작성자 Vo Khac Khoi Nguyen – CKI 의사 – 일반 외과 – Vinmec Central Park International General Hospital
골관절염의 보존적 치료는 종종 환자에게 병든 관절에 의해 전달되는 부하를 줄이는 방법에 대해 교육하는 것을 포함합니다. 스틱을 사용하는 것도 그러한 방법 중 하나입니다. 지팡이를 올바르게 사용하는 것은 무릎 통증이 있는 사람들에게 매우 중요합니다.
1. 스틱을 사용하는 이유는 무엇입니까?
국제정형외과학회(OARSI)는 25가지 치료법 중 하나를 ‘고관절 및 무릎 관절염 환자의 통증 완화에 도움이 되는 보행 보조기’로 권고했다. 환자는 환측의 손에 있는 지팡이나 목발을 최적으로 사용하는 방법을 가르쳐야 합니다. 프레임이나 바퀴 달린 보행기는 종종 양측성 질환이 있는 사람들에게 선호됩니다.” 성인의 골관절염 관리 및 관리에 대한 미국 국립 보건원 및 임상 실습 지침에서 보조 장치(예: 지팡이)는 보조 치료로 간주됩니다. 지팡이와 막대기의 사용은 고대 이집트부터 있어 왔고 무릎 통증이 있는 사람들의 지팡이 사용에 대한 경험적 연구는 여전히 다소 미미하지만 현재까지 지팡이의 효과에 대해 논박하는 전문가는 없습니다. 고통받는 사람 무릎 통증.
지팡이 사용에 대한 상당히 체계적인 연구에서 환자들은 퇴행성 무릎 기준에 따라 2개의 그룹으로 분류됩니다. 중재군에서는 각 사람에게 T자 모양의 손잡이가 달린 나무 지팡이와 사용법에 대한 설명서를 받고 2개월 동안 집에서 매일 사용할 수 있도록 집으로 가져왔다. 대조군에서는 참가자들에게 2개월 동안 보행 보조기를 사용하지 않도록 지시했습니다. 그런 다음 의사는 1개월 및 2개월 후 통증을 0-10의 척도로 측정했습니다. 결과는 그것을 보여줍니다. 두 그룹 간의 통증 중증도의 평균 차이는 1개월 후 0.77, 2개월 후 2.11이었습니다. 따라서 지팡이를 사용하는 그룹은 무릎 골관절염이 있는 사람들에게 보호 효과가 있어 지팡이를 사용하지 않는 사람들에 비해 통증의 위험을 줄입니다.
무릎 골관절염에 대한 대부분의 국제 지침은 비약물적 치료와 약리학적 치료를 동등하게 중요하게 생각합니다. 미국 NICE(National Institutes of Health and Clinical Excellence)의 지침은 골관절염의 핵심 치료법으로 세 가지 비약물적 중재를 확인합니다. 핵심 접근법에는 다음이 포함됩니다. 환자의 상태에 대한 이해를 높이고 오해를 방지하기 위한 적절한 구두 및 서면 건강 교육. 국부 및 전신 강화를 포함하여 움직임과 운동을 늘립니다. 환자가 체중 감량을 위한 중재 과체중, 비만. 행동 변화를 위한 마법의 총알은 없습니다. 운동과 체중 감량 골관절염이 있는 과체중 환자의 통증 완화에 효과적인 것으로 보이지만 둘 다 효과적으로 준수하기 어렵습니다. 대부분의 환자들은 이미 관절이 너무 아플 때 움직이기 힘들고 움직일 수 없으면 체중 감량이 어렵습니다. 즉시 해결해야 할 것은 환자가 일상 활동에서 걸을 수 있도록 지원하는 것입니다. 지팡이는 효과적이고 컴팩트함, 미학 및 사용 용이성을 보장하기 때문에 가장 실행 가능한 옵션입니다.
2. 지팡이 사용 시 주의사항
많은 클럽이 조정 가능하지만 일부는 조정되지 않습니다. 지팡이가 환자에게 맞는지 확인하려면 지팡이를 잡을 때 팔꿈치의 굴곡을 확인하십시오. 클럽에 기댈 때 팔꿈치는 약 15도 정도 편안한 각도로 약간 구부러져야 합니다. 균형을 위해 환자는 팔꿈치를 더 많이 구부릴 수 있습니다. 지팡이의 높이는 또한 환자의 체격에 적합해야 합니다. 팔을 아래로 내린 위치에서 클럽 헤드는 손목의 주름과 일직선이 되어야 합니다. 지팡이가 너무 길면 환자가 움직일 때 더 많은 힘을 잃게 됩니다. 클럽이 너무 짧으면 몸의 무게 중심이 한쪽으로 기울어져 균형을 잃고 쉽게 넘어진다.
환자가 움직일 때 균형과 안정성이 달성되면 지팡이가 유용합니다. 노인의 경우 단일 지점 지팡이를 사용하는 것이 더 편안하고 안전합니다. 지팡이는 골관절염 환자가 이동하는 동안 더 쉽게 살 수 있도록 지원합니다. 환자가 도움이 필요한 쪽을 향하도록 지팡이를 손에 놓는 것도 중요합니다. 예를 들어 오른쪽 다리가 아프면 왼쪽 손으로 지팡이를 잡아야 합니다.
걸을 때 지팡이를 앞으로 미는 것은 작은 보폭과 고통스러운 발걸음에 해당합니다. 그런 다음 다른 발로 올라갑니다. 계단을 오르내릴 때 환자는 영향을 받은 다리 반대편 손으로 지팡이를 잡아야 합니다. 다른 손은 지지력을 높이기 위해 계단 레일을 잡는 데 사용됩니다. 계단을 오를 때 환자는 통증이 없는 발을 먼저 내디디고 아픈 다리를 뒤로 내딛어야 합니다. 계단을 내려갈 때는 먼저 지팡이를 앞 계단 아래로 지탱한 다음 아픈 발, 마지막으로 고통 없는 다리로 몸의 무게를 지탱합니다.
요컨대, 지팡이는 이동성 문제가 있는 무릎 골관절염 환자의 통증을 완화하고 기능을 개선하며 삶의 질을 향상시키는 데 사용할 수 있습니다. 이것은 고대 이집트로 거슬러 올라가는 항목이지만 오늘날에도 여전히 유효합니다. 지팡이를 사용하는 것은 간단해 보이지만 위에서 언급한 기본적인 문제를 이해하지 못하면 균형을 잃고 환자에게 위험을 초래할 수 있습니다.
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