과학으로 땅콩 알레르기를 종식시킬 수 있습니까?

게시자: Mai Vien Phuong – 검사 및 내과 – Vinmec Central Park International General Hospital

승인되면 새로운 땅콩 알레르기 치료제로 어린이들이 심각한 알레르기 반응 없이 소량의 땅콩을 먹을 수 있습니다.

다음을 가진 아이들을 위해 땅콩 알레르기집 밖에서 음식을 먹을 때마다 아이들은 긴장합니다.

쿠키, 케이크 또는 기타 식품에 들어 있는 소량의 땅콩에 교차 오염을 통해 노출되면 심각한 알레르기 반응을 일으키고 심지어 입원까지 할 수 있습니다.

새로운 연구의 결과는 이러한 유형의 잠재적으로 치명적인 반응의 위험을 줄이는 새로운 치료법의 승인으로 이어질 수 있으며, 이는 어린이뿐만 아니라 어린이, 부모에게도 안도감을 가져다줍니다.

이 치료법은 땅콩 알레르기 치료제가 아닙니다. 또한 어린이가 전체 땅콩 버터와 젤리 샌드위치를 ​​먹도록 설계되지 않았습니다. 대신, 목표는 그들이 소량의 땅콩을 견딜 수 있도록 하는 것입니다.

“땅콩 한두 개를 안전하게 먹을 수 있다는 것은 아이들의 삶의 질을 크게 향상시키는 것입니다. 예를 들어, 밤에 친구 집에 가거나 외식을 할 때 땅콩을 먹지 않으려고 하지만 실수로 소량을 섭취할 수 있습니다. 금액.” 이 연구의 공동 저자이자 미국 알레르기, 천식 및 면역학 학회의 전 회장인 Stephen Tiles는 다음과 같이 말했습니다.

땅콩 알레르기가 있는 많은 어린이에게 이것은 충분히 보호할 수 있습니다.

“어떤 아이들은 땅콩이 들어간 음식을 절대 먹고 싶어하지 않습니다. 접촉할 경우에 대비해 보호받고 싶을 뿐입니다.” 연구에 참여하지 않은 Stanford 대학의 Sean N. Parker 알레르기 및 천식 연구 센터의 임상 조교수인 Tina Sindher는 다음과 같이 말했습니다.

이번 연구 결과는 시애틀 소재 미국 알레르기·천식·면역학 학회(American College of Allergy, Asthma and Immunology)에서 발표됐으며, 뉴잉글랜드 의학저널(New England Journal of Medicine)에 게재됐다.

이 연구에서 땅콩 알레르기가 있는 372명의 어린이는 소량부터 시작하여 6개월 동안 매일 더 많은 양의 땅콩 단백질을 섭취했습니다. 그 후 6개월 동안 하루에 땅콩 한 개에 해당하는 “유지 용량”을 투여했습니다.

이러한 유형의 치료를 경구 면역요법이라고 하며 다음과 같은 내성을 구축하도록 고안되었습니다. 면역 체계 유발하는 물질에 대한 알레르기.

1년 후 이 4~17세 어린이의 3분의 2 이상이 “많은 경미한 증상 없이” 푸드 챌린지에서 600mg의 땅콩 단백질(땅콩 2개에 해당하는 양)을 섭취할 수 있었습니다.

대조적으로, 연구 기간 동안 땅콩이 없는 분말을 섭취한 124명의 어린이 중 4%(위약 그룹)만이 동일한 양의 땅콩 단백질을 견딜 수 있었습니다.

치료 그룹에 속한 어린이의 절반은 푸드 챌린지 기간 동안 1,000mg의 땅콩 단백질도 안전하게 섭취할 수 있었습니다.

그러나 이 치료법이 모든 사람에게 효과가 있는 것은 아닙니다.

거의 모든 어린이가 연구 기간 동안 약간의 부작용을 경험했습니다. 땅콩 단백질을 섭취하는 소아에서 가장 흔한 증상은 위장 통증, 구토, 메스꺼움, 가려운 피부, 기침 및 인후 자극.

위약 그룹의 50%에 비해 치료 그룹의 어린이 중 약 3분의 1이 경미한 증상만 보였습니다.

중대한 이상반응은 치료군 소아의 4.3%, 위약군 소아의 1% 미만에서 발생했습니다.

또한 연구 기간 동안 치료 그룹의 어린이 중 14%가 심각한 알레르기 반응으로 에피네프린 주사를 받은 반면 위약 그룹의 어린이는 6.5%였습니다.

일부 부작용은 너무 심해서 일부 어린이는 연구가 끝나기 전에 학교를 그만뒀습니다(치료 그룹 어린이의 거의 12%). Sindher는 이러한 높은 중도 탈락률에 놀라지 않습니다.

“우리는 클리닉에서 항상 이것을 봅니다.”라고 그녀는 말했습니다. “일부 어린이들은 경구 면역 요법을 견딜 수 없습니다.. 예를 들어, 어떤 사람들은 2주 또는 3주 연속으로 복용한 용량에 대해 아나필락시성 반응을 보였습니다. 현실 세계에는 많은 변화가 있습니다. “

불행히도 어떤 아이들이 나쁜 반응을 보일지 예측하는 것은 불가능합니다. 틸즈 말한다: “1~2년 안에 누가 치료를 받을지 알기 어렵습니다. 그러나 이 시험은 적어도 1년의 치료 후에도 많은 환자가 건강하게 유지된다는 것을 보여줍니다.”

이 연구가 알레르기 커뮤니티에 상당한 파장을 일으키긴 했지만 몇 가지 주의 사항이 있습니다. AR101이라는 연구에 사용된 단백질 분말은 임상 시험을 설계하고 자금을 지원한 회사인 Aimmune Therapeutics에서 개발했습니다. New York Times는 13명의 주요 저자 중 5명이 Aimmune Therapeutics의 직원이라고 보고합니다. 다른 사람들은 회사의 과학 자문 위원회에서 일하기 위해 급여를 받습니다.

이 치료법은 클리닉에서 사용 가능하게 되기 전에 여전히 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받아야 합니다. 그러나 아마도 그것에 대한 수요가 많을 것입니다.

식품 알레르기 연구 및 교육 웹사이트에 따르면, 미국 어린이의 땅콩 또는 견과류 알레르기 유병률은 1997년에서 2008년 사이에 3배 이상 증가했습니다.

약 40%의 어린이가 음식 알레르기 다음과 같은 심각한 알레르기 반응을 경험한 적이 있습니다. 아나필락시스.

이것은 연구되고 있는 위험하고 치명적인 식품 알레르기에 대한 유일한 잠재적 치료법이 아닙니다.

땅콩 및 기타 식품 알레르기에 대한 많은 치료법이 현재 개발 중입니다. Sindher는 이러한 약물의 대부분이 어린이가 경구 면역요법을 견디도록 돕기 위해 고안되었다고 말합니다.

DBV Technologies는 밀리그램이 아니라 마이크로그램인 극소량의 땅콩을 피부에 전달하는 면역요법 패치에 대한 FDA 신청서를 제출했습니다.

사노피는 설하 면역요법을 연구하고 있습니다. 땅콩 단백질 외에도 땅콩 알레르기 항원에 대한 면역 체계의 내성을 증가시킬 수 있는 화합물이 포함되어 있습니다.

테스트 중인 또 다른 치료법은 알레르기 치료제인 졸레어(Xolair)와 함께 면역요법인 오말리주맙(Omalizumab)을 사용합니다. 이 약물은 땅콩 알레르기 반응과 관련된 항체를 차단합니다.

스탠포드 연구원들은 또한 땅콩에 대한 신체의 염증 반응을 감소시킬 수 있는 DNA 백신을 테스트하고 있습니다. 또한 백신에는 실제 땅콩 단백질이 포함되어 있지 않으므로 치료 중 아나필락시스 반응의 위험이 더 낮습니다.

신더는 그렇게 생각하지 않는다. 그녀가 말했다: “만약 우리는 땅콩 알레르기 비율이 해마다 증가하는 것을 보고 있습니다. 그러나 우리는 더 많은 치료법을 제공하고 있습니다. 우리는 또한 예방 전략을 고안하는 데 도움이 되도록 식품 알레르기에 대해 더 많이 배우려고 노력하고 있습니다.”.

2015년 연구에 따르면 아기에게 조기에 땅콩을 소개하면 땅콩 알레르기 발병 위험을 줄일 수 있습니다.

이러한 치료법은 아이들에게 단순히 “피하고, 피하고, 피하고” 가는 곳마다 두 개의 에피펜을 휴대하는 것보다 더 많은 옵션을 제공할 수 있습니다.

신더는 다음과 같이 말합니다. “치료가 효과가 있다면 아이들이 땅콩만큼 먹을 때 보호받을 것입니다. 이것은 우리가 ‘물지 않음’이라고 부르는 것입니다. 아이가 실수로 땅콩 쿠키를 물면 병원에 갈 필요가 없습니다.”

그러나 이러한 유형의 치료법에 대한 필요성을 크게 줄일 수 있는 한 가지 연구 라인이 있습니다. 바로 연구자들이 연구 중인 저자 극성 땅콩을 유전적으로 조작하는 것입니다. 지금 저장하십시오.