상처 소독액 사용법

이 기사는 Phan Ngoc Toan – 소생술 – 응급 의사 – Vinmec Danang International General Hospital의 마스터와 전문적으로 상담했습니다.

대부분의 가정의학 캐비닛에는 불행히도 손을 베었을 때 소독하기 위한 상처 소독액이 하나 이상 있습니다. 넘어져 피부가 긁히거나 흠집이 생기는 경우… 잘못된 소독제 용액을 선택하고 사용하면 원치 않는 부작용이 발생할 수 있습니다.

먼저 부상의 일반적인 유형을 간략하게 파악할 필요가 있습니다. 상처는 조직의 완전성과 기능을 방해하는 상태입니다. 상처에는 다음과 같은 기본 특성이 있습니다.

• 조직의 생리 기능 장애.
• 피부 무결성의 손실이 있을 수도 있고 없을 수도 있습니다.
• 피부나 하부 구조를 손상시킬 수 있습니다.

상처는 다음과 같은 두 가지 주요 범주로 나뉩니다.

• 급성 상처: 외상이나 수술로 인한 부상.
• 만성 상처: 욕창(뇌졸중 환자에서 흔히 발생, 한 자세로 오랜 시간 누워있음), 혈관성 궤양, 당뇨병 환자의 발 손상, …

상처를 씻어야 합니다. 상처는 플랑크톤 박테리아를 줄이고 파편, 축적물 및 염증액을 청소하는 데 도움이 되기 때문입니다. 그러나 상처를 씻는 것도 조직 손상을 일으킬 수 있습니다. 상처 소독 작업은 상처와 신체 자체를 청소하는 데 사용되는 압력에 따라 이롭거나 해롭습니다. 방부제 사용 된.

상처 소독액의 기본 요구 사항은 다음과 같습니다.

• 상처 조직을 손상시키지 않습니다.
• 대규모로 사용해도 인체에 무해합니다.
• 박테리아 죽이기, 특히 분해 생물막 – 상처 표면에 서로 달라붙는 미생물(박테리아, 바이러스, ..)과 세포에 의해 만들어진 생물막.
• 조직에 침투할 수 있습니다.

일반적으로 사용되는 상처 소독액은 다음과 같습니다.

• 국가
• 염수
• 링거의 솔루션
• 과산화수소
• 차아염소산나트륨
• 산성 아세트산
• 술
• 이온화된 은 제제
• 클로르헥시딘
• 폴리헥사니드/베타인
• 포비돈 요오드
• …

이것은 널리 사용되는 상처 소독액입니다. 이 솔루션은 생물학적 부담을 줄이거나 상처 치유를 개선하지 않습니다.

알코올은 종종 피부와 상처 표면을 소독하는 데 사용됩니다. 항균 효과를 얻기 위한 알코올 농도는 > 50%이며, 60-90%, 바람직하게는 70도 알코올을 사용하는 것이 좋습니다.

알코올 용액의 작용 기전은 미생물의 단백질을 변성시키는 것으로 박테리아, 곰팡이 및 바이러스를 죽이는 효과가 있지만 포자에는 효과가 없습니다. 고농도의 알코올은 또한 변성 능력이 있습니다. 세균성 단백질 그러나 높은 알코올 함량으로 인해 실수로 외부 껍질을 만들어 알코올의 영향으로부터 박테리아 내부를 보호합니다. 반면에 농도가 높은 알코올 용액은 날아가기 쉬우므로 매체의 효율성도 떨어집니다.

상처를 소독하는 것 외에도 알코올 용액은 도구를 소독하는 데에도 사용됩니다. 주사 전 피부 소독.

눈에 들어가지 않도록 주의하고 술을 마시지 않도록 주의해야 합니다.

과산화수소는 다양한 농도(1.5%, 3%, 6%, 27%, 30%)의 물에 과산화수소를 녹인 무색 용액입니다.

• 피부와 상처를 소독하려면 1.5%, 3% 농도의 과산화수소만 사용하십시오.
• 6% 농도의 과산화수소를 사용하여 도구를 소독합니다.
• 275, 30%의 고농도 과산화수소를 사용하여 더 얇은 용액을 만든 다음 사용할 수 있습니다.

과산화수소는 다음 용도로 사용됩니다.

• 상처와 궤양을 소독하십시오.
• 피부와 점막의 오염을 제거하십시오.
• 급성 구내염 치료에서 구강 세척.
• 데오도란트 구강청결제.
• 치아의 근관과 치수강을 청소합니다.
• 귀지를 제거하기 위한 귀마개.
• 치료 화농성 귀 감염

과산화수소를 사용하여 상처를 씻을 때 상처 표면에 기포가 생기는 현상을 종종 볼 수 있습니다. 이 현상은 부상을 당했을 때 혈액과 세포가 과산화수소를 물과 산소로 분해하는 반응을 촉매하는 효소 카탈라아제를 분비하기 때문에 발생합니다. 떠오르는 하얀 거품은 위의 반응에서 생성된 새로운 산소입니다. 그 신생아 산소는 매우 강한 산화 효과를 가지고 있어 박테리아 세포막, DNA 및 박테리아 세포의 다른 구성 요소를 손상시킬 것입니다. 동시에 거품 현상은 먼지와 고름을 밀어내는 효과도 있어 상처가 깨끗해집니다.

그러나 과산화수소는 살균효과가 약하고 산소가 발생하는 시간인 매우 짧은 시간 동안만 지속되는 단점이 있다. 이 방부제는 위험하지 않지만 사용 과정에서 몇 가지 사항에 유의해야 합니다.

• 과산화수소는 피부와 점막을 자극하고 “태울” 수 있습니다. 작은 상처를 씻을 때는 묽은 농도의 과산화수소만 소독 효과가 있어 보통 1.5%, 3% 농도만 사용한다.
• 과산화수소를 사용하여 어린 피부에서 자라는 상처를 씻지 마십시오. 섬유아세포가 손상되어 상처가 더 오래 치유될 수 있습니다.
• 과산화수소는 개방된 상처에만 사용되며, 밀폐된 부위 또는 신체의 폐쇄된 공동으로 작게 사용하지 마십시오. 산소가 방출될 때 탈출할 수 없어 합병증을 유발할 수 있기 때문입니다. 공기 색전증, 공기로 위험 색전증.
• 귀에 과산화수소를 사용하는 경우 부적절한 사용은 귀의 피부 화상, 이 괴사, 외이도 협착을 유발할 수 있으므로 전문가의 지시와 지시가 필요합니다.
• 과산화수소는 복부팽만, 트림 또는 기타 위험한 합병증을 유발할 수 있으므로 음용이 아닌 외용입니다. 헹굴 때는 빨리 헹구어 주어야 하며, 근관 제거 시에는 용액에 적신 면솜을 사용하여 각 부위의 표백을 진행합니다.

과망간산칼륨은 분말 형태로 만들어 물에 녹이면 사용할 수 있다. 과망간산 칼륨 용액에 적신 의료용 면봉으로 피부와 외부의 상처를 씻어서 박테리아를 죽이고 상처를 소독하십시오.

살충제는 생 야채를 씻는 데에도 사용됩니다. 그러나 회충 알, 털벌레 등과 같이 일반적으로 파괴되지 않는 완고한 생물이 여전히 있습니다. 따라서 야채를 씻은 후 과망간산 칼륨을 약 30 분 동안 담가야합니다.

홍약은 상처를 소독하는 약으로서 이 효과 외에도 궤양을 예방하고 상처를 건조시키는 효과도 있다. 그러나 이 용액에는 수은이 포함되어 있으므로 남용해서는 안 됩니다.

과산화수소 또는 알코올로 상처를 소독한 후 상처에 붉은 약을 바를 수 있습니다. 그러나 큰 상처의 경우 혈액과 접촉하는 수은은 생명을 위협할 수 있으므로 깊은 상처는 소독을 위해 적색 약을 사용해서는 안 됩니다.

요오드는 단백질 침전과 세균의 주효소를 산화시키는 효과가 있다. 그것은 많은 병원성 박테리아, 바이러스 및 곰팡이에 효과적입니다.

요오드 알코올은 요오드, 칼륨, 요오드화물 및 알코올로 구성된 방부제입니다. 요오드 알코올은 독성이 있고 피부에 자극적이며 피부를 더럽히는 단점이 있습니다. 따라서 5% 이상의 농도의 요오드 알코올 용액을 사용하여 소독하지 마십시오. 이 방부제는 얼굴, 민감한 피부에 사용을 제한할 필요가 있으며 피부 상처에만 사용되며 깊고 열린 상처에는 사용되지 않습니다.

Povidon iodide 상처 소독 용액은 iodine과 9-12% idod를 포함하는 polyvinyl pyrolidon의 복합체입니다. 이 용액은 요오드를 천천히 방출하고 박테리아, 바이러스, 곰팡이, 원생동물, 고치 및 위에 오래 지속되는 효과가 있습니다. 이 용액은 유리 요오드를 함유한 제제보다 덜 효과적이지만 유리 요오드의 양이 10% 용액에서 1ppm 미만으로 적기 때문에 독성이 덜합니다.

에게 상처 소독제 및 피부 소독제, 일반적으로 포비돈 요오드 10%를 사용합니다. 헹구려면 1% 용액을 사용하십시오. 또한 다음과 같은 다른 투여 형태가 있습니다.

• 질 젤
• 질 세척액
• 스프레이 파우더가 들어있는 에어로졸 병

포비돈 요오드화물은 다른 요오드 제제보다 독성이 덜하지만 여전히 피부와 점막에 자극을 유발할 수 있으며 큰 상처에 반복적으로 사용하면 전신 부작용을 일으킬 수 있습니다. 시판 제품에는 상처 치유를 방해하는 세제가 포함되어 있는 경우가 많으므로 포비돈 요오드화물을 사용한 후 물로 헹구거나 생리 식염수로 헹구는 것이 좋습니다.

베타인은 표면 장력이 낮아 쉽게 조직 깊숙이 침투하여 상처를 청소하고 죽은 조직과 생물막을 제거하는 데 도움이 됩니다. Polyhexanide는 항균 효과가 있습니다. 이 방부제에는 다음과 같은 활동이 있습니다.

• 강하게 헹굴 필요가 없으며 여전히 박테리아와 찌꺼기를 제거할 수 있습니다.
• 위막성 상처의 형성을 줄이고 세균 감염과 생물막을 조절합니다.
• 만성 궤양의 경우: 치유를 촉진하고 상처의 크기를 줄이는 효과가 있습니다.
• 육아 조직 형성을 자극하는 효과가 있으며 새로운 육아종 조직에 손상을 일으키지 않습니다.
• 상처 삼출물 감소, 냄새 감소, 주변 조직의 부기, 열, 발적 및 통증을 감소시키는 효과가 있습니다.

이 두 가지 유형의 방부제 용액은 다음과 같은 용도로 사용됩니다.

• 피부 방부제.
• 방부성 결막, 점막, 복막, 흉강.
• 만성 상처 표면 소독.
• 임플란트 재료를 소독합니다.

폴리헥사니드/베타인은 과산화수소보다 세포 독성이 더 큽니다. Polyhexanide는 연골 세포 사멸을 유도합니다. 따라서 관절 상처의 경우 15분 이내로 사용하고, 관절 수술의 경우 상처를 봉합하기 직전에 씻어내는 것이 필요하다.

베르베린은 오랫동안 연구되어 왔으며 알칼로이드입니다. 많은 국가에서 베르베린을 장 질환 치료에 사용하고 있습니다. 설사, 피로 간 질환과 전쟁의 상처를 씻어. 베트남에서는 이질 치료에 사용되는 식물인 쓴황나무에서 베르베린을 추출하고, 장염.

베르베린이 활성 상태입니다.

• E.coli, S.aureus와 같은 박테리아를 죽이십시오.
• 정균: P.aeruginosa
• 국소 치료: 베르베린은 염증을 줄이고 부종을 줄이며 일부 박테리아를 억제합니다.
• 화상 상처의 경우: 베르베린은 육아 조직 성장에 효과적이며 섬유아세포 수와 신생혈관을 증가시켜 피부 이식을 촉진합니다.

• 깨끗하고 봉합된 상처: 모든 종류의 상처 세척 용액.
• 깨끗한 절개, 봉합사: 모든 종류의 상처 세척액.
• 상처 농양, 부드러운 화농성 염증:
• 혐기성 세균 감염이 의심되지 않는 경우: 모든 유형의 상처 소독액을 선택할 수 있습니다.
• 혐기성 감염이 의심되면 과산화수소, 포비돈 요오드, 프론토산 중 하나를 선택합니다.
• 열린 상처, 만성 궤양, 화상: Polyhexanide, Betaine, Ionic Ag (Silver nitrate 0.25-0.5%, Berberin 0.1%.

상처 소독액을 선택하는 것은 상처 치료의 기술입니다. 상처를 깨끗한 상태로 유지하고 빠른 치유 과정을 지원합니다.