건강수첩 소아청소년과

3단계 영양실조 아동의 특징

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3등급 영양실조(심각한 형태)를 겪고 있는 어린이는 즉각적인 치료를 받지 않으면 심각한 신체적, 지적 영향을 미치고 사망 위험이 높습니다. 따라서 양육자는 영양실조 아동의 특성을 조기에 인지하여 신속한 치료를 받을 수 있어야 합니다.

1. 등급별 영양실조 분류

일반적으로 다음을 가진 어린이 영양 실조 체중 지수는 정상보다 낮지만 체중 지수만으로 아동의 영양실조 여부를 판단하기 때문에 정확하지 않습니다. 3가지 종합적인 영양 평가 지표는 다음과 같습니다.

– 나이에 따른 무게.

– 나이에 비해 키.

키에 대한 무게.

위의 지표는 WHO(세계보건기구)가 권장하는 개발도상국 아동에 대한 국립보건통계센터(NCHS)의 영양상태 평가와 비교될 것이다.

영양실조를 평가하고 분류하는 가장 일반적인 세 ​​가지 방법은 다음과 같습니다.

  • 세계 보건 기구(WHO – 1981)에 따른 분류;
  • Waterlow(1976)에 따른 분류;
  • Welcome(1970)에 따른 분류.

* 세계보건기구(WHO – 1981)에 따른 영양실조 분류

WHO는 국립 보건 통계 센터(National Center of Health Statistics)의 참조 인구로부터 표준 편차(SD)를 기반으로 한 연령별 체중 지수를 사용하여 영양실조 수준을 분류합니다.

  • 영양실조 1등급: 2SD ~ 3SD 미만 아동의 체중은 정상 체중의 70-80%에 해당합니다.
  • 영양실조 2등급: 3SD ~ 4SD 미만 아동의 체중은 정상 체중의 60-70%에 해당합니다.
  • 영양실조 3등급: – 4SD 미만 아동의 체중은 정상 체중의 60% 미만에 해당합니다.

WHO 분류는 빠르고 간단하며 보편적이며 많은 대상에 적용할 수 있다는 장점이 있지만 급성 영양실조와 만성 영양실조를 구분하지 못하는 단점이 있고 모든 유형의 영양실조를 포함하지 않는 심각한 영양실조.

* Waterlow(1976)에 따른 영양실조 분류

이 분류는 키에 대한 체중 및 연령에 대한 키의 두 가지 지수를 사용하여 상태를 분류합니다. 급성 영양실조 또는 다음 표에 근거한 과거의 만성 영양실조 및 영양실조:

영양실조 3등급

위의 표에 따르면: 수척은 급성 영양실조의 징후입니다. 발육부진은 과거의 영양실조의 징후입니다. 쇠약과 발육부진은 만성 영양실조를 나타냅니다.

지역 사회에서 이 방법은 WHO의 영양실조 분류를 보완하는 데 사용되지만 심각한 형태의 영양실조와 어린이의 개별 영양실조 수준은 분류하지 않습니다.

* Welcome(1970)에 따른 영양실조 분류

웰컴 분류 방식은 연령별 체중 지수를 사용하여 신체 분류에 적합합니다. 심각한 영양실조.

영양실조 3등급
  • Kwashiorkor 신체 영양 실조: 아이는 영양이 공급되지 않지만 다리와 발에 수분이 남아 있기 때문에 통통해 보입니다.
  • 마라스무스 신체 영양실조: 이 유형의 영양실조는 신체의 영양 결핍을 보상하기 위해 체지방과 조직이 심각한 속도로 분해될 때 발생합니다. 이것은 의 작동을 느리게 합니다. 면역 체계 신체의 대사 과정.
  • Marasmus-Kwashiorkor 신체 영양 실조: 심한 피로와 부종이 특징입니다. 단백질과 칼로리가 모두 부족하여 발생합니다.

이 분류법의 장점은 간편하고 중증 영양실조를 신속하게 분류할 수 있다는 점이지만, 경증 및 중등도 영양실조, 급성 및 만성 영양실조를 분류할 수 없다는 단점이 있다.

2. 영양실조 아동 3급 진단

아이를 진단하려면 영양실조 3등급 여부, 신장 및 체중 지수 테스트를 거쳐 동년배의 이상적인 체중 및 키와 다음 임상 징후를 비교할 필요가 있습니다.

  • 피곤한
  • 과민성
  • 약한 면역 체계는 감염에 대한 감수성을 증가시킵니다
  • 건조한 피부 그리고 비늘
  • 성장이 느린 아이들, 얇은
  • 위 팽창
  • 상처, 감염 및 질병으로부터 더 긴 회복 시간
  • 근육량 감소
  • 정신 및 행동 지체
  • 정신 기능 장애 및 소화 장애

임상 징후가 있는 진단 절차에는 다음이 포함됩니다.

  • 상완의 지름 측정: 상완 중앙의 둘레가 110mm 미만이면 자녀의 영양실조가 분명합니다.
  • 혈액 검사: 전체 혈구 수, 혈당, 혈액 단백질 수치 또는 알부민 다른 일반적인 혈액 검사는 어린이의 영양 실조를 진단할 수 있습니다.
  • 기타 검사: 의사는 다음과 같은 다른 검사도 주문할 수 있습니다. 갑상선 기능 검사, 칼슘, 아연 및 비타민의 함량을 결정하는 테스트 … 어린이의 영양 실조를 식별하는 데 도움이되기 때문입니다.
영양실조 3등급
3등급 영양실조 아동 진단

3. 영양실조의 종류 3등급

3.1. 콰시오코르(Kwashiorkor)

이유:

kwashiorkor의 주요 원인은 충분한 단백질 또는 기타 음식을 섭취하지 않는 것입니다. 비타민과 미네랄 기타 필수. 식량 공급이 제한되고 위생이 열악하며 영유아에게 적절한 식단을 제공하는 것의 중요성에 대한 교육이 부족한 개발 도상국에서 가장 흔합니다. 개발 도상국에서 kwashiorkor는 드물며 과도한 정크 푸드, 구식 식단 또는 HIV와 같은 기저 질환의 결과입니다.

징후:

  • 무기력, 피곤, 짜증
  • 근육량 감소
  • 전신 백색 부종, 혈액 단백질 감소로 인한 부드럽고 오목한 압력, 알부민 감소는 콜로이드 압력을 감소시켜 세포간 공간으로의 배수를 증가시킵니다. 부종은 체중의 5~20%를 차지합니다.
  • 어린이 체중 < 표준 체중의 60-80%
  • 빈혈로 인한 간 비대
  • 저항력이 약하고 설사가 잦고 완전히 치료할 수 없음
  • 의 증상 빈혈증 피부처럼 창백한 손톱
  • 몸과 마음의 움직임이 느린 발달
  • 구루병, 저칼슘혈증
  • 모발이 가늘어짐, 가늘어짐, 붉어짐, 아프고 갈라진 입, 비타민 결핍으로 인한 피부 벗겨짐으로 인한 피부 색소 침착 증가 또는 감소.
  • 빈약한 신장 기능
  • 신진대사와 전해질의 불균형

진단 테스트:

  • 동맥혈 가스 분석
  • 총 단백질 수준
  • 소변검사
  • 혈청 칼륨
  • 크레아티닌 청소율
  • 혈청 크레아티닌
  • 혈액 요소 질소(BUN)
  • 전혈구수(CBC)

증상:

  • 기운 없이 졸리는
  • 영구적인 정신적, 신체적 장애
  • 충격
영양실조 3등급
영양실조 3등급 위축

3.2. 영양실조 3등급 위축(마라스무스)

이유:

  • 부정적인 에너지 균형은 부진을 유발하며 이는 에너지 섭취 감소로 인한 것일 수 있습니다.
  • 구토, 만성설사, 화상으로 인한 칼로리 손실 증가…
  • 에너지 소비 증가
  • 바이러스, 박테리아 및 기생충에 의한 감염
  • 젖병을 먹는 아기
  • 위 요인의 조합

위축은 저개발 국가, 빈민가 및 배고픈 농촌 지역에서 일반적입니다.

신호:

  • 오그라들고 쇠약해진 모습은 마라스무스의 전형적인 모습입니다.
  • 갈비뼈가 선명하게 보입니다.
  • 느린 성장, 지방 조직의 손실
  • 만성 설사
  • 특히 팔뚝과 엉덩이의 근육 위축
  • 피부 주름, “노인” 얼굴
  • 비정상적인 체온(저체온 또는 산화열)
  • 빈혈, 탈수(빈번한 갈증 및 오목한 눈)
  • 로 인한 각막 손상 비타민 A 결핍
  • 피부 발현
  • 중이염 그리고 비염
  • 저혈량성 쇼크는 약한 구심성 맥박, 사지가 차가워지고 의식 저하로 이어집니다.
  • 하지 나열
  • 약한 방광 및 장 조절
  • 대변의 혈액 또는 점액
  • 감염, 체중 감소, 혼수
  • 실신 또는 의식 변화
  • 지속적인 구토

진단 테스트:

  • 혈당 수치가 3mmol/L 미만이면 저혈당의 징후입니다.
  • 헤모글로빈 수치가 40g/L 미만이면 중증 빈혈의 징후입니다.
  • 혈액 도말의 현미경 검사: 기생충 감지는 감염의 징후입니다
  • 35g/L 미만의 알부민 수치는 심각한 단백질 합성 장애를 나타냅니다.
  • 소변 검사 및 배양
  • 대변의 현미경 검사
  • 전해질: 저나트륨혈증 명확하게 표현했습니다. 그러나 결과는 거의 도움이 되지 않으며 부적절한 치료로 이어질 수도 있습니다.
  • HIV 검사는 일상적으로 수행되지 않습니다.

증상:

  • 영구적인 시력 상실
  • 장기부전
  • 관절 변형

3.3. 믹스드 바디 (Marasmus – Kwashiorkor)

부분 회복 후 부종이 있는 영양실조와 부종의 징후가 없으면 위축이 되지만 간은 여전히 ​​지방과 함께 퇴화됩니다.

치료하는 영양실조 아동 3학년, 먼저 근본 원인을 식별하는 것이 중요합니다. 근본 원인이 확인되면 의사는 영양 결핍이나 과잉을 교정하기 위해 식단 계획을 구체적으로 변경할 것을 권장합니다. 영양실조의 많은 부정적인 영향은 즉각적인 치료로 교정 및 되돌릴 수 있습니다. 따라서 자녀에게서 영양실조의 징후가 감지되면 부모는 즉시 자녀를 의료 시설로 데려가 특정 검사와 조언을 받아야 합니다.

아이들이 건강하고 잘 발달하기 위해서는 양과 질적으로 균형 잡힌 식단이 필요합니다. 어린이에게 적절하고 균형 잡힌 영양소가 제공되지 않으면 영양 과잉 또는 결핍의 질병이 발생하여 신체, 정신 및 운동 능력 측면에서 어린이의 종합적인 발달에 악영향을 미칩니다.

부모는 다음이 포함된 지원 제품으로 자녀를 보충해야 합니다. 라이신, 아연, 크롬, 셀레늄, 비타민 B와 같은 필수 미량 미네랄과 비타민은 어린이의 영양 요구를 완전히 충족시키는 데 도움이 됩니다. 동시에 이러한 필수 비타민은 소화를 돕고 영양소 흡수를 강화하며 식욕 부진을 개선하고 아이들이 잘 먹도록 도와줍니다.

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