출산 후 지속적인 출혈: 알아야 할 사항

이 기사는 BSCK II Nguyen Thi Phuong Loan – 산부인과 의사 – 산부인과 – Vinmec Hai Phong 국제 종합 병원과 전문적으로 상담했습니다.

산후 출혈은 흔한 산과적 합병증이자 출산 후 산모 사망의 주요 원인입니다. 이것은 불행한 결과를 피하기 위해 신중하게 고려하고 즉시 치료해야 하는 장기간의 산후 출혈 현상입니다.

출혈 현상(산후 출혈) 여성이 출산한 후 혈액량이 500ml를 초과하여 질을 통해 출혈하는 것을 산후 출혈이라고 합니다. 이것은 가장 흔한 5가지 산과적 합병증 중 하나이며 산모에게 치명적일 수 있습니다.

따라서 현상을 구별할 필요가 있다. 출산 후 장기간 출혈 ~와 함께 제품 일반적으로 출산 후 여성은 출혈이 발생하지만 소량이 있다가 완전히 중단되어 질 분비물만 남게 됩니다. 의사는 출산 후 산모가 잃는 혈액의 양을 평가해야 하며, 혈액 손실이 300ml를 초과하면 산모에게 위험하기 시작합니다.

자궁 태아와 태반이 배출된 후에도 산모는 수축하지 않습니다. 자궁 침체 태반 박리 후 출혈을 일으키고, 자궁이 확장되고, 이완되고, 수축이 약하거나 없고, 안전한 종괴가 없습니다.

산모는 특히 생식기에 외상을 입었다. 자궁 파열, 눈물 외음부, 질, 눈물 회음부, 자궁경부… 자궁진찰이 잘 되고 있지만 여전히 외음부에서 혈액이 흘러나오고, 혈액이 새빨간색으로 흐르거나 연속적으로 흐르고, 눈물과 혈전이 생식기에서 감지됩니다.

태반 조기 박리, 태반 박리에 이상이 있는 여성: 태반 누락, 태반막이 남습니다. 인지된 증상은 태반 조기 박리 후 질 출혈, 자궁 수축이 불량할 수 있으며 출혈이 적거나 많을 수 있으며 혈액이 선홍색이고 응고될 수 있습니다. 태반 결손은 태반과 막을 검사하여 조기에 발견할 수 있습니다. 늦게 발견하면 출혈량이 많은 임산부는 쇼크에 빠질 수 있습니다.

분만 후 30분 이내에 태반 조기 박리가 발생하지 않습니다. 부분 태반 이식의 경우: 태아 분만 후 30분이 지나면 태반의 박리 또는 협착 정도에 따라 태반이 빠지지 않고 출혈이 더 많거나 적습니다. 사례 빗질하다 Total은 비교적 드물고 출혈을 일으키지 않습니다.

기호 너머 출산 후 장기간 출혈 그리고 응고 지수 비정상적으로 임산부는 고군분투, 공황 또는 혼수, 창백한 피부와 점막, 사지가 차가운 증상이 나타날 수 있습니다. 임산부가 많은 양의 혈액을 잃으면 맥박이 빨라지고 혈압이 감소합니다. 방지하기 위해 산후 출혈, 전에 노동 임산부는 응고 상태를 주의 깊게 평가해야 합니다.

• 쌍
• 태국어
• 양수과다
• 여러 번 출산
• 장시간 노동
• 이전 출생으로 인한 출혈의 병력

산후 출혈의 원인마다 치료 방법이 다릅니다.

• 자궁 마사지, 복부 대동맥 차단, 복벽을 통한 자궁 차단, 두 손으로 자궁외 압력 또는 내부 및 외부 압력과 같은 지혈 조치를 적용합니다.
• 요도 카테터를 삽입합니다.
• 남아있는 태반과 혈전을 제거하기 위해 자궁을 모니터링하십시오.
• 근육내 옥시토신(5 – 10 단위)은 2회 반복할 수 있습니다.
• 자궁이 수축하지 않으면 에르고메트린 0.2mg 1앰플을 근육주사하거나 미소프로스톨 200mcg 1~4정을 설하정으로 투여한다.
• 주입 충격 방지.
• 전신 항생제.
• 취급하는 경우 출산 후 장기간 출혈 비효율적인 권리 자궁적출술 부분적으로 (어머니는 충분한 자녀를 가졌습니다). 수술, 소생술 및 수혈의 조합.

• 출혈 부위를 조이거나 질 내에서 조여 출혈을 일시적으로 멈춥니다.
• 감염을 예방하기 위해 항생제를 투여합니다.
• 녹을 수 있는 봉합사로 생식기의 회음부나 찢어진 부분을 봉합하고, 자궁경부, 천골, 질 및 외음부의 느슨한 코를 꿰매십시오. 특히 회음부가 찢어진 부위에 여러 겹을 꿰맬 필요가 있습니다.
• 적절한 관리를 위해 혈종의 위치, 크기 및 진행에 따라 다릅니다.

• 정맥 주입.
• 사용 진통제 (10mg 모르핀과 1회의 근육 주사) 자궁 조절을 수행합니다.
• 근육 내 5-10 단위 Oxytocin 또는 Ergometrin 0.2mg.
• 전신 항생제를 사용합니다.
• 맥박, 혈압, 출혈 및 자궁 수축을 모니터링합니다.
• 출혈이 지속되면 옥시토신을 근육주사/정맥주사 또는 근육주사로 카베토신 100mcg 또는 프로스토딘 1앰플을 추가합니다.

• 태반 조기 박리 및 자궁 조절
• 근육내 옥시토신 10개 단위.
• 자궁 마사지, 쇼크 소생술, 수혈, 수술 및 항생제.
• 부분 태반에서 출혈이 있거나 완전히 이식된 태반을 제거하려면 자궁을 제거해야 합니다.

치료는 주로 수혈과 원인 치료로 이루어집니다. 적시에 비상 사태에 대비하여 활력 징후를 면밀히 모니터링하십시오.

임산부를 예방하기 위해 산후 출혈, 의료진은 반드시 배달하다 올바른 기술, 부드러움, 생식기 외상을 피하고 동시에 다음 방법을 구현하십시오.

• 생식기에 손상이 있는 경우 조기에 발견하여 신속하게 치료하는 것이 필요합니다.
• 임신부는 출산 후 처음 6시간 동안, 특히 초기 2시간 동안 상태를 조기에 감지하기 위해 모니터링하십시오. 출산 후 지속적인 출혈 또는 비정상적인 출혈.
• 모든 임산부는 분만 전에 응고에 대해 주의 깊게 평가해야 합니다.

산후 출혈 출생 후 24시간 이내에 1,000mL의 누적 혈액 손실 또는 저혈량증의 징후 또는 증상으로 인한 혈액 손실로 정의되며, 이는 전 세계적으로 산모 사망의 주요 원인입니다. 따라서 산모의 안전을 확보하고 불필요한 나쁜 결과를 피하기 위해 산후 출혈이 있는 경우 산후 산모를 모니터링하고 즉시 응급 처치를 해야 합니다.

Vinmec 국제 종합 병원은 패키지 출산 케어 프로그램 임신 초기부터 산모를 위한 모든 범위의 산전 검진, 주기적인 3D 및 4D 초음파 및 정기 검사를 통해 산모가 건강하고 태아가 발달하고 있는지 확인합니다. 출산을 도와줄 사랑하는 사람이 있다는 것은 항상 마음의 평화와 행복을 가져다주기 때문에 임산부는 더 이상 분만 시 혼자가 아닙니다.

또한 경험이 풍부한 전문 산부인과 전문의의 면밀한 관리 하에 임산부의 건강검진과 상담을 진행하여 산모가 임신 중 건강을 지킬 수 있도록 보다 많은 지식을 제공하고, 산모와 산모에게 미치는 합병증을 최소화합니다.