 대한 효과적인 치료법입니다.

1. 식도와 심장의 확장 기술은 무엇입니까?

식도 협착 선천성 기형이나 후천성 질환, 식도벽의 비후, 섬유조직의 증식에 의한 것이다. 질병이 아이를 만든다 영양 실조, 느린 체중 증가, 음식 방해, 흡인 증후군. 식도 협착의 원인은 다음과 같습니다.

  • 식도의 위축은 획득된 문합을 좁힙니다.
  • 산과 같은 부식성 물질의 섭취 …
  • 가방 위식도 역류, 심장의 경련.

심장 경련 원인을 알 수 없는 식도 운동 장애. 하부 식도 괄약근의 불완전한 이완과 식도 운동성의 상실이 특징입니다.

식도 협착이 있는 어린이, 심장의 경련 모두 삼키기 어려움, 질식, 삼키기 통증 ​​또는 구토 증상이 있습니다. 질병의 진단은 협착의 위치, 협착의 길이, 게실의 상태 및 식도 누공을 확인하기 위해 X선 및 식도 내시경을 기반으로 합니다.

식도 협착 확장은 식도와 심장의 섬유근 또는 섬유 조직을 찢어내는 기계적 기술입니다. 에 적용 심장 경련의 치료식도 협착.

식도 협착, 어린이의 심장
이완불능, 삼키기 어려움, 질식, 삼키는 통증 또는 구토 증상과 함께 식도 협착이 있는 어린이

2. 어린이의 식도 및 심장 확장에 대한 적응증은 어떤 경우입니까?

2.1 지정

다음과 같은 경우 어린이의 식도 협착 확장에 대한 적응증:

  • 수술 후 식도 협착증은 미란산의 잘못된 삼킴, 방사선 요법, 선천성 식도 협착 등에 의해 발생할 수 있습니다.
  • 심장의 경련 (10세 이상 어린이의 치료를 위해 표시됨).

2.2 금기 사항

어린이의 식도 및 심장 확장에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 고통받는 아이들 호흡 부전심혈관 붕괴, 복막염장 천공, 경추 손상, 식도 누공, 기관, 식도 협착.
  • 최근 1개월 이내에 소화기 수술을 받은 경우 또는 장폐색질병이 있다 혈액 응고 장애심각하게 감소된 혈소판 수를 고려해야 합니다.

3. 어린이의 식도 협착, 심장 강화

3.1 식도 협착

식도 협착 확장은 플라스틱 부기 또는 풍선을 사용하여 수행할 수 있습니다. 식도 협착 다음 단계를 포함하여 플라스틱 파이프로:

  • 1단계: 내시경 화면으로 관찰하고 1cm 길이의 금속 와이어의 부드러운 끝을 중재관과 좁아지는 곳을 통해 삽입하고 위장에 들어가는 것을 확인합니다.
  • 2단계: 위의 리드를 유지하고 내시경을 빼고 금속을 사용하여 흉부 협착의 위치, 좁은 위치에서 치열궁까지의 거리를 표시합니다.
  • 3단계: 플라스틱 부기 튜브를 밀어 좁은 곳을 통해 금속 도체를 미끄러지게 합니다. 적당한 저항이 있거나 좁은 위치가 비교적 빡빡하거나 출혈이 있는 경우 부기 튜브를 밀지 마십시오. 저항이 보통이면 동일한 확장 세션에서 직경이 1mm 이상인 최대 3개의 연속 부기 튜브를 사용해야 합니다. 초기 확장과 식도염의 진행에 따라 확장 횟수가 달라집니다.

식도 협착 품번기호 사용에는 다음 단계가 포함됩니다.

  • 1단계: 내시경으로 식도 협착의 위치와 크기를 확인하고 동반 병변을 확인합니다.
  • 2단계: 간섭 채널을 통해 도체의 부드러운 끝을 통과시킵니다.
  • 3단계: 카테터 풍선을 가이드 와이어 위로 밉니다.
  • 4단계: 내시경 화면에서 식도 협착에서 풍선의 위치를 ​​확인합니다. 풍선을 팽창시켜 볼의 직경이 직경 2mm보다 크지 않고 협착증 직경의 최대 3배가 되어야 한다는 규칙에 따라 협착증을 확장합니다. 동일한 세션의 최대 확장 횟수는 3회입니다. 핫 스레딩 전에 부드러운 실리콘 오일 1-2ml를 중재 채널에 주입하도록 주의해야 합니다.

식도 협착 풍선을 사용하는 것은 팽창이 일어나는 더 안전한 방법입니다(몇 분 안에). 내시경과 가이드 와이어가 보이는 좁은 위치에 풍선을 배치할 때 매우 효과적입니다.

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식도 협착은 내시경 및 와이어 가이드 관찰에서 더 효과적입니다.

3.2 심장의 확대

혈관 성형술에는 다음 단계가 포함됩니다.

  • 1단계: 와이어의 부드러운 끝을 중재 채널에 삽입하여 심장에 들어가도록 합니다.
  • 2단계: 금속으로 중앙 위치를 표시합니다.
  • 3단계: 리드를 제자리에 유지하고 내시경을 빼내고 풍선을 밀어 리드를 심장으로 밀어 넣습니다. 심장에서 풍선의 위치를 ​​확인하십시오.
  • 4단계: 심장 경련 치료 심장 확장 기술을 사용하여 풍선을 천천히 팽창시키도록 주의를 기울이고 풍선이 팽창될 때 풍선이 제자리에 고정되도록 풍선을 부드럽게 당겨야 합니다. 빛 아래에서 풍선은 모래 모양으로 관찰되었으며 볼의 허리에서 측정한 압력은 7 – 12psi 범위에서 변동했습니다. 30mm 볼의 경우 12세의 경우 45초 동안, 더 큰 어린이의 경우 30mm의 경우 30mm, 35mm의 경우 15초만 펌핑하십시오.
  • 5단계: 풍선을 빼내고 소량의 조영제를 식도에 주입하여 식도가 찢어지거나 누출되는지 확인합니다. 심장 확장은 2-3회 수행해야 합니다.

4. 소아의 식도협착, 심부전 치료 중 및 치료 후 모니터링 및 관리

식도 협착 동안 소아는 발열, 기침, 쌕쌕거림, 폐환기, 피하 기종, 구토, 빈혈 및 호흡 부전에 대해 모니터링해야 합니다. 합병증의 징후가 없으면 24시간 후에 아이에게 먹일 수 있습니다.

기술을 수행할 때 몇 가지 합병증이 발생할 수 있습니다. 식도 협착기분 및 치료는 다음과 같습니다.

  • 의심하다 식도 천공: 환자가 종격동 또는 흉막삼출, 다량출혈이 있는 경우에 발생한다. 흉부 엑스레이. 이때 외부 상담이 필요하며 환자를 치료하고 소생시킨다.
  • 심장 확장 중 식도 천공: 일반적으로 처음 5시간 이내에 나타나며, 환자는 눈물을 복구하고 심낭을 열기 위해 즉각적인 수술이 필요합니다.

요컨대, 식도 협착심근병증은 선천성 또는 후천성 식도 경련 및 식도 협착이 있는 소아에게 흔히 사용되는 치료법입니다. 안전하고 최고의 효과를 얻으려면 이 기술을 최신 장비 시스템과 우수한 의사 팀이 있는 병원에서 수행해야 합니다. 현재 시스템 소아과에서는 KrHow.com 영유아가 걸리기 쉬운 질병을 검사하기 위해 많은 부모들이 신뢰하고 선택합니다. Vinmec은 고객에게 만족을 제공하며 다음과 같은 방법으로 업계 전문가로부터 높은 평가를 받고 있습니다.

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