Posts by Specialist Doctor II Khuc Thi Nhan – 신경과 전문의 – 건강검진과 – Vinmec Times City International General Hospital
두통은 매우 흔한 증상이며 거의 모든 사람이 일생에 적어도 한 번은 두통을 경험합니다. 두통의 원인은 다양하며 두 가지 유형으로 나뉩니다.
1. 급성 두통의 원인
급성 두통은 폐쇄각 녹내장과 발작성 고혈압 위기를 제외하고 대부분 신경 손상으로 인한 것입니다. 급성 두통의 원인은 다음과 같습니다.
- 뇌출혈과 뇌수막출혈
원인 뇌출혈 또는 동맥 고혈압, 아밀로이드증, 파열된 뇌혈관 기형, 뇌종양, 혈액 응고 장애항응고제 사용…
이 질병은 일반적으로 심한 두통, 구토, 의식 장애, 수막 징후를 동반한 야뇨증 등의 증상이 갑자기 시작됩니다. 컴퓨터 단층 촬영.
- 에이엑스 아니오
인내심있는 에이엑스 아니오 감염의 징후와 함께 두통, 메스꺼움, 구토, 의식 장애 또는 경련이 나타날 수 있음
뇌농양의 진단은 컴퓨터 단층촬영 또는 두개골 자기공명영상을 기반으로 하며, 명확하게 구분된 고리 모양의 병소, 주변 뇌부종, 종괴 효과 및 피질 조영증강 농양을 보여줍니다.
- 급성 뇌수막염
인내심있는 급성 뇌수막염 열이 나는 심한 두통, 뻣뻣한 목. 진단은 다음을 기반으로 합니다. 뇌척수액 천자.
- 호튼병(표재성 측두 동맥염)
호튼병 유럽 국가에서 흔히 볼 수 있는 50세 이상 고령의 급성 두통과 진행성 진행성 질환으로 신속한 진단과 치료를 받지 않으면 중심 망막 동맥 혈전증과 그 가지에 의해 실명하게 된다.
- 폐쇄각 녹내장
폐쇄각 녹내장은 전두엽과 한쪽 또는 양쪽 눈구멍에 심한 두통으로 나타나며 눈이 불룩한 느낌을 동반합니다. 시력 상실, 적목 현상, 부은 눈꺼풀, 눈부심, 때때로 안근마비, 동공 기형, 안압 상승. 즉시 진단하고 치료하지 않으면 실명으로 이어질 수 있습니다.
- 발작(악성) 고혈압 위기
악성 고혈압 위기는 종종 진단 및 치료를 받지 않은 고혈압 환자, 또는 정기적으로 약물을 중단하거나 복용하는 사람들에게서 발생합니다. 임상 증상은 다음과 같습니다: 심한 두통, 시야 흐림, 무감각 또는 편마비, 경련… 제때 진단하여 치료하면 완치되지만, 제대로 진단하여 치료하지 않으면 사망에 이를 수 있습니다.
2. 만성 두통의 원인
만성두통의 원인은 신경계 질환뿐만 아니라 악안면질환, 내과질환, 전신질환 등 다양하다.
- 유 아니오
두통은 종종 지속적이고 지속적이며 통증은 시간이 지남에 따라 증가하고 운동이나 자세 변화에 따라 증가하며 종양 위치(마비 또는 마비)에 따라 국소 신경학적 징후와 관련될 수 있습니다. 뇌신경 마비…). 어떤 경우에는 심한 발작성 두통이 종양 내 출혈이나 뇌척수액 순환 장애로 나타날 수 있습니다. 진단 너 아니 뇌의 컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 영상의 결과를 기반으로 합니다.
- 외상 후 두통
두통은 부상 후 몇 주 또는 몇 달 후에 발생하며 기억상실, 착란, 메스꺼움, 구토 또는 편마비를 동반합니다. 외상 후 두통의 원인은 다음과 같습니다.
만성 경막하 혈종: 일반적으로 외상 후 3개월 이내에 발생합니다. 혈종을 배제하기 위해 컴퓨터 단층 촬영 또는 두개골 자기 공명 영상이 필요합니다.
혈종이 없는 경우도 있지만 여전히 피로를 동반한 두통 증상이 있고, 어지러운, 신경과민, 불안, 집중력 저하 및 수면 장애, 때때로 성격과 기분 변화를 경험할 수 있습니다. 또한 일부 경우에 발생할 수 있습니다. 편두통 외상 후, 외상 후 뇌신경통(V 신경통).
- 얼굴의 혈관 통증
얼굴의 혈관 통증은 성인과 젊은 사람들(20-40세)에서 흔하고, 여성(6/1)보다 남성에게 더 흔하며, 이 질병은 가족성이 아닙니다. 통증은 한쪽에 고정되며 일반적으로 눈 부위에서 시작하여 이마, 관자놀이, 볼, 상악으로 퍼집니다. 몇 분 후 통증이 급격히 증가하고, 긁거나, 타는 듯한 심한 통증, 눈물, 충혈, 콧물, 느린 맥박 및 발한과 같은 동측 자율신경계 장애의 증상, 메스꺼움 및 구토를 동반할 수 있습니다. 에피소드는 치료하지 않으면 15분에서 180분까지 지속될 수 있으며 하루에 여러 번 재발할 수 있으며 수년 동안 정상적인 간격으로 발작 사이에 몇 주(2-12주) 동안 발생할 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 통증이 매일 발생합니다. 여러 달.
- 긴장성 두통
이것은 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 통증은 매일 발생하며 몇 달, 심지어 몇 년 동안 지속됩니다. 통증은 심리적 스트레스로 증가하고 휴식을 취하면 감소합니다. 일반적으로 목, 후두 부위의 양쪽에 통증이 있습니다. 다양한 정도의 통증이 저녁에 증가하지만 일상 활동에는 영향을 미치지 않습니다.
- 편두통
이 질병은 남성보다 여성에게 더 흔하며(2/1), 일반적으로 45세 미만의 젊은 사람들에게서 발생하며 가족력이 있습니다. 심한 편두통, 피로, 발작이 있는 환자는 보통 몇 시간에서 72시간 이내로 지속되며 언제든지 발생하므로 환자는 종종 걱정하고 두려워하여 삶의 질을 떨어뜨립니다. 편두통은 두 가지 주요 유형으로 나뉩니다. 전조가 없는 편두통(일반 편두통)과 전조가 있는 편두통입니다.
- 뇌수막염 아급성, 만성
수막염 결핵, 아급성 뇌수막염으로 인한 매독. 진단은 임상 증상과 뇌척수액 검사, 매독 혈청 검사 양성 또는 TB PCR 양성을 기반으로 합니다.
- 진통제 남용으로 인한 두통
두통(편두통, 심리적 스트레스로 인한 두통…파라세타몰 단독으로 또는 코데인, 카페인, 가데날… 또는 에르고타민과 함께 사용)
- 신경통 V
신경 5번 얼굴에 감각을 공급하는 신경으로 3가지로 나뉜다(V1, V2, V3). 질 통증은 눈물 흘림, 얼굴 붉어짐, 신경 분지를 따라 통증을 동반할 수 있는 심한 “전기 쇼크” 반쪽 안면 통증을 특징으로 하며 종종 통증 유발점을 동반합니다(이 통증은 양치질, 말하기, 씹을 때 나타납니다… ). V-줄 통증은 두 가지 유형으로 나뉩니다. 특발성 V-줄 통증: 에피소드 사이에 통증이 없는 공간이 있습니다. 임상 검사는 정상입니다. 질 통증 증상: 지속적으로 둔한 통증이 있을 때마다 통증이 증가합니다. 임상 검사는 신경 가지(Zona cord V)를 따라 소포를 감지하거나 동반 병변(VII 또는 VIII 신경 마비…)을 감지할 수 있습니다.
- 목의 질병으로 인한 두통
다음과 같은 경추 이상이 있는 경우 두통이 발생할 수 있습니다. 아노르드 키아리 증후군 및 Klippel – Feil(선천적); 다발성 관절염 상부 경추에서 미끄러짐; 퇴행성 – 경추의 골다공증; 또한 경동맥 및 기저 동맥류의 경우에도 볼 수 있습니다.
- 의학적 원인으로 인한 두통
고혈압을 포함한 의학적 병인의 두통; 호흡 부전 (증가된 CO2로 인해); CKD; 진성적혈구증가증; 십이지장 궤양; 알코올 중독 또는 헤로인, CO 가스; 경구 피임약 복용; 열.
- 인접 전문 분야로 인한 두통:
- 눈: 다음과 같은 굴절 이상 근시, 난시.
- 치아악안면: 카리에스, 치아 농양.
- 귀, 코 및 목: 부비동염, 비인두암, 중이염의 합병증.
- 다른 원인으로 인한 두통
일반적으로 감기, 과로, 기침, 성행위와 관련된 기침, 요추 천자 후 통증으로 인해…
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참고문헌: 국제두통학회 두통분류위원회(2013). 두통 장애의 국제 분류, 제3판; Cephaalgie 33 (9) 629-808.
