쌍둥이 이상 분만시 주의사항

1.1 명칭

임산부는 쌍둥이 이상의 출산을 배정받았고 진통이 순조롭게 진행되었는지 평가되었습니다.

1.2 금기 사항

다음과 같은 경우에는 산모와 아기의 안전한 분만을 위해 쌍둥이 이상의 분만을 표시하지 않습니다.

• 태아가 결합된 쌍둥이
• 태반이 두 개인 쌍둥이: 첫 번째 임신은 둔위, 두 번째 임신은 첫 번째 위치이므로 하강할 때 두 태아가 태반을 가질 수 있습니다.
• 특이한 1체위 임신, 어깨에 징후 있음 임신 실패, 탯줄 탈출증…
• 자궁에는 오래된 수술 흉터가 있고, 스트라이커 야채어머니는 첫 아이를 낳지만 나이가 많습니다.
• 산모가 질식으로 출산할 수 없는 질병이 있는 경우: 심혈관 질환, 고혈압, 심한 자간전증…
• 수술실이 없는 곳에는 임산부와 신생아를 모니터링하고 소생시킬 의료시설이 부족하다.

2.1 준비

모니터링은 지구 수준 이상에서만 수행됩니다. 응급 상황이 제 시간에 전달되지 않거나 진단할 수 없는 경우, 여러 번 임신 이전에는 산모와 태아 모두의 건강과 안전을 보장하기 위해 모든 경로를 처리해야 했습니다.

• 조산팀 다태임신 3명이 필요합니다: 산부인과 의사, 마취 전문의, 의사를 지원하고 소생술을 제공하는 간호사.
• 출산: 여성들은 자연 분만의 장점과 단점에 대해 산전 상담을 받았습니다. 산모는 출산 전에 관장, 요로 카테터 및 질 위생을 하게 됩니다.
• 임산부는 필요에 따라 자궁 수축 및 소생술을 조절하기 위해 정맥 주사 라인을 배치합니다.

2.2 쌍둥이 이상의 분만

항상 산모와 태아의 건강상태를 지속적으로 모니터링하여 태아곤란의 위험을 감지하여 적절하고 신속하게 대처합니다.

2.2.1 첫 아기 분만

이것은 일반적으로 태아의 오른쪽, 때로는 엉덩이 위치이며 이때 수축은 여전히 ​​약합니다. 두흉인 경우 평소와 같이 아기를 분만합니다. 양수 파열은 탯줄 탈출을 일으키기 쉬우므로 주의가 필요하다. 분만 후 문합이 있는 경우 두 번째 태아의 혈액 손실을 방지하기 위해 절단하기 전에 태반쪽으로 탯줄을 고정합니다.

2.2.2 둘째 태아의 위치, 위치, 태아심장 즉시 확인

두 번째 임신은 항상 저산소증의 위험이 있습니다. 그 이유는 첫 번째 임신 후에는 자궁강이 너무 넓게 열려 다음 임신이 잘 적응하지 못하고, 비정상적인 자세, 거꾸로 된 자세, 어깨 자세로 출산하기 쉽기 때문입니다. 따라서 복부 내 태아의 위치, 위치, 위치를 주의 깊게 확인하는 것이 필요합니다.

자궁수축이 강한 옥시토신 주입의 경우 위치를 결정하기 어려우므로 자궁을 모니터링하고 태아 위치를 결정하고 비정상적인 위치의 경우 태아를 회전시키기 위해 일시적으로 주입을 중단해야 합니다.

2.2.3 두 번째 태아의 분만

첫 번째 위치라면 옥시토신 주입을 계속하고, 자궁 수축이 있으면 양수천자를 시행한 후 자세를 고정하고 평소처럼 아기를 분만합니다. 이마, 어깨 위치 등 비정상적인 위치라면 즉시 양수를 눌러 태아를 엉덩이 위치로 돌립니다. 평소처럼 조산사.

이때의 임신 회전은 태아가 보통 작기 때문에 매우 편리하며, 또한 태아가 나올 때 자궁강이 넓습니다. 이 수술은 속도가 너무 느리면 자궁경부 수축, 태반박리로 이어져 두 ​​번째 임신에 실패할 가능성이 높아지기 때문에 빨리 해야 한다.

양수, 작은 태아, 자궁으로 태아 회전을 수행하는 것만으로 태아 부분을 압박하지 않는다는 점에 유의해야합니다. 자격이 되지 않는다면 제왕절개를 하는 것이 가장 좋습니다. 자궁파열, 태반박리, 태아 외상, 임신 실패…

남은 임신에 대해 계속해서 동일한 작업을 수행합니다(여전히 있는 경우).

태반: 임신이 완전히 끝난 후 자궁이완으로 인한 출혈합병증이 발생하기 쉬운 태반분비 기간에는 적극적인 관리를 시행하고 즉시 자궁수축술을 시행하며 점적정맥을 유지한다.

2.3 쌍둥이 이상의 분만에 대한 후속 조치

• 임신 후 위험은 자궁 무력증 상태이며 임산부에게 자궁 수축을 증가시키는 약물을 투여하고 자궁을 문질러 자궁의 안전한 수축을 보장함으로써 예방해야 합니다.
• 임산부는 자궁 무력증에 이차적으로 출혈이 발생할 수 있으므로 분만 후 면밀히 모니터링해야 합니다. 좋은 영양을 섭취하면 임산부가 건강을 빠르게 회복할 수 있습니다.
• 임산부의 자궁이 파열된 것으로 확인되면 부상 상태에 따라 신속하게 응급 수술을 통해 소생시켜야 해결됩니다. 임신이 충분히 되었고 열구가 작고 감염이 없는 경우에는 수복을 하여야 하며, 임신이 충분히 되고 열창이 넓고 감염이 된 경우에는 자궁을 적출하여야 합니다. .
• 모든 자궁 개입에는 감염을 예방하기 위해 전신 항생제가 필요합니다.

출산 과정은 태아뿐만 아니라 산모에게도 매우 위험하고 고통스러운 일이며, 쌍둥이 이상의 출산은 훨씬 더 위험합니다. 따라서 임산부는 특히 출산 전 마지막 날에 면밀한 모니터링을 위해 의사를 방문해야 하는 경우가 많습니다.

더보기

• 쌍둥이, 세쌍둥이 등: 알아야 할 사항
• 쌍둥이는 보통 몇 주에 태어납니까?
• 이란성 쌍둥이란?