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임산부가 갑상선 질환에 걸리기 쉬운 이유는 무엇입니까?

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이 기사는 전문의 II Le Thi My – 갑상선 병리학 센터 소장 – 진단 영상 및 핵의학과 – Vinmec Times City International Hospital에 의해 작성되었습니다.

갑상선 질환은 다양하며 임산부의 1~2%에 영향을 미칩니다. 임산부가 갑상선 질환을 앓게 되면 산모와 태아에게 심각한 영향을 미치게 됩니다. 따라서 임신 중 갑상선 질환을 적시에 발견하고 치료하면 위험한 합병증을 줄일 수 있습니다. 임산부의 갑상선 질환 치료는 복잡하며 내분비 학자와 산부인과 의사의 참여가 필요합니다.

1. 임신 중에 발생할 수 있는 갑상선 질환

갑상선 몸에서 가장 큰 내분비선이며 목 앞쪽에 나비 모양이 있습니다. 갑상선 호르몬은 신진대사를 조절하고 신체의 에너지 방출 과정을 조절하는 데 중요한 역할을 합니다. 갑상선 호르몬은 또한 뇌 발달, 호흡, 심장 및 신경계 기능, 체온 생성, 근력, 피부, 월경 주기 등에 영향을 미칩니다.

갑상선 질환은 매우 다양하며 특히 임산부에서 갑상선의 생리적 활동을 변화시키고 갑상선 질환의 경과를 변화시킬 수 있으며 여성의 1~2%에 영향을 미칩니다.임산부. 이것들 갑상선 질환 임신과 관련된 다음이 포함됩니다.

  • 갑상선 기능 저하증: 갑상선이 충분한 양을 생산하지 못하는 상태 갑상선 호르몬. 갑상선 기능 저하증은 갑상선에서 발생할 수 있으며, 뇌하수체 또는 저지대.
  • 갑상선 기능 항진증: 갑상선호르몬의 과잉생산으로 갑상선기능저하증보다 덜 흔하다.
  • 갑상선종(단순 갑상선종): 이것은 특정 질병이 아닙니다. 갑상선종은 갑상선 기능 저하증, 갑상선 기능 항진증 또는 비정상적인 갑상선 기능과 관련될 수 있습니다.
  • 인간 갑옷: 갑상선 내부에 위치한 비정상적인 덩어리 또는 덩어리입니다. 갑상선 결절은 갑상선 낭종, 양성 갑상선 결절 또는 갑상선 암으로 인해 발생할 수 있습니다.
  • 갑상선 암: 남성이나 젊은 성인보다 성인 여성에게 더 흔합니다. 갑상샘 내부의 특정 세포 유형에 따라 다양한 유형의 갑상샘암이 있습니다. 갑상선암의 대부분은 예후가 좋고 생존율이 높으며 특히 초기에 진단된 환자의 경우가 많습니다.
임산부가 갑상선 질환에 걸리기 쉬운 이유는 무엇입니까?
갑상선 질환은 임산부의 1~2%에 영향을 미칩니다.

2. 임신 중 갑상선 질환의 원인

임신 중에는 산모의 생리적 활동과 갑상선 기능에 많은 변화가 있어 질병이나 상태를 유발할 수 있습니다. 임신 중 갑상선 기능 장애, 구체적으로:

호르몬 변화

  • 임신 중에 산모의 몸은 βhCG(인간 융모막 성선 자극 호르몬)와 인간 융모막 성선 자극 호르몬의 두 가지 주요 호르몬을 생성합니다. 에스트로겐. 임신 첫 3개월 동안 βhCG가 증가하면 무증상 갑상선 기능 항진증이라고 하는 TSH(갑상선 자극 호르몬) 호르몬이 약간 감소할 수 있습니다. TSH는 임신 후반기에 다시 상승합니다. 에스트로겐(여성 성 호르몬)은 혈청 단백질 결합 갑상선 호르몬을 증가시키지만 유리 갑상선 호르몬(FT3, FT4)은 증가하지 않으므로 갑상선 기능에 영향을 미치지 않습니다.
  • 갑상선 호르몬의 말초 대사를 증가시킵니다.

면역의 변화

자가면역 현상은 임신 첫 3개월에 나타나거나 증가하다가 임신 2~3분기에 호전됩니다. 그만큼 항-TPO.항체 그리고 갑상선 글로불린은 임산부의 6-20%에 존재합니다. 이러한 항체의 존재는 다음과 관련될 수 있습니다. 유산, 임신 중 무증상 갑상선 기능 저하증, 우울증 및 산후 갑상선염.

항갑상선 항체 수치는 임신 1분기에 감소하고, 3분기에 최고조에 이르렀다가, 2분기에 다시 상승합니다. 산후 기간. 이 항체는 태반을 통과하여 태아와 신생아에게 갑상선 기능 장애를 일으킬 수 있습니다.

크기 변경

갑상선은 임신 중에 크기가 변할 수 있습니다. 갑상선종이라고 하는 크기가 약 10-15% 더 큽니다. 이 비율은 요오드 결핍이 있는 산악 지역에 사는 여성에서 더 높습니다.

임신 중 요오드 요구량의 변화

임신 중에는 신체의 신진대사 증가, 요오드의 신장 청소율 증가, 태아의 요오드 필요로 인해 요오드 필요량이 50% 증가합니다. 따라서 산모의 갑상선은 요오드를 포착하고 갑상선 호르몬을 합성하는 활동을 증가시킵니다. 갑상선 용적은 요오드가 충분하면 10%, 요오드 결핍 지역에서는 20~40% 증가할 수 있습니다. 이 단계에서 요오드 공급이 충분하지 않으면 갑상선 기능 장애가 나타날 수 있다고 말할 수 있습니다.

3. 갑상선 질환이 임산부와 태아에 미치는 영향

임신 첫 13주 동안 태아는 갑상선이 없으므로 산모가 태반을 통해 제공하는 갑상선 호르몬의 양에 전적으로 의존합니다. 이 단계는 태아의 장기가 형성되고 분열되는 시기이므로 이 시기에 호르몬이 부족하면 합병증이 매우 심각합니다.

임산부의 갑상선 기능 장애는 주로 갑상선 기능 저하증입니다. 어머니의 갑상선 기능 저하증의 결과는 고혈압, , 아기 시금치, 심지어 유산, 사산. 태아의 경우 아기가 태어날 때 정신 지체.

임산부의 갑상선 기능 항진증은 덜 일반적이며 임산부의 약 1.7%가 이 질환을 가지고 있습니다. 갑상선 기능 항진증의 결과는 저체중아, 유산, 자간전증, 조산 … 분만 중 급성 갑상선 기능 항진증조차도 최대 100 %의 비율로 산모와 아기 모두에게 사망을 초래합니다.

임산부의 갑상선 질환을 적시에 발견하고 치료하기 위한 선별 검사는 매우 중요합니다. 산모와 아기 모두의 합병증을 예방하고 사망률을 줄이는 것 외에도 아기가 완벽한 신체적, 지적 건강을 갖고 태어날 수 있도록 보장합니다… 엄마와 아기 모두에게 합병증의 가능성이 낮아집니다.

임산부가 갑상선 질환에 걸리기 쉬운 이유는 무엇입니까?
산모의 갑상선 기능 저하증은 태반 조기 박리를 유발할 수 있습니다.
            

4. 임신 중 갑상선 질환 검사를 받아야 하는 사람은 누구입니까?

    

갑상선 질환의 위험이 높은 임산부는 다음을 포함하여 임신 중 갑상선 질환에 대한 검사를 받아야 합니다.

  • 미리 진단된 갑상선 질환이 있는 임산부 및/또는 다음과 같은 갑상선 질환 치료를 받고 있는 여성 베이스도우, 갑상선 기능 저하증, 단순 갑상선종, 갑상선 결절
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  • 머리, 얼굴 및 목에 대한 방사선 요법의 역사;
  • 갑상선 질환이 있는 가까운 친척(아버지, 어머니, 자매…)의 가족력이 있는 경우
  • 이전 임신에서 갑상선 질환이 있었던 임산부;
  • 유산, 사산, 조산, 기형아 출산 등 좋지 않은 산과의 병력이 있는 자 선천적 결함;
  • 사람들 제1형 당뇨병;
  • 다음과 같은 자가면역질환이 있는 경우 류머티스 성 관절염, 루푸스…

갑상선 질환, 특히 임산부의 갑상선 기능 장애는 발견하지 않고 즉시 치료하지 않으면 위험한 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 임산부, 특히 고위험군은 임상 검진을 받아야 합니다. 혈액 검사 호르몬 FT4 및 TSH. 의심되는 경우 의사는 갑상선 초음파와 일부 특수 혈액 검사를 추가로 지시할 수 있습니다. 갑상선 기능 장애로 잘 진단된 임산부는 즉시 개입하여 치료를 받을 것입니다.

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