소아 비정형 세균성 폐렴의 치료

이 기사는 전문의 II Cao Thi Thanh – 소아과 의사와 전문적으로 상담했습니다 – 소아과 – 신생아과 – Vinmec Hai Phong 국제 종합 병원.

소아 비정형 폐렴은 소아에서 가장 흔한 유형의 폐렴 중 하나입니다. 비정형 폐렴이 있는 대부분의 소아는 일반적으로 다른 유형의 폐렴의 증상보다 덜 심각한 영향을 미칩니다.

폐렴 폐에서 발생하는 감염입니다. 거기에, 비정형 폐렴 기존의 그람 염색으로는 검출하기 어려운 비정형 세균에 의한 폐 감염입니다.

세 가지 일반적인 박테리아 균주가 원인 비정형 폐렴 지금은:

• 마이코플라스마 폐렴
• 클라미도필라 폐렴균
• 레지오넬라 뉴모필라균.

거기에:

• 비정형 폐렴 마이코플라스마로 인해 (M.폐렴): 마이코플라즈마에 의한 폐렴은 매년 약 200만 건 정도가 발생하는 것으로 추정되며, 주요 위험인구는 학교, 기숙사, 빈민가 등 인구밀집지역에 거주하거나 일하는 경향이 있는 40세 미만의 사람들입니다. , 감옥. 그러나 여전히 많은 감염 사례가 있습니다. 폐렴 특별한 위험 요인이 없는 M.Pneumoniae로 인한 것입니다.
• 비정형 폐렴 레지오넬라균(L.Pneumophila)에 의한 감염: 이 균주는 건물이나 냉각탑의 수도관에 흔히 존재하기 때문에 취약한 대상은 호흡을 자주 하고 물방울과 접촉하는 사람들입니다. 폐렴구균. 그러나 감염원과 접촉하는 모든 사람이 폐렴에 걸리는 것은 아닙니다. 위험 요소에는 흡연, 면역 체계가 약한 사람, 노인, 기타 만성 질환이 있는 사람이 있습니다. 이 폐렴은 다른 형태의 폐렴보다 더 심할 수 있습니다. 비정형 폐렴 다른.
• 비정형 폐렴 클라미도필라(다.폐렴): 이 형태의 폐렴은 일 년 내내 흔하며 학령기 아동에게 가장 흔합니다. 성인의 약 50%가 20세 이전에 이 질병을 앓은 것으로 추정됩니다. 환자들은 일반적으로 단지 폐렴 증상 경미하고 드물게 심한 경우가 나타납니다.

소아에서 대부분의 비정형 폐렴은 무증상 단계를 갖습니다. 호흡기 염증. 폐렴이 있는 어린이 고열, 섭씨 39도에서 40도 사이의 지속적인 열이 있을 수 있습니다. 또한 어린이는 기침을 많이 하고, 물결 모양으로 기침을 하고, 쉰 목소리와 호흡 곤란, 빠른 호흡을 할 수 있습니다. 나이가 많은 어린이는 가슴 통증, 두통, 근육통, 근육 경직 등을 경험할 수 있습니다.

특히폐렴이 있는 어린이 Mycoplasma pneumoniae는 발진을 일으킬 수 있고 Legionella pneumonia는 설사와 때때로 혼란을 일으킬 수 있습니다.

일반적으로 신체적 증상은 비정형 폐렴 꽤 가난한. 신체 검사는 종종 폐 또는 다른 증상보다 덜 명확합니다.

을 위한 비정형 폐렴, 방법 엑스레이 상당히 정확한 진단을 내리는 경우가 많습니다. 하다 비정형 폐렴 종종 간, 비장 또는 심장 근육 손상, 흉막 손상 등과 같은 폐외 병변과 결합되기 때문에 X-선 영상은 또한 폐렴과 같은 다른 호흡기 질환과 폐렴을 식별하고 구별하는 데 도움이 됩니다. 급성 기관지염.

구체적으로, X선 필름 상의 폐 손상 영상은 주로 실질, 망상, 불규칙하게 흐릿하고 2개의 폐 전체에 산재한다. 어떤 경우는 볼 것입니다 흉막삼출 한쪽 또는 양쪽이 부착되어 있지만 유체의 양이 많지 않습니다.

전반적인 평가를 위해 환자는 다음과 같은 다른 검사도 필요할 수 있습니다.

• 박테리아를 찾기 위한 폐의 분비물 배양
• 세균성 그람 염색법
• 목의 분비물을 줍다
• 혈구 수: 백혈구 수 증가 또는 약간 증가, 호중구 비율 증가하지 않을 수 있음
• 혈액특이항체검사
• 혈액 샘플의 세균 배양

4.1. 항생제 치료

원인이 되는 박테리아를 파괴하기 위해 비정형 폐렴 항생제는 치료의 첫 번째 선택입니다. 일반적으로 의사는 소아에게 Macrolide 항생제를 처방합니다(박테리아 감염 치료에 유용). 다음 항생제 그룹인 Quinolones는 원인이 되는 박테리아에 대해서도 매우 효과적입니다. 비정형 폐렴.

만약에 폐렴에 걸린 어린이 심하지 않은 경우 경구용으로 사용할 수 있으며, 반대로 아이의 상태가 양호할 경우 심한 폐렴호흡 부전의 경우 산소 호흡과 함께 정맥 항생제를 사용해야 합니다.

이들 중 대부분은 비정형 폐렴 어린이 항생제 치료로 완전히 가역적입니다. 그러나 항생제를 너무 빨리 중단하면 재감염의 위험이 매우 높기 때문에 부모(보호자)는 치료 과정에서 전체 용량의 항생제를 사용해야 한다는 점에 유의해야 합니다.

4.2. 호흡기 장애

만약에 폐렴에 걸린 어린이 표지판 호흡 부전 호흡수, SaO2, 혈액 가스, 기도 흡인에 대한 면밀한 모니터링과 함께 산소 요법(보충 산소)을 사용해야 합니다.

그와 동시에 아이에게 충분한 물과 전해질을 제공하기 위한 주입입니다. 아이들이 열을 내리고 더 많은 영양소를 육성하여 아이들이 힘을 회복할 수 있도록 도와주세요.

4.3. 지지 치료

영유아의 경우 적절한 영양섭취로 아이의 식단을 강화하고, 아플 때 정기적으로 모유 수유를 하고, 단식 습관을 피하는 것이 좋습니다. 아기가 호흡하기 쉽게 생리식염수로 아기의 코를 정기적으로 청소하십시오.

아기가 물을 많이 마시거나 아기에게 더 많은 모유 수유를 하도록 격려해야 합니다. 이것은 매우 중요하기 때문에 폐렴에 걸린 어린이 가래를 가늘게 하고, 목을 진정시키고, 기침을 완화하고, 탈수를 피하기 위해 충분한 물을 주어야 합니다.

모니터링하지 않고 즉시 치료하지 않으면 경우에 따라 비정형 폐렴 로 이어질 수 있습니다 폐렴 합병증 위험한.

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