전자간증: 알아야 할 사항

기사는 Dr. Mai Xuan Thien – Vinmec Times City International Hospital 응급실 작성

자간전증은 혈압 상승과 다른 장기, 가장 일반적으로 간과 신장에 대한 전신 손상 징후가 특징인 산과적 합병증입니다. 자간전증은 이전에 혈압이 완전히 정상이었던 사람들에게 일반적으로 임신 20주 이후에 발생합니다.

자간전증을 치료하지 않고 방치하면 산모와 태아 모두에게 심각한 합병증을 유발할 수 있는 매우 위험하고 치명적일 수 있습니다. 가장 효과적인 치료는 자간전증 임신 종료. 출산 후에도 호전되기까지는 아직 시간이 걸릴 수 있습니다.

임신을 끝내기에는 너무 이른 주에 자간전증 진단을 받은 경우, 귀하와 담당 의사는 힘든 일에 직면하게 됩니다. 귀하 또는 귀하의 아기를 심각한 합병증의 위험에 빠뜨리고 싶지 않다면 태아가 성숙하는 데 더 오랜 시간이 걸립니다. 산후 자간전증은 매우 드뭅니다.

때때로 자간전증은 증상 없이 발생합니다. 고혈압은 천천히 발생하거나 갑자기 발생할 수 있습니다. 임신 중 혈압 모니터링 이는 자간전증의 첫 징후가 종종 고혈압이기 때문에 임신 모니터링의 매우 중요한 부분입니다. 혈압이 올라간다고 합니다. SBP 140mmHg 이상 또는/및 이완기 혈압 90mmHg 이상. 최소 4시간 간격으로 최소 2개의 시점에서 기록됩니다.

자간전증의 다른 징후는 다음과 같습니다.

• 단백뇨 또는 기타 신장 질환 징후의 존재
• 심각한 두통
• 일시적인 시력 상실, 흐린 시력 또는 빛에 대한 과민성을 포함한 시력 변화
• 상복부 또는 오른쪽 아래 사분면의 복통
• 메스꺼움 또는 구토
• 소변량 감소
• 혈소판 감소증
• 간 기능 손상
• 숨가쁨(폐의 체액으로 인해)

체중 증가와 부종, 특히 얼굴과 손의 부종은 자간전증이 있는 사람에게 발생할 수 있지만 정상적인 임산부에게도 발생할 수 있으므로 자간전증의 특정 징후는 아닙니다.

자간전증의 정확한 원인은 명확하지 않지만 종종 여러 요인과 관련이 있습니다. 전문가들은 태반 부분부터 시작하여 태아에게 영양을 공급한다고 말합니다. 임신 초기에 새로운 혈관이 발달하여 태반에 효율적으로 전달됩니다.

자간전증 여성의 경우 이 혈관은 해부학적으로나 기능적으로 성장하지 않으며, 정상 혈관보다 더 좁고 다른 호르몬에 반응하여 통과할 수 있는 혈액의 양을 줄입니다.

이 이상의 원인은 다음과 같습니다.

• 부적절한 자궁 관류
• 혈관 손상
• 면역 체계 이상
• 유전자

자간전증은 임신 중 고혈압의 4가지 유형 중 하나로 분류되며 나머지 3가지 유형은 다음과 같습니다.

• 임신성 고혈압: 임신 중 고혈압이 있으나 단백뇨나 기타 장기 손상이 없는 여성. 임신 중 고혈압이 발생하는 일부 여성은 자간전증이 발생할 수 있습니다.
• 만성 고혈압: 임신 20주 이전에 발생하는 고혈압. 그러나 고혈압은 증상이 없는 경우가 많기 때문에 고혈압이 언제 발병했는지 알기 어렵습니다(주기적인 건강 모니터링의 경우 제외).
• 만성 고혈압의 배경에서 자간전증: 임신 전 고혈압 진단을 받았으나 임신 중 더 심각한 질병으로 진행되어 단백뇨 또는 기타 건강상의 합병증이 있는 환자.

자간전증은 임신의 합병증이며 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 자간전증의 병력: 자간전증의 과거 개인 또는 가족력
• 만성 고혈압: 만성 고혈압이 있는 사람은 일반 인구보다 자간전증이 발병할 가능성이 5배 더 높습니다.
• 첫 임신
• 다른 많은 파트너와 임신: 파트너가 다른 임신은 같은 파트너와의 두 번째 또는 세 번째 임신에 비해 자간전증의 위험이 증가합니다.
• 연령: 35세 이상의 여성은 젊은 여성보다 위험이 더 높습니다.
• 인종: 흑인은 위험에 처할 가능성이 더 큽니다.
• 지방
• 다태 임신
• 임신 사이의 간격: 2년 미만 또는 10년 이상의 후속 임신은 위험을 증가시킵니다.
• 특정 질병의 병력: 고혈압, 당뇨병, 편두통, 신장 질환, 혈전을 형성할 수 있는 질병, 루푸스는 자간전증의 위험을 증가시킵니다
• 시험관 수정

임신 초기에 자간전증이 발생할수록 위험이 높아집니다. 자간전증은 치료를 위해 임신 중절이 필요할 수 있습니다.

어떤 경우에는 치료를 위해 가능한 한 빨리 제왕 절개가 필요할 수 있습니다. 또는 어떤 경우에는 정상적으로 출산할 수 있습니다.

자간전증의 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 태아의 성장 제한: 자간전증은 태반으로의 혈액 공급에 영향을 미칩니다. 태아 성장 지연, 저체중 출생 또는 조산으로 이어집니다.
• 신이 아니야: 자간전증이 심한 경우 산모와 아기를 모두 살리기 위해 조기에 임신을 중단해야 할 수도 있습니다. 아기의 호흡 능력 및 기타 문제에 영향을 미치므로 임신을 중단할 적절한 기간이 매우 중요합니다.
• 찢어진 야채 케이크: 자간전증은 태반이 찢어질 위험을 증가시킵니다. 산모와 아기 모두에게 생명을 위협하는 출혈의 위험을 증가시킵니다.
• HELLP .증후군: 용혈, 간효소 상승의 줄임말 혈소판감소증은 자간전증보다 더 심각한 증후군으로 산모와 아기의 생명을 위협할 수 있습니다.
• 동란: 치료하지 않은 자간전증이 자간증으로 이어지는 경우, 자간전증이 얼마나 심각한 자간전증으로 이어질 수 있는지 예측하기 어렵습니다.
• 다른 장기의 손상: 신장, 간, 스펙트럼, 심장 또는 눈에 손상을 줄 수 있으며 뇌졸중 또는 기타 신경계 손상을 일으킬 수 있습니다.
• 심혈관 질환자간전증: 자간전증은 미래의 심장 및 혈관 문제의 위험을 증가시킵니다. 이 위험을 줄이려면 이상적인 체중을 유지하고, 금연하고, 규칙적으로 운동하고, 야채와 과일이 풍부한 식단을 섭취해야 합니다.

명확하게 합의된 전략 없이 자간전증을 예방하기 위한 많은 연구가 진행 중입니다. 소금 적게 먹기, 활동 변경, 에너지 제한 또는 생선 기름 섭취, 마늘은 위험을 감소시키지 않았습니다. 비타민 C나 E의 사용을 늘여도 아무런 이점이 없습니다.

비타민 D 결핍과 자간전증의 위험 증가에 관한 여러 연구가 발표되었습니다. 일부 연구에서는 비타민 D 보충제가 자간전증의 위험을 감소시키는 것으로 나타났지만 다른 연구에서는 연관성이 나타나지 않았습니다.

어떤 경우에는 다음과 같이 자간전증의 위험을 줄일 수 있습니다.

• 저용량 아스피린: 병력, 다태임신, 만성고혈압, 신장질환, 당뇨병, 자가면역질환 등 자간전증의 위험인자가 있는 경우 의사로부터 저용량 아스피린(81mg)을 12주차 이후 처방받을 수 있습니다. 임신.
• 보성칼슘: 일부 인구집단에서 여성은 임신 전에도 칼슘이 부족합니다. 그리고 칼슘 보충제는 자간전증의 위험을 줄일 수 있습니다. 그러나 미국이나 일부 선진국과 같은 일부 다른 인구에서는 연관성이 많지 않습니다.

의사의 조언 없이 약, 비타민 또는 보충제를 복용하지 마십시오.

임신 전, 특히 전자간증의 병력이 있는 경우에는 건강을 유지하고, 필요한 경우 체중을 감량하고, 당뇨병, 루푸스 등의 만성 질환이 있는 경우 양호한 상태를 유지해야 합니다.

임신 중에는 잘 돌보고 임신을 잘 관리해야 합니다. 산모와 아기 모두에게 가장 좋은 가장 정확한 결정을 내릴 수 있도록 의사와 협력하고 의논하십시오.

심한 두통, 흐릿한 시야 또는 기타 시력 장애, 심한 복통, 호흡 곤란이 있는 경우 즉시 응급실에 가십시오..

자간전증 고혈압과 다른 장기 시스템, 가장 흔히 간과 신장 손상의 징후를 특징으로 하는 임신 합병증 중 하나입니다. 일상적인 산전 검진은 자간전증의 징후를 감지하는 데 매우 중요합니다. 상식적으로만 모니터링하면 자간전증을 일반적인 임신 징후와 혼동하기 쉽기 때문입니다.

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