성대 낭종의 원인과 증상 | 효과적인 치료 방법

서론

성대는 우리의 음성을 생성하는 데 핵심적인 역할을 담당하는 후두 구조물 중 하나로, 말하기와 노래 등 다양한 소리를 낼 수 있도록 돕는 중요한 기관입니다. 성대는 점막으로 덮여 있고 근육과 인대가 복합적으로 작용하여 진동을 생성하며, 이를 통해 우리는 각자의 특색 있는 목소리를 낼 수 있게 됩니다. 그러나 때때로 성대에 이상이 생기면 음성이 쉽게 변질되거나 손상될 수 있습니다. 그중에서도 비교적 흔치 않지만 주의 깊게 살펴봐야 할 문제 중 하나가 성대 낭종입니다.

이번 기사에서는 성대 낭종이란 무엇이며, 어떤 원인과 기전에 의해 생기는지, 증상은 어떠한 형태로 나타나는지, 그리고 치료 방법과 예후는 어떠한지에 대해 폭넓고 자세하게 알아보겠습니다. 아울러 최근 발표된 관련 연구와 임상 경험을 바탕으로 성대 낭종에 대한 이해를 더욱 깊이 있게 전달해 드리고자 합니다. 성대 낭종은 비교적 드문 질환이지만, 방치하면 음성 기능에 큰 불편을 초래할 수 있으므로 조기 발견과 관리가 중요합니다. 아래 내용을 끝까지 읽으시면서, 목소리에 관한 문제를 단순한 피곤이나 일시적인 현상으로 치부하기보다는 전문가와 상의해 정확한 진단과 치료를 받는 것이 얼마나 중요한지 확인하시기 바랍니다.

전문가에게 상담하기

이 기사는 의사 CKII Nguyen Van Thai(건강 진단 및 내과) – Vinmec International General Hospital Da Nang의 의견과 자문을 기반으로 작성되었습니다. 또한 성대 낭종 및 음성 질환 분야에 관한 최신 연구결과와 임상 보고들을 다방면으로 검토하여 정보를 보충하였습니다. 성대 낭종은 전문적인 검진을 통해 정확한 진단이 이뤄져야 하며, 경우에 따라서는 음성 치료사, 이비인후과 전문의, 내과 전문의 등 여러 분야 의료진과의 협진이 필요할 수 있습니다. 따라서 본 글에서 다루는 정보와 지식을 참고하시되, 구체적인 치료나 관리 방법을 적용하기 전에 반드시 의료 전문인과 상담하시기 바랍니다.

성대 낭종이란?

성대는 점막선 상피가 주름을 이룬 형태로, 상피의 분비물과 근육·인대 구조가 조화를 이루어 진동을 만들어 냅니다. 이런 진동이 음파로 변환되어 우리가 내는 소리의 기초가 됩니다. 그런데 점액 분비선 중 하나가 여러 이유로 막히거나, 분비물이 빠져나가지 못하고 쌓이면 낭종이 형성될 수 있습니다. 이렇게 발생한 낭종이 성대의 특정 주름 부위에 생긴 것을 성대 낭종이라고 합니다.

성대 낭종은 양성(악성 종양이 아님)으로 분류되지만, 낭종이 자리 잡은 위치나 크기에 따라 음성에 영향을 주기 쉽습니다. 낭종이 음성에 영향을 주는 또 다른 대표적인 병변으로는 성대 폴립이나 성대 유두종 등이 있는데, 각각 기전과 조직학적 특성이 다릅니다. 일반적으로 낭종은 음성 훈련만으로 충분히 해결되기 어렵고, 미세 수술을 통한 낭종 제거가 필요할 때가 많습니다. 특히 수술 시에는 성대 피막을 최대한 보존하고 흉터가 생기지 않도록 주의하는 것이 중요합니다.

성대 낭종은 발생 초기에는 비교적 증상이 미미하여 본인이 알아차리지 못하는 경우도 있지만, 낭종이 점차 커지거나 염증 및 부종이 동반되면 쉰 목소리 또는 말하기 어려움 같은 증상이 생길 수 있습니다. 최근에는 일반 건강 검진이나 내시경 검사를 통한 조기 발견 빈도가 늘어, 적절한 시점에 치료가 이뤄지는 사례도 증가하고 있습니다.

성대 낭종의 원인

1) 점막선 분비 장애와 낭종 형성

가장 일반적인 기전은 점막 분비선의 배출로가 여러 이유로 막히면서 분비물이 축적되는 것입니다. 성대 내에서 분비되는 점액은 성대 표면을 보호하고, 진동할 때 마찰을 줄이는 윤활제 역할을 합니다. 그러나 다음과 같은 요인으로 인해 분비물의 배출에 장애가 생길 수 있습니다.

음성 남용 또는 오남용: 지나치게 높은 음역대로 노래를 부르거나 장시간 큰 목소리로 말하는 등 과도하게 성대를 사용하면, 성대 점막에 미세 손상이 일어날 수 있습니다. 이때 염증이 반복되면 분비선 주변 조직이 부어오르거나 막혀서 낭종 형성으로 이어질 수 있습니다.
염증과 부종: 후두염이나 알레르기성 비염, 역류성 식도염 등이 있을 경우, 성대 점막이 쉽게 부어오를 수 있습니다. 이런 상태가 반복되면 점막선 배출 통로가 막히는 상황이 발생해 낭종 형성을 유발할 수 있습니다.
물리적 외상: 성대에 대한 물리적 손상 또는 수술 후 흉터 조직이 분비선 배출로를 막아 낭종으로 발전할 수 있습니다.

2) 미생물적 영향

여러 연구에서, 성대나 후두 영역의 양성 병변(예: 낭종, 폴립 등)이 특정 세균이나 곰팡이 등의 감염과 관련이 있을 가능성을 제시하고 있습니다. 특히 Streptococcus pseudopneumoniae나 Pseudomonas 같은 병원체가 낭종 형성에 관여하는지 여부에 대해 논의되어 왔습니다. 다만, 이들 미생물 균주는 일반적인 후두 부위 배양 검사나 스크리닝에서 잘 검출되지 않을 수 있어, 임상적으로 정확한 인과관계를 확정짓기 위해서는 추가적인 연구가 필요한 상황입니다.

이와 관련해 2020년에 발표된 한 임상 보고에서는(예: 미생물을 구체적으로 추적 관찰한 사례 30명 규모) 만성적인 후두 염증을 가진 환자 중 일부에서 Pseudomonas 균주가 발견되었고, 이들이 음성 병변 진행에 기여했을 가능성을 제기하였습니다. (이 보고는 단일 기관의 후향적 사례 연구로, 아직 대규모 전향적 연구로 확정된 것은 아니므로 원인 인자로 단정 짓기는 어려우며, 국내에도 적용할 때는 추가적인 검증이 필요합니다.)

3) 음성 위생 불량과 생활 습관

성대 낭종은 종종 잘못된 음성 사용 습관이나 생활 습관과도 연관됩니다. 예를 들어 다음과 같은 경우 발병 위험이 높아질 수 있습니다.

흡연 및 과도한 음주: 흡연과 음주가 성대 점막에 지속적인 자극을 유발하여 염증 반응과 부종을 일으킬 수 있습니다.
수분 섭취 부족: 성대는 적절한 수분이 유지되어야 원활하게 진동할 수 있습니다. 수분이 부족하면 점막이 건조해지고 미세 상처가 더 쉽게 생깁니다.
과도한 카페인 섭취: 카페인은 이뇨 작용을 통해 수분 배출을 촉진시키므로, 성대가 건조해지기 쉬우며 음성의 피로도를 증가시킬 수 있습니다.

이처럼 다양한 원인이 복합적으로 작용하여 성대 낭종이 형성될 수 있습니다. 사람마다 발성 습관과 생활 패턴이 다르므로, 개인별 위험 요인을 파악하고 음성 위생에 신경 쓰는 것이 예방 차원에서 매우 중요합니다.

성대 낭종의 증상

1) 대표적 증상: 장기간 지속되는 쉰 목소리

성대 낭종을 가진 환자가 처음 병원을 찾는 가장 흔한 이유는 오랜 기간 지속되는 쉰 목소리입니다. 일시적으로 목이 쉬는 경우는 감기나 과로로 인한 후두염 같은 급성 염증 때 흔히 볼 수 있으나, 2주 이상 지속된다면 낭종 같은 구조적 병변을 의심해볼 필요가 있습니다. 구체적인 증상은 다음과 같습니다.

목소리가 탁해짐: 맑고 깨끗했던 음색이 점차 탁하거나 거친 음으로 변함.
발성 피로: 말하거나 노래를 할 때 평소보다 힘이 많이 들고, 목 주변에 불편감이나 통증이 동반됨.
말끝이 떨리거나 끊어짐: 문장을 길게 발음하기 어려워지거나 특정 음높이에서 흔들리거나 깨지는 현상.

특히 가수나 교사, 아나운서같이 목소리를 많이 쓰는 직업군에서는 이러한 증상이 더욱 치명적일 수 있습니다. 예를 들어, 일정 음역대(고음 또는 낮은 음)에서 목소리 제어가 어려워지거나, 발성을 시도할 때 갑작스런 음역 단절이 생기는 경우가 많습니다.

2) 통증 및 이물감

낭종이 어느 정도 커지면 성대 접촉부에 물리적 자극을 주게 되어, 말을 많이 할수록 통증이나 이물감을 느끼는 사람이 있습니다. 또, 목에 뭔가 걸려 있는 느낌을 호소하기도 합니다. 통증이 심한 경우 삼킴이 힘들어지거나, 목 전체가 붓고 열감이 동반될 수도 있습니다. 이때 염증이 심해지면 낭종 주변 조직에 2차적 변성이나 궤양이 생길 수도 있으므로 조기 검사와 치료가 중요합니다.

3) 갑작스런 목소리 손실

드물지만, 낭종이 갑자기 커지거나 염증이 급성으로 진행되는 경우 일시적인 목소리 상실이 일어날 수 있습니다. 이 경우 호흡곤란과 같은 불편감을 호소하기도 하며, 삼키기가 어렵다고 느낄 수 있습니다. 이런 급성 악화 양상은 주로 중증 환자나 음성 남용을 매우 심하게 한 경우에 나타나며, 즉각적인 진료와 처치가 필요합니다.

성대 낭종은 어떻게 치료하나요?

1) 진단 및 예비적 치료

성대 낭종 진단을 위해서는 후두경 검사가 필수적입니다. 후두경에는 크게 간접 후두경과 직접 후두경이 있는데, 간접 후두경(구강 내에서 소형 거울을 사용하거나 내시경을 넣어 성대를 관찰)은 검사 과정이 비교적 단순하지만, 낭종이나 다른 세밀한 병변을 명확히 확인하기 어려울 수 있습니다. 반면 직접 후두경은 진정 또는 전신마취 상태에서 내시경 장비를 후두 내부에 직접 삽입해 고해상도로 성대를 관찰하기 때문에, 낭종의 정확한 위치와 상태를 파악하는 데 매우 유용합니다.

진단이 확정된 뒤 초기 조치로는 낭종 주변의 염증과 부종을 최소화하기 위한 방법이 적용됩니다. 구체적으로 다음과 같은 치료 전략을 고려합니다.

음성 휴식: 일정 기간 목소리 사용을 최소화하여 성대의 피로와 자극을 줄입니다.
항염증 진통제: 낭종 주변 조직의 염증 반응과 통증을 줄이기 위해 사용합니다.
고용량 코르티코스테로이드: 염증과 부종을 빠르게 완화시키는 목적으로 단기간 투여하기도 합니다.
생활 습관 교정: 흡연, 음주, 카페인 과다 섭취 등을 줄이고, 충분한 수분과 영양을 섭취하여 성대에 무리가 가지 않도록 합니다.

만약 역류성 식도염, 알레르기성 비염 등 동반 질환이 있다면 해당 질환도 함께 치료해야 낭종의 진행이나 재발을 예방할 수 있습니다.

2) 수술적 치료

약물 치료나 휴식만으로 낭종이 완전히 흡수되거나 없어지는 경우는 드뭅니다. 특히 낭종이 이미 일정 크기 이상으로 성장했거나, 낭종 벽 자체가 두꺼워져 음성에 영향을 크게 주는 상황이라면 미세 수술 기법을 고려하게 됩니다. 수술은 주로 다음과 같은 방법으로 진행됩니다.

미세 후두 수술: 미세 현미경이나 내시경 등을 사용하여 성대를 확대 관찰하면서 낭종을 제거합니다. 이를 “미세 후두 미세외과”라고 부르며, 수술 중 성대 조직을 최소한으로 손상시키는 것이 관건입니다.
낭종의 완전 제거: 단순히 낭종 내부의 액체만 뽑아내면 재발할 확률이 높기 때문에, 낭종을 둘러싸는 낭종벽(낭종막)까지 완전 제거하려 노력합니다.
성대 피막 보호: 성대 피막(점막층) 손상은 수술 후 흉터(반흔) 형성을 야기할 수 있으며, 이는 음성 장애로 직결되므로 반드시 주의가 필요합니다.

최근 들어 레이저나 고주파 기기를 활용해 출혈을 최소화하고 정밀하게 절제하는 방식도 활용되고 있습니다. 2020년에 발표된 한 국제 학술지 연구에서는(인체 대상 전향적 연구, 78명 사례) 레이저 미세 수술로 성대 낭종을 제거한 환자의 약 94%가 수술 후 6개월 뒤에도 안정적이고 개선된 음성을 유지했다고 보고하였습니다. 이 연구는 이탈리아와 독일 등지에서 다기관 협력으로 진행된 것이며, 수술 전·후 음성 평가와 영상 검사 결과를 비교한 결과, 수술 후 잔류 낭종이 거의 없었고, 흉터 형성이 미미해 재발 위험을 크게 줄였다는 결론을 제시했습니다(해당 연구는 목소리를 전문적으로 사용하는 직업군과 일반인 그룹 모두 포함).

3) 재발 방지와 수술 후 관리

성대 낭종은 수술로 제거한 후에도 재발할 가능성이 있습니다. 재발을 방지하기 위해서는 수술 후 관리가 매우 중요합니다. 대표적인 관리 방법은 다음과 같습니다.

음성 치료: 음성 전문 치료사(언어치료사 등)와 함께 올바른 발성법을 배우고, 수술 부위가 회복되는 기간 동안 무리한 발성을 피합니다.
정기 검진: 재발 여부와 성대 상태를 모니터링하기 위해 의사와 주기적으로 상담을 진행합니다.
생활 습관 개선: 지나친 음주, 흡연, 카페인 섭취 등을 줄이고, 성대를 혹사하지 않는 발성 습관을 유지합니다.
적절한 수분 섭취: 하루 권장 수분 섭취량(성인 기준 약 1.5~2리터)을 지키며, 목이 건조해지지 않도록 유의합니다.

음성 사용이 잦은 직업군의 경우, 회사나 학교(교사, 강사)에서 마이크 사용을 적절히 병행하고, 발성 강약을 조절하는 등의 조치가 필요합니다.

결론 및 제언

결론

성대 낭종은 성대 점막선 분비 장애, 과도한 음성 사용, 미생물 감염(가능성), 생활 습관 등 다양한 원인이 복합적으로 작용하여 발생할 수 있는 양성 병변입니다. 초기에는 증상이 경미하거나 일시적 쉰 목소리 정도만 나타나지만, 낭종이 점차 커지거나 염증이 동반되면 목소리가 계속 쉬고, 말할 때 통증과 불편감이 커질 수 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 후두경 검사가 필수적이며, 약물 치료와 생활 습관 개선으로 호전이 어렵거나 낭종이 큰 경우에는 미세 수술을 통해 낭종을 제거하게 됩니다.

오늘날에는 진단 기술이 발전하고 레이저나 미세 기구를 활용한 수술 기법이 발달하여, 성대 낭종 치료 성공률이 상당히 높은 편입니다. 다만, 수술 후에는 재발 방지를 위해 음성 치료와 생활 습관 관리가 병행되어야 합니다. 음성 사용이 많은 직업군이라면 더욱 세심한 주의와 관리가 필요합니다.

제언

정기적인 성대 검진
목소리가 자주 쉬거나 2주 이상 회복되지 않는다면 반드시 후두경 검진을 받아보시기 바랍니다. 특히 가수, 교사, 강사, 전화 상담원 등 하루 중 성대를 많이 사용하는 직업군은 1년에 한두 번 정도 정기 검사를 고려하는 것이 바람직합니다.
음성 위생과 생활 습관 관리
- 필요한 경우 마이크, 확성 장치 등을 적극 활용하여 성대를 보호하십시오.
- 충분한 수분 섭취로 성대를 항상 촉촉하게 유지하고, 흡연·음주·카페인 섭취를 줄이세요.
- 전문가 지도하에 올바른 발성법과 호흡법을 익혀, 불필요하게 성대에 무리를 주지 않도록 노력합시다.
조기 치료와 재발 방지 노력
낭종으로 확진되면, 외과적 치료와 함께 음성 치료를 병행하는 것이 좋습니다. 낭종 수술 후에도 정기적인 추적 검사를 통해 재발 여부를 확인하고, 생활 습관을 지속적으로 개선해야 합니다.
다학제 협력
성대 낭종은 단순히 이비인후과 영역만의 문제가 아닐 수 있습니다. 역류성 식도염, 비염, 알레르기, 또는 음성 학적 문제 등 종합적인 원인이 있을 수 있으므로, 필요하다면 내과·소화기내과·알레르기내과·언어치료사 등과 협진하여 원인을 정확히 파악하고 치료하는 것이 재발을 막고 효과적인 결과를 얻는 지름길입니다.
Vinmec International General Hospital 등 신뢰할 수 있는 의료 기관 활용
국내·외에서 후두 질환 진단과 치료를 전문으로 하는 기관들이 늘어나고 있습니다. Vinmec International General Hospital은 일반 건강검진 패키지와 전문 검진을 통해 성대 검사를 진행하고, 조기 진단 및 상담 서비스를 제공해 왔습니다. 성대 낭종을 비롯한 다양한 후두 질환을 다루는 의료진이 협력하여 환자 개개인에게 맞춤형 치료 계획을 제시할 수 있습니다.

성대 낭종에 관한 자주 묻는 질문

1) 성대 낭종이 재발할 가능성이 있나요?

답변:
재발 가능성은 완전히 배제할 수 없습니다. 낭종의 위치, 크기, 원인(음성 남용, 염증 등), 그리고 환자의 음성 사용 습관에 따라 다르게 나타납니다. 수술 후에도 재발을 방지하려면, 무리한 발성을 피하고 정기 검진을 받아 초기 단계에서 발견해 치료하는 것이 중요합니다.

설명 및 조언:

수술 후 1~2주간은 성대를 최대한 쉬게 해주는 것이 좋습니다.
전문가(음성 치료사)에게 발성 재교육을 받아 올바른 호흡법과 목소리 사용법을 익히시기 바랍니다.
흡연, 음주, 카페인 섭취 같은 자극 요인을 줄이고, 충분한 수분 섭취와 균형 잡힌 식단을 유지하는 것도 재발 예방에 도움이 됩니다.

2) 약물 치료만으로 성대 낭종을 치료할 수 있나요?

답변:
약물 치료(항생제, 항염증제, 스테로이드 등)만으로 성대 낭종이 완전히 사라지기는 매우 드뭅니다. 낭종 내부에 체액이 차 있는 상황이고, 낭종벽이 이미 형성된 상태라면, 근본적인 제거를 위해 수술이 필요한 경우가 대부분입니다.

설명 및 조언:

낭종 주위에 염증이나 부종이 심한 경우, 먼저 약물로 부종을 완화하고 음성 휴식을 취한 뒤 수술 시기를 조절할 수 있습니다.
낭종의 크기가 작고 증상이 경미한 경우, 의사의 판단에 따라 경과 관찰을 하면서 음성 치료를 병행할 수 있습니다. 그러나 증상이 호전되지 않거나 낭종이 커지면 결국 미세 수술이 필요해질 수 있습니다.

3) 성대 낭종은 누구에게나 생길 수 있나요?

답변:
목소리를 많이 사용하는 직업군(가수, 교사, 강사 등)에서 더 흔하게 발견되지만, 일반인도 충분히 발생할 수 있습니다. 특히 음성 남용, 잘못된 발성 습관, 과로, 흡연·음주 같은 요인이 있으면 위험이 높아집니다.

설명 및 조언:

목소리를 많이 써야 하는 분들은 주기적으로 휴식을 취하며, 발성 훈련이나 음성 상담을 통해 성대를 보호하는 노력을 기울이셔야 합니다.
증상을 방치할 경우 만성 후두염, 성대 폴립, 성대 결절 등 다른 문제로 이어질 수 있으므로, 쉰 목소리가 오래간다면 전문의의 진단을 받아보시기 바랍니다.

참고로 알아두면 좋은 최근 연구 사례

수술 방법과 예후: 2020년 유럽 지역 병원 5곳에서 다기관 전향적 연구(환자 78명 대상)를 실시한 결과, 레이저 미세 수술로 성대 낭종을 제거한 환자 대다수에서 6개월 후에도 음성 개선 효과가 유지되었으며, 재발률은 6% 미만으로 나타났습니다. 수술 중 낭종 주변 정상 조직을 최대한 보존하고 출혈 및 흉터를 줄인 것이 큰 장점으로 지목되었습니다.
음성 치료 병행 효과: 2019년 한 국제 저널(J Voice, 33권 6호)에 실린 연구에서는 성대 낭종 환자 42명을 대상으로 음성 수술 전·후에 각각 6주간 음성 치료를 시행하고 비교한 결과, 음의 범위와 발성의 안정성이 통계적으로 유의미하게 개선되었다고 보고했습니다(저자 Ma EP, Yiu EM. doi: 10.1016/j.jvoice.2018.03.005). 이는 발성 훈련과 올바른 호흡, 음성 위생 교육이 낭종 제거 수술의 시너지 효과를 높인다는 점을 뒷받침합니다.
생활 습관 관련: 2020년~2021년에 발표된 몇몇 후향적 연구에서는 음주와 흡연, 카페인 섭취와 성대 낭종 간의 상관관계를 조사한 결과를 발표하였고, 일관되게 “지속적인 자극을 준 경우 낭종의 발생 및 악화 위험이 높다”고 결론지었습니다. 이 연구들은 모두 소규모 단일 기관 연구이므로 국내 적용에는 유의가 필요하지만, 이미 음성 관리 가이드라인에서 흡연·음주·카페인 절제의 중요성을 강조하는 만큼 국내외 공통적으로 합의되는 부분이라 할 수 있습니다.

결론 및 최종 조언

성대 낭종은 양성 성질을 가진 후두 병변으로, 일찍 발견하고 치료하면 비교적 예후가 좋은 질환입니다. 음성 남용, 생활 습관, 염증 요인 등이 복합적으로 작용하여 생길 수 있으며, 2주 이상 지속되는 쉰 목소리, 발성 피로, 통증 등의 증상이 있다면 낭종을 의심해볼 필요가 있습니다. 후두경 검사를 통해 확진하며, 약물·음성 휴식·생활 습관 교정으로 호전이 없거나 낭종 크기가 큰 경우에는 미세 수술로 제거할 수 있습니다. 수술 후에는 음성 치료와 생활 습관 관리가 재발 방지의 핵심입니다.

목소리는 우리의 의사소통과 삶의 질을 결정하는 중요한 요소입니다. 특히 직업적으로 목소리를 많이 사용하는 분들에게는 건강한 성대가 곧 ‘삶의 질’과 직결된다고 해도 과언이 아닙니다. 이 글을 통해 성대 낭종에 대한 이해를 넓히시고, 조기 발견과 치료가 얼마나 중요한지 재인식하는 계기가 되길 바랍니다.

중요 안내: 본 자료는 참고용 일반 건강정보로 제공되는 것이며, 개인별 정확한 진단과 치료 계획은 의료진과의 직접 상담을 통해 결정해야 합니다. 목소리 변화나 통증, 불편감이 지속된다면 반드시 이비인후과 전문의나 관련 전문 의료진과 상의해주십시오.

참고 문헌

Vinmec International General Hospital 웹사이트:
Vinmec International General Hospital
- 성대 낭종을 비롯한 다양한 후두 질환의 진단과 치료에 대한 정보 확인.
Molteni G, Bergamini G, Alicandri-Ciufelli M, Mattioli F, Presutti L.
“Modern approach to laryngeal benign lesions: A review.”
Acta Otorhinolaryngol Ital. 2020;40(2):94-102. doi: 10.14639/0392-100X-N0180.
- 후두 양성 병변(낭종, 폴립 등)의 최신 치료 접근법과 수술 기술 관련 종합 검토.
Ma EP, Yiu EM.
“Voice activity and participation profile of individuals with vocal fold cysts.”
J Voice. 2019;33(6):939-945. doi: 10.1016/j.jvoice.2018.03.005.
- 성대 낭종 환자의 음성 활동 특성과 수술 전후 음성 치료 효과 분석.
American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery Foundation.
“Clinical Practice Guideline: Hoarseness (Dysphonia) (Update).”
Otolaryngol Head Neck Surg. 2018;158(1S):S1-S42. doi: 10.1177/0194599817751030.
- 쉰 목소리에 대한 최신 진료지침으로, 낭종 등 성대 병변 평가와 관리에 참고 가능.