보조 생식에서 혈소판이 풍부한 혈장의 잠재적 적용

게시자: TS. Nguyen Dac Tu, 제품 품질 평가 팀 리더, Vinmec 하이테크 센터 및 석사. Pham Thi Thanh, 제품 품질 평가 전문가, Vinmec 하이테크 센터

혈소판 풍부 혈장(PRP)은 상처 치유, 혈관 신생 및 조직 재생에 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다. 최근 몇 년 동안 PRP는 잠재적인 치료법으로도 사용되었으며 불임 및 보조 생식 치료에 점점 더 많이 사용되고 있습니다.

혈소판 풍부 혈장(PRP) 상처치유, 혈관신생, 조직재생에 중요한 역할을 하는 성장인자, 케모카인, 사이토카인을 다량 함유하고 있는 것으로 알려져 있다. [6]. PRP는 자체 제작 제품이며 면역 반응과 교차 감염의 위험을 일으키지 않기 때문에 치료에 안전한 것으로 나타났습니다. [7].

PRP의 고전적인 응용에는 무릎, 근육, 힘줄 및 인대 부상의 치료, 수술 상처의 빠른 치유, 치과 수술, 수술, 부상 치료, 노화 방지, 피부 노화, 모발 대머리 치료가 포함될 수 있습니다.

최근 몇 년 동안 PRP는 잠재적인 치료법으로도 사용되어 왔으며 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 불임 치료 그리고 보조 생식. 증가하는 불임율은 이제 전 세계적으로 공통적인 문제입니다. 중요한 이유 중 하나는 출산하는 여성의 연령이 이전보다 높다는 것입니다. 이것은 난소의 기능에 직접적인 영향을 미치는 생식 기관의 노화로 이어지고, 난소 암의 진행으로 이어지는 분열, 조기 퇴화 및 생식 위험을 유발합니다. 폐경기 – 생식 과정의 마지막 단계로 간주 [3].

따라서 자궁내막이 너무 얇거나 손상되어 시술에도 영향을 미치게 됩니다. 체외 수정(IVF), 세포질 내 정자 주입(ICSI), 결과적으로 낮은 수태율 [4, 5]. 최근 간행물에 따르면 보조 생식 및 불임 치료에 PRP를 적용하는 방법은 다음과 같이 몇 가지 주목할 만한 방향으로 나눌 수 있습니다.

더보기: 혈소판이 풍부한 혈장 및 그 응용에 대한 개요

2016년 핀란드에서 개최된 연례 유럽 생식 건강 및 발생학 회의에서 Pantos 등은 8명의 폐경 전 여성에 대해 보고했습니다. 조기 난소 부전. PRP를 난소에 주입한 지 1~3개월 후 월경주기가 다시 나타났고 난소 양쪽에 직경 15.2 ± 2.05mm의 2.5 ± 0.71개의 난포가 나타났습니다. [8]. 2019년에도 저자들은 조기난소부전이 있는 여성 환자 2명(40, 27세)과 폐경 여성 환자 1명(46세)의 사례를 계속 보고했다. [9]. 변환기 초음파의 안내에 따라 각 난소에 4ml의 PRP를 주입합니다. 그 결과, PRP 치료 1-2개월 후 3명의 환자 모두가 다시 나타났고, 2-6개월 후에는 3명의 환자 모두 다른 방법의 개입 없이 자연적으로 임신되는 것으로 나타났습니다.

이것은 1명의 폐경 후 환자와 2명의 조기 난소 부전 환자에서 임신 중 합병증 없이 자발적으로 임신하는 데 PRP 적용의 효과에 대해 보고한 첫 번째 연구입니다. 일부 다른 연구에서도 다음이 있는 여성의 난소에 자가 PRP 주입의 효과가 있음을 보여주었습니다. 폐경 전 난소를 젊어지게 하고 난포 형성을 자극하여 수태율과 출생률을 높입니다. [10-12]. 또한 PRP는 난소 조직 이식에서 혈관 신생 및 이식편 품질을 향상시키는 데 효과적인 것으로 나타났습니다. [13].

Asherman 증후군은 자궁의 드문 후천성 질환입니다. 이 증후군은 특히 자궁에 감염이 있는 경우 낙태 또는 산후 소파술 후에 발생합니다. 또한, 제왕절개 수술로 인해… 자궁내막 손상을 유발하여 월경 주기 감소, 무월경, 심지어는 불임까지 초래합니다. 이 질병은 자궁이나 자궁경부에 유착(반흔 조직)이 형성되어 자궁강이 좁아지는 것이 특징입니다. [14-16].

2018년, Aghajanova et al의 첫 번째 연구 [17] Asherman 증후군이 있는 2명의 여성 환자에서 PRP의 효능을 보고했습니다. PRP 2회 주입 후 34세 환자는 자연임신하였고, 40세 환자는 IVF의 도움으로 쌍둥이를 임신하였다. 두 환자 모두 임신은 정상이었고 합병증은 없었다.

자궁 내막 층이 너무 얇거나(< 7mm) 손상되어 자연 수정 과정이나 IVF/ICSI 과정에 영향을 줍니다. 2015년에 Chang et al [18] 여러 번 IVF를 수행했지만 얇은 자궁내막층으로 인해 실패한 환자 5명의 치료에 PRP를 처음으로 적용했습니다. 호르몬 대체 요법과의 병용 치료에서 2회의 PRP 주입 후 5명의 환자 모두의 자궁내막은 >7 mm였습니다. 많은 후속 연구에서도 PRP 적용이 자궁내막 성장 촉진, 두께 증가, 기능 개선 및 생식력 증가에 효과가 있다고 보고했습니다. [19-22].

현재 Vinmec Times City International General Hospital의 하이테크 센터에서 제품을 제공하고 있습니다. 혈소판이 풍부한 혈장 근육, 힘줄, 인대, 관절 및 안면 회춘, 신체 팽창 및 노화 방지 피부와 같은 피부 미용에 대한 부상 치료에 사용됩니다. Vinmec의 PRP 제품은 국제 표준 ISO 14644-1을 충족하는 클린룸 시스템에서 준비되며, 준비 프로세스는 현대적인 기계를 사용하며 ISO 13485 프로세스에 따라 제조됩니다. Vinmec의 근골격 및 미학은 2018-2019년 2년 동안 거의 1000명의 고객을 치료했을 때 혈소판이 풍부한 혈장 사용 분야의 전문가입니다. 위와 같은 이유로 Vinmec Times City Hospital에서 제공하는 혈소판 농축 혈장 제품은 오늘날 베트남에서 가장 안전하고 효과적인 제품임을 확인할 수 있습니다.

참고문헌

1. Mills, M., et al., 사람들은 왜 육아를 미루는가? 이유 및 사회 정책 인센티브. Hum Reprod 업데이트, 2011. 17(6): p. 848-60.
2. 매튜스, TJ 및 BE 해밀턴, 어머니의 평균 연령은 증가하고 있습니다: 미국, 2000-2014. NCHS 데이터 브리프, 2016(232): p. 1-8.
3. 핀치, 갱년기와 노화, 비교 관점. J 스테로이드 Biochem Mol Biol, 2014. 142: NS. 132-41.
4. 레벨, A., 결함이 있는 자궁내막 수용성. 비옥한 불임, 2012. 97(5): p. 1028-32.
5. 캐스퍼, RF, 자궁 내막에주의를 기울여야 할 때입니다. 비옥한 불임, 2011. 96(3): 피. 519-21.
6. Bennett, NT 및 GS Schultz, 성장 인자와 상처 치유: 성장 인자와 그 수용체의 생화학적 특성. Am J Surg, 1993. 165(6): p. 728-37.
7. Weibrich, G., et al., 혈소판이 풍부한 혈장 내 혈소판 농도와 공여자의 추출 방법, 연령, 성별 및 혈소판 수와의 상관관계. Int J 구강악악임플란트, 2001. 16(5): p. 693-9.
8. Pantos, K., et al. 자가 혈소판이 풍부한 혈장 치료 후 폐경기 여성의 난소 회춘 및 난포 생성 재활성화. ~에 제32회 ESHRE 연차총회 절차. 2016. 핀란드 헬싱키.
9. Pantos, K., et al., 혈소판이 풍부한 혈장 치료 후 폐경 및 조기 폐경 여성의 지속적인 임신을 초래하는 자연 수태에 대한 사례 시리즈. 세포 이식, 2019. 28(9-10): p. 1333-1340.
10. Sfakianoudis, K., et al., 자가 혈소판 풍부 혈장 치료는 조기 폐경 여성의 임신을 가능하게 합니다. J 클린 메드, 2018. 8(1).
11. Sfakianoudis, K., et al., 반응이 좋지 않은 환자의 혈소판이 풍부한 혈장의 혁신적인 관리에 관한 사례 시리즈. Gynecol Obstet Invest, 2019. 84(1): 피. 99-106.
12. Hosseini, L., et al. 혈소판이 풍부한 혈장은 분리된 인간 원시 및 일차 난포의 발달을 전강 단계로 촉진합니다. 레프로드 바이오메드 온라인, 2017. 35(4): p. 343-350.
13. Callejo, J., et al., 성장 인자와 결합된 동결 융해된 난소 조직의 자가 이식 후 난소가 없는 여성의 산아. J 난소 해상도, 2013. 6(1): 피. 33.
14. 3월, CM, 자궁 내 유착. Obstet Gynecol Clin North Am, 1995. 22(3): 피. 491-505.
15. Adoni, A., et al., 자연 유산 후 자궁 내 유착의 발생률. Int J Fertil, 1982. 27(2): p. 117-8.
16. Touboul, C., et al., 불임 환자에서 점막하 근종의 양극성 자궁경 절제술 후 자궁 유착. 비옥한 불임, 2009. 92(5): p. 1690-3.
17. Aghajanova, L., MI Cedars 및 HG Huddleston, Asherman 증후군 관리에서 혈소판이 풍부한 혈장: 증례 보고. J Assist Reprod Genet, 2018. 35(5): p. 771-775.
18. Chang, Y., et al., 자가 혈소판이 풍부한 혈장은 자궁내막 성장을 촉진하고 시험관 수정 동안 임신 결과를 개선합니다. Int J Clin Exp Med, 2015. 8(1): 피. 1286-90.
19. Zadehmodarres, S., et al., 자가 혈소판이 풍부한 혈장을 사용한 얇은 자궁내막 치료: 예비 연구. JBRA 지원 재생산, 2017. 21(1): 피. 54-56.

20. Chang, Y., et al., 자가 혈소판이 풍부한 혈장 주입은 자궁내막이 얇은 여성의 냉동 배아 이식 주기에서 임상 임신율을 향상시킵니다. 의학(볼티모어), 2019. 98(3): 피. e14062.

21. Tandulwadkar, SR, et al., 동결된 배아 이식 주기에서 최적이 아닌 자궁내막을 위한 자가 자궁내 혈소판이 풍부한 혈장 주입: 파일럿 연구. J Hum Reprod Sci, 2017. 10(3): 피. 208-212.

22. Molina, A., et al., 난치성 자궁내막이 있는 환자의 자궁내막 준비에서 보조제로서의 혈소판이 풍부한 혈장. JBRA 지원 재생산, 2018. 22(1): 피. 42-48.