갑상선종 치료 중 임신, 어떻게해야합니까?

이 기사는 Vinmec Ha Long International General Hospital의 검진 및 내과 책임자인 Do Xuan Chien 박사와 전문적으로 상담했습니다.

갑상선 질환이 있는 임신은 많은 여성들의 걱정거리이자 걱정거리 중 하나입니다. 임산부에게 갑상선 질환이 있으면 산모와 태아에게 많은 심각한 영향을 미칩니다. 그러나 산모가 질병을 치료하고 아기에게 미치는 영향을 최소화하는 방법은 여전히 ​​많이 있습니다.

갑상선은 목 앞쪽에 위치한 갑상선으로 호르몬 갑상선 신진대사를 조절하고 세포, 조직, 기관의 발달을 촉진하는 역할을 합니다. 뇌의 발달은 물론입니다. 이 호르몬이 너무 많이 또는 너무 적게 분비되면 산모와 태아에게 이롭지 않습니다.

특히 질병 갑상선 기능 항진증 (Basedow)는 갑상선이 과활성화되어 갑상선종을 형성하고 환자의 건강에 큰 영향을 줄 때 발생합니다. 따라서 갑상선 질환이 있는 동안에는 임신을 피해야 합니다.

일반적으로 태아 갑상선이 형성되어 임신 10-12주에 작용하기 시작합니다. 이것은이 기간 동안 태아가 어머니의 갑상선 호르몬에 완전히 의존한다는 것을 의미합니다. 갑상선 기능 항진증이 있는 경우 산모의 혈액 내 티록신 호르몬 농도가 매우 높아 떨림, 빠른 심박수, 빠른 맥박, 돌출된 눈 등의 전형적인 증상을 유발합니다. 심부전.

많은 티록신이 고농도로 태아 혈액에 흡수되어 태아 심박수가 증가하고 나이에 비해 태아가 작아지며 심지어 사망에 이르기까지 합니다. 유산, 신이 아니다, 사산. 또한 위험에는 선천적 기형, 선천적 기형이 포함됩니다.

여성 갑상선 약을 복용하는 동안 임신 (합성 항갑상선제)는 특정 부작용을 경험할 수 있습니다. 이러한 유해한 영향 중 하나는 태아의 갑상선 기능 저하증입니다. 메틸티오우라실(MTU), 티로졸, 메티마졸, 카르비마졸, 프로필티오우라실(PTU)과 같은 대부분의 합성 항갑상선 약물에는 이러한 위험한 독성이 있습니다. 특히, PTU는 태반을 통과하지 않으므로 독성 수준이 최소화됩니다.

임신부는 질병이 진행되면 위험할 수 있습니다. 급성 갑상선 기능 항진증(갑상선 폭풍이라고 함) 비교적 높은 비율로 산모 사망률을 유발할 수 있습니다. 임신 마지막 3개월에는 갑상선 기능 항진증이 감소할 수 있지만 출산 후에는 증가하여 자녀 양육에 많은 어려움을 겪습니다. 따라서 의사는 갑상선종 치료를 받고 있는 갑상선 기능 항진증(Basedow)이 있는 여성은 질병이 진행된 단계에서 임신을 해서는 안 되며, 임신하기 전에 질병을 치료하는 것이 가장 좋습니다.

갑상선 질환은 임산부에게 많은 위험을 안겨주지만, 임신을 놓친 경우에는 잘 치료하는 방법만 알면 대부분의 아기가 정상적으로 태어날 것이기 때문에 임신을 중단할 필요가 없습니다. 대신에 임산부는 치료를 위해 일반 의사를 방문하여 전문의의 처방에 따라 약을 복용해야 합니다.

• 경미한 갑상선 기능 항진증의 경우 (증상이 명확하지 않고 환자가 차이를 인식하지 못함, 검사에서 혈중 티록신 수치가 너무 높지 않음을 보여줍니다.) 임산부는 면밀히 모니터링하기만 하면 약물을 사용할 필요가 없습니다.
• 심각한 질병의 경우 여자보다 갑상선 약을 복용하는 동안 임신 의사의 지시에 따라 올바른 종류와 용량을 사용하는 것이 중요합니다. 태아의 갑상선 기능 저하증을 유발하는 태아의 혈액에 침투하는 약물을 피하십시오. 일반적으로 의사는 가장 낮은 유효 용량으로 PTU(태반을 덜 통과함) 약물을 처방합니다. 치료가 불가능한 경우 갑상선종 수술을 고려할 수 있습니다.

그러나 이 경우는 마취가 수반되는 수술로 태아에게 이롭지 않기 때문에 여전히 한계가 있다. 방사성 요오드로 치료하는 방법도 불가능합니다. 방사성 요오드가 태아에 들어가 태아의 갑상선을 파괴하여 아기에게 영구적인 갑상선 기능 저하증을 유발할 수 있기 때문입니다.

갑상선종을 치료하는 또 다른 해결책은 다음을 사용하는 것입니다. 베타 차단제 손떨림 증후군, 두근거림을 완화합니다. 그러나 이 보조제는 태아의 발달(저체중출생)에 영향을 미칠 수 있으므로 절대적으로 필요한 경우에만 제한된 양으로 사용해야 합니다.

• 내키지 않는 경우에는 임신을 중단해야 합니다. 의사는 또한 낙태 전에 질병이 안정될 때까지 갑상선 기능 항진증을 치료할 것을 권장합니다. 갑작스러운 낙태는 잠재적으로 생명을 위협하는 급성 갑상선 기능 항진증(갑상선 폭풍)을 유발할 수 있기 때문입니다.

임신 중 갑상선종을 치료할 때의 일반 원칙

1. 이상적으로는 임신을 계획하기 전에 안정적인 갑상선 질환을 먼저 치료해야 합니다.
2. 그러나 치료를 받고 있지만 임신을 “실패”한 경우 환자가 의사의 처방에 따라 약을 면밀히 관찰하고 사용하는 한 계속 임신을 유지할 수 있습니다.
3. 일의 목표 갑상선 질환 치료 (갑상선 기능 항진증) 임신 중 갑상선 호르몬이 정상으로 돌아가고 그 수준으로 유지되는 한 항갑상선 약물의 가장 낮은 용량입니다.
4. 갑상선 협회의 권장 사항에 따르면 갑상선 기능 항진증이 있는 임산부는 PTU 또는 티로졸을 사용하여 질병을 치료할 수 있습니다. 임신 첫 삼 분기에는 태반을 통과할 가능성이 적기 때문에 PTU 항갑상선 약물의 사용을 선호해야 합니다. 산후 및 수유까지 다음 달 동안 임산부가 여전히 항갑상선제를 복용해야 하는 경우 약물이 모유를 통과하지 않고 산모와 아기 모두에게 간에 부작용이 거의 없기 때문에 티로졸을 사용할 수 있습니다.
5. 갑상선 기능 항진증이 있는 임산부는 여전히 건강한 아기를 낳을 수 있습니다. 그러나 전체 치료 과정에서 산모와 아기 모두 평판이 좋은 병원의 산부인과 의사와 내분비학자에 의해 면밀하고 정기적으로 모니터링되어야 합니다.

Vinmec Times City International Hospital – 내분비학 전문 병원은 내분비 및 갑상선 관련 질환 치료의 선두 병원 중 하나로 간주됩니다. 현대 의료 장비 시스템을 통해 Vinmec Times City의 경험이 풍부하고 고도로 전문화된 의사들은 건강 상태를 정확하게 진단하고 많은 복잡한 사례에 대해 적절한 치료 계획을 제공했습니다.