서론
신생아의 건강 관리는 아주 중요합니다. 그중에서도 탯줄 관리가 특히 중요한데요, 이는 신생아의 민감한 부분이기 때문입니다. 부모님들이 아기의 탯줄을 관리하고 청소하는 과정에서 실수하여 위험한 상황에 빠질 수 있습니다. 따라서 이번 기사에서는 신생아 제대혈관염의 위험성과 자주 발생하는 실수, 그리고 보완할 방법에 대해 알아보겠습니다.
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이 글은 전문 의사 I Bui Thi Ha – 소아과 의사 – 신생아 전문의가 전문적으로 상담했습니다. 그는 Vinmec Ha Long International General Hospital에 근무하고 계십니다.
신생아 제대혈관염이란?
신생아의 제대혈관은 2개의 동맥과 1개의 정맥으로 구성됩니다. 아기가 태어난 후 제대혈관이 무너지고 섬유화되는데, 이 과정은 보통 출생 후 6-8주, 경우에 따라 최대 9-11주까지 지속됩니다. 이 기간 동안 신생아를 제대로 돌보지 않으면 박테리아가 혈관에 들어가 염증을 일으킬 수 있습니다. 탯줄을 자른 후 혈액이 이 부위에 남아 박테리아가 자라기 좋은 조건을 만듭니다.
신생아의 배꼽 혈관염는 일차적이거나 이차적으로 발생할 수 있습니다. 배꼽 밑부분에 있는 배꼽을 흘려보면 마르지 않고 누런 물과 고름이 나오고 악취가 납니다. 배꼽 혈관염에는 두 가지 유형이 있습니다:
- 제대 정맥 염증: 배아 단계의 제대 정맥은 간 아래의 둥근 인대로 위축되지만, 아이가 제대 정맥 염증이 있으면 배꼽에 측부 순환이 나타나 복부 팽만, 간비종대, 쉽게 제대혈로 이어집니다. 척수 손상, 패혈증, 복막염, 간 농양
- 제대 동맥 염증: 배꼽 아래 붉은 복부, 치골에서 배꼽까지 화농성 분비물이 특징입니다.
임상 실습에서 제대 혈관염은 동정맥 혈관염과 정맥 혈관염 모두에 공통적이기 때문에 소아는 이 두 가지 증상을 결합할 수 있습니다. 이 경우, 어린이의 균혈증 및 복막 감염에 대한 모니터링이 필요합니다.
신생아의 제대혈관염을 예방하고 치료하는 방법은?
제대혈관염은 세균이 간, 담즙 등 주변 장기로 쉽게 전파되어 부패할 수 있습니다. 따라서 소아는 조기에 발견하여 의료기관으로 이송하고 적극적인 치료가 필요합니다. 치료에는 다음이 포함됩니다:
- 괴사 조직을 잘라내고 넓게 절개합니다.
- 과산화수소로 매일 배꼽을 씻고 1% 요오드 알코올을 바르고 열어 둡니다.
- 괴사가 광범위할 경우 자외선 조사 치료가 필요합니다.
- 다음과 같은 패혈증과 결합된 강력한 전신 항생제 치료: 옥사실린, 2세대 세팔로스포린(세파클로르, 세푸록심)
또한, 신생아의 제대혈관염을 예방하기 위해서는 다음과 같은 조치를 취해야 합니다:
- 출산 전후 불임 보장
- 멸균 기구로 탯줄을 자르고 묶습니다.
- 아기를 돌보기 전에 손을 씻습니다.
- 배꼽을 열어 건조한 상태로 둡니다. 배꼽이 마르고 떨어지는 데 도움이 되는 화학 물질 및 이물질을 바르지 않습니다.
- 감염의 조기 발견을 위해 매일 배꼽과 배꼽을 관찰합니다.
신생아의 탯줄을 관리할 때 엄마들이 자주 하는 실수는?
신생아의 탯줄을 돌보고 청소하는 과정에서 부모는 다음과 같은 실수를 할 수 있습니다:
- 탯줄 붕대가 너무 팽팽하거나 조여 세균이 번식할 수 있는 환경을 만들어 배꼽이 붉어지고 고름이 생깁니다.
- 아기의 탯줄이 거의 떨어져 나가고 아주 작은 부분만 남아 있을 때 임의로 탯줄을 잡아당겨 아이에게 심각하고 위험한 피해를 줄 수 있습니다.
- 아이들에게 탯줄을 닦고 목욕시키고 씻겨주지만 잘못된 방법은 아이들의 탯줄이 장기간 빠지거나 탯줄 감염의 원인이 되기도 합니다.
- 탯줄을 깨끗하게 유지하기 위해 탯줄에 임의로 이물질 바르기, 적약, 잎 붙이기, 후추 뿌리기 등 구개념에 따라 탯줄 혈액이 떨어지게 하여 아이의 탯줄 감염을 악화시키고, 치료가 어렵고 패혈증 등의 후유증을 남깁니다.
신생아의 탯줄 관리는 어떻게 해야 할까요?
수술적 제거와 약물 치료 외에도 제대혈관염이 있는 소아에게 적절한 제대 관리는 감염이 진행되어 위험한 합병증을 유발할 수 있는 것을 예방하는 데 중요합니다. 신생아 탯줄의 적절한 관리를 위해 부모는 다음 사항에 유의해야 합니다:
- 탯줄 관리에 관하여: 아기의 탯줄은 깨끗하고 건조하게 유지하는 데 주의를 기울여야 하므로 탯줄이 공기에 노출될 수 있도록 아기의 기저귀를 탯줄 아래로 접어줍니다. 탯줄은 아기의 소변이나 대변으로 오염되는 것을 절대 피해야 하며, 하루 1~2회 알코올에 적신 면봉이나 거즈로 아기의 탯줄 밑부분을 닦아줍니다.
- 날씨가 더우면 아기에게 기저귀와 헐렁한 티셔츠를 입혀 통풍을 돕고 건조 과정을 가속화할 수 있습니다. 아기의 탯줄이 떨어질 때까지 꽉 조이는 브래지어를 착용하지 마십시오. 특히, 탯줄이 느슨하고 덜 부착된 것처럼 보이더라도 탯줄을 자르려고 시도하지 마십시오.
- 아기를 목욕시킬 때 배꼽을 피하도록 주의하며 비누로 손을 씻어 박테리아가 어린이의 몸에 들어가지 않도록 합니다. 위생적이지 않으면 탯줄의 절단 부분은 감염에 매우 취약하여 신생아의 경우 쉽게 사망에 이를 수 있는 심각한 합병증인 파상풍으로 이어질 수 있기 때문입니다.
- 어머니는 아이를 머리부터 발끝까지 차례로 목욕시켜야 하며 아이를 대야에 넣지 마십시오. 또한 젖은 천을 사용하여 배꼽을 피하면서 아기의 몸을 닦을 수 있습니다.
- 어머니는 아기의 탯줄 붕대를 배우고 적절하게 조작해야 하며 목욕 후 즉시 탯줄을 교체해야 하며 아기의 탯줄을 덮고 있는 오래된 거즈를 제거하기 전에 알코올로 70도 정도 손을 소독해야 합니다. 그런 다음 포비딘을 적신 솜으로 배꼽 끝부터 배꼽 밑까지 닦아준 후 새 거즈 반창고를 대고 거즈 반창고로 고정합니다. 모든 조작은 부드럽게 해야 하며 탯줄을 너무 세게 묶지 말고 탯줄이 마르고 떨어질 때까지 매일 탯줄을 청소해야 합니다.
- 탯줄이 제때 빠지지 않는다면 아기마다 특성이 많이 다르기 때문에 서두르지 말아야 합니다. 탯줄을 확인하거나 당기기 위해 손을 사용하지 마십시오.
- 항상 아기의 배꼽 주변의 징후를 관찰하고 모니터링하고, 배꼽 부위가 부어오르고, 노란 고름이 흐르고, 출혈이 있거나, 아이가 열이 나고 거의 먹지 않는다면 즉시 아이를 병원으로 데려가야 합니다.
신생아 제대혈관염에 관한 자주 묻는 질문
1. 제대혈관염이 몇 주 동안 지속될 수 있나요?
답변:
제대혈관염은 보통 출생 후 6-8주 동안 지속될 수 있으며, 경우에 따라 최대 9-11주까지 지속될 수 있습니다.
설명 및 조언:
이 기간 동안 신생아를 제대로 돌보지 않으면 박테리아가 혈관에 들어가 염증을 일으킬 수 있습니다. 이러한 염증이 발생하지 않도록, 부모님들은 탯줄을 깨끗하고 건조하게 유지하고 감염의 징후를 주의 깊게 살펴야 합니다.
2. 제대혈관염 치료를 위해 금지된 것은 무엇인가요?
답변:
제대혈관염 치료를 위해 임의로 이물질을 바르거나 탯줄을 당기는 행위는 금지됩니다.
설명 및 조언:
탯줄 붕대가 너무 팽팽하거나 조여서 세균이 번식할 수 있는 환경을 만들거나, 탯줄을 임의로 당기면 심각하고 위험한 피해를 줄 수 있습니다. 항상 전문가의 조언을 따르고 탯줄 관리에 최선을 다해야 합니다.
3. 신생아의 탯줄을 매일 얼마나 자주 청소해야 하나요?
답변:
신생아의 탯줄은 하루 1~2회 알코올에 적신 면봉이나 거즈로 청소해야 합니다.
설명 및 조언:
청소 과정에서 손을 깨끗이 씻고 와 배꼽 주변의 위생 상태를 철저히 관리해야 합니다. 배꼽이 깨끗하고 건조한 상태를 유지하여 세균 감염을 예방할 수 있습니다.
결론 및 제언
결론
신생아의 탯줄 관리는 매우 중요합니다. 탯줄 관리에서 발생할 수 있는 여러 문제점과 해결책을 제공했으니, 이를 통해 신생아의 건강을 지킬 수 있습니다.
제언
정확한 탯줄 관리를 통해 신생아의 건강을 지킬 수 있습니다. 문제가 발생할 경우 즉시 전문의를 찾아가는 것이 중요합니다. KRHOW는 항상 여러분과 함께 신생아 건강을 지키는 데 최선을 다할 것입니다.
참고 문헌
이 글은 국제 Vinmec 병원의 웹사이트를 참고했습니다. Vinmec 병원