이 기사는 레지던트 의사 Duong Van Sy가 전문적으로 조언한 것입니다. 소아과 – 신생아과 – Vinmec Hai Phong International General Hospital. 의사는 소아과 분야에서 9년의 경력을 가지고 있습니다.
신생아의 선천성 심장 결함은 출생 시 심각한 질병으로 사전 진단되거나 아이가 성장함에 따라 일부 경미한 질병으로 사전 진단됩니다. 진단은 임상 검사와 심혈관 검사를 기반으로 하는 경우가 많습니다.
1. 선천성 심장기형이란 무엇인가요?
선천성 심장 결함 출생 시 발생하는 심장의 구조적 문제입니다. 이러한 결함은 다음과 관련될 수 있습니다.
- 심장의 내벽
- 심장 판막
- 동맥과 정맥은 심장으로 혈액을 운반하거나 심장에서 혈액을 운반합니다.
선천성 심장 결함 심장을 통한 정상적인 혈류를 변화시킵니다. 선천성 심장 결함에는 증상이 없는 단순한 결함부터 심각하고 생명을 위협하는 증상이 있는 복잡한 결함에 이르기까지 다양한 유형이 있습니다.
선천성 심장 결함 가장 흔한 유형의 선천적 결함입니다. 이는 신생아 1,000명 중 8명에게 영향을 미칩니다. 매년 미국에서는 35,000명 이상의 유아가 이 질환을 갖고 태어납니다. 선천성 심장 결함.
이러한 심장 결함 중 다수는 쉽거나 치료가 필요하지 않습니다. 소수의 아기는 출생 직후 특별한 관리가 필요한 복잡한 선천성 심장 결함을 가지고 태어납니다.
지난 수십 년 동안 이러한 복잡한 기형의 진단과 치료가 크게 향상되었습니다. 그 결과, 복합 심장 결함을 가진 대부분의 어린이는 건강한 삶을 살고 있습니다.
치료하기 어려운 복합 심장 결함이 있는 대부분의 사람들은 평생 동안 특별한 심장 관리가 필요합니다. 취업, 임신, 기타 건강 관련 문제에 영향을 미칠 수 있으므로 환자는 건강 보호에 세심한 주의가 필요합니다.
2. 선천성 심장 결함의 원인은 무엇입니까?
일부 심장 결함에는 유전적 요인이 작용할 수 있습니다. 예를 들어, 한 부모가 그런 증상을 갖고 있습니다. 선천성 심장 결함 다른 사람들보다 이 질환을 앓고 있는 자녀를 가질 가능성이 더 높습니다. 드문 경우지만, 한 가족 중 여러 명의 자녀가 심장 결함을 갖고 태어나는 경우도 있습니다.
다음과 같은 유전적 장애가 있는 아동 다운 증후군, 종종 선천성 심장 결함으로 고통받습니다. 실제로 다운증후군 아동 중 절반이 선천성 심장 결함을 갖고 있습니다.
또한, 임신 중 흡연은 다음과 같은 특정 선천성 심장 결함과 관련이 있습니다. 심실 중격 결손, 심방 중격 결손.
3. 선천성 심장 결함의 징후 및 증상
많이 선천성 심장 결함 신체 검사 중에 발견하기 어려운 징후나 증상이 거의 또는 전혀 없습니다. 일부 심장 결함에는 유형과 중증도에 따라 징후와 증상이 나타납니다. 그만큼 심각한 선천성 심장 결함 다음과 같은 증상으로 나타날 수 있습니다.
- 빠르게 숨을 쉬세요
- 청색증(푸르스름한 피부, 입술, 손톱)
- 피곤한
- 혈액 순환이 좋지 않음
선천성 심장 결함 흉통이나 기타 고통스러운 증상을 일으키지 않습니다. 이에 따라, 심장 결함 심장을 통한 비정상적인 혈류를 유발하여 심장 잡음을 일으킬 수 있습니다. 청진을 통해 확인할 수 있습니다. 그러나 모든 중얼거림이 동일한 것은 아닙니다. 선천성 심장 결함의 징후. 많은 건강한 어린이들 역시 심장 잡음을 경험합니다.
심장의 정상적인 발달은 작업량과 혈액 내 산소 수준에 따라 달라집니다. 선천성 심장병을 앓고 있는 어린이 모유수유 시 얼굴이 창백해지고 쉽게 피곤해지며 성장 부진과 영양실조로 이어질 수 있습니다. 선천성 심장 결함이 있는 나이가 많은 어린이 신체 활동 중에 쉽게 피곤해지거나 호흡 곤란을 겪을 수 있습니다.
많은 유형의 선천성 심장 결함으로 인해 심장이 평소보다 더 열심히 작동하게 됩니다. 이로 인해 발생할 수 있는 심부전 – 심장이 신체의 필요를 충족시키기에 충분한 혈액을 공급할 수 없는 상태입니다. 그만큼 심부전의 증상 포함하다:
- 신체 활동 중 피로
- 숨이 가빠짐
- 폐에 혈액과 체액이 축적됨
- 발, 발목, 다리에 체액이 축적됩니다.
4. 선천성 심장 결함은 어떻게 진단하나요?
심각한 선천성 심장 결함 대개 임신 중이나 출산 직후에 발견됩니다. 일부 덜 심각한 결함은 종종 아이가 성장한 후에만 진단됩니다. 작은 결함은 증상을 일으키지 않는 경우가 많습니다. 다른 이유로 정기적인 신체검사 결과를 바탕으로 우연히 진단되는 경우가 많습니다.
4.1. 어린이의 선천성 심장 결함을 진단하고 치료하는 사람은 누구입니까?
어린이의 질병은 심장학 전문 소아과 의사가 진단합니다. 선천성 심장 결함의 치료는 심장외과 의사가 수행합니다.
4.2. 심혈관 건강검진
신체 검사 중에 의사는 다음을 수행합니다.
- 청진기로 심장과 폐의 소리를 들어보세요
- 청색증(푸르스름한 피부, 입술 또는 손톱), 호흡 곤란, 빠른 호흡, 느린 성장 또는 심부전 징후와 같은 심혈관 결함 징후를 찾으십시오.
4.3. 진단 테스트
심장초음파검사: 심장초음파검사 음파를 사용하여 심장의 움직이는 이미지를 만드는 테스트입니다. 이는 의사가 심장 구조와 기능의 이상을 진단하고 치료하는 데 도움이 됩니다. 임신 중에는 태아초음파 의심스러운 경우에 사용 선천성 심장 결함이 있는 어린이. 일반적으로 임신 18~22주경에 시행됩니다. 출생 직전에 질병을 식별하면 의사가 적극적으로 치료를 계획하는 데 도움이 됩니다.
심전도(심전도): 심전도 심장의 전기 활동을 기록하는 데 도움이 됩니다. 이 테스트는 심장 박동의 특성을 보여줍니다. 또한 심장의 각 부분을 통과하는 전기 신호의 강도와 타이밍을 기록합니다. 심전도 심장의 활동을 감지하여 심장 문제를 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
흉부 엑스레이: 한 번 찍어보세요 흉부 엑스레이 심장이나 폐와 같은 흉부 구조의 이미지를 만드는 데 도움이 됩니다. 이 검사는 심장과 폐실의 기본 구조의 이상을 식별하는 데 도움이 됩니다.
혈액가스(SpO2): 측정하다 혈액가스 혈액 내 산소량을 결정하는 데 도움이 됩니다. 손가락이나 발가락에 부착된 작은 센서는 혈액 내 산소량을 추정하는 데 도움이 됩니다.
심장 카테터 삽입: 심장 카테터 삽입 중에는 팔, 사타구니 또는 목의 정맥에 카테터를 삽입하여 심장에 연결합니다. 염료는 카테터를 통해 혈관이나 심실에 주입되어 의사가 X선 영상을 통해 심장과 혈관을 통과하는 혈액의 흐름을 볼 수 있습니다. 또한 의사는 심장 도관술을 사용하여 심실과 혈관의 압력과 산소 수준을 측정할 수도 있습니다. 이는 의사가 심장의 두 방에 있는 혈액이 혼합되는지 여부를 판단하는 데 도움이 됩니다. 게다가, 심장 카테터 삽입 특정 심장 결함을 치료하는데도 사용됩니다.
5. 선천성 심장 결함은 어떻게 치료됩니까?
치료는 상태의 유형과 심각도에 따라 다릅니다. 어린이의 심장 결함. 다른 요인으로는 아동의 나이, 체격, 전반적인 건강 상태 등이 있습니다. 선천성 심장 결함은 심장 카테터 삽입이나 수술로 치료합니다.
5.1. 심장 카테터 삽입 절차
카테터는 바늘을 피부에 삽입한 다음 정맥이나 동맥에 삽입하여 심장에 삽입합니다. 시술의 성격에 비해 상처가 작기 때문에 회복이 더 빠릅니다. 심방중격결손(ASD)과 같은 많은 단순 심장 결함을 치료하는 데 적합합니다. 폐동맥판 협착증.
심방 중격 결손의 경우, 카테터가 정맥을 통해 심장벽으로 연결됩니다. 카테터에는 내부에 접힌 우산 모양의 작은 장치가 있습니다. 격막에 도달하면 장치가 카테터 밖으로 밀려 나옵니다. 아트리움 중앙의 구멍을 막는 위치에 있습니다. 장치를 제자리에 고정한 다음 카테터를 신체에서 제거합니다.
폐동맥판 협착증의 경우 정맥을 통해 카테터를 심장으로 삽입하여 폐동맥판까지 연결합니다. 카테터 끝에 있는 작은 풍선이 빠르게 팽창하여 밸브 “게이트”를 밀어 엽니다. 그런 다음 풍선을 수축시키고 카테터와 함께 제거합니다.
심장초음파검사 또는 경식도 심장초음파검사와 혈관조영술은 심장 카테터 삽입 중에 함께 사용됩니다. 경식도 심장초음파검사는 의사가 식도를 통해 심장 뒤쪽의 영상을 기록하는 데 도움이 됩니다. 또한 복잡한 심장 결함을 확인하는 데 일반적으로 사용됩니다.
의사들은 복잡한 심장 결함을 치료하기 위해 때때로 심장 도관술과 수술을 병행하기도 합니다.
5.2. 수술
심장 수술 자녀의 심장 결함이 심장 도관 시술로 치료될 수 없는 경우 필요합니다. 기형이 완전히 교정되지 않으면 아이에게 여러 번의 수술이 필요할 수 있습니다. 심장 수술 다음을 수행해야 합니다.
- 봉합이나 패치로 심장의 구멍을 막습니다.
- 심장 판막 수리 또는 교체
- 동맥이나 심장 판막 확장
- 심장 근처 혈관의 위치와 관련된 복잡한 결함을 교정합니다.
이 경우 아이는 복잡한 결함이 많아 심장 이식이 필요합니다.
선천성 심장병은 병태생리학 및 치료 원리 측면에서 심장학 분야의 비교적 복잡한 질병 그룹입니다. 따라서 신생아의 조기 진단뿐만 아니라 태아 심혈관 검사의 중요성은 조기에 발견하고 적절하게 개입하여 아이들에게 가장 만족스러운 삶의 첫날을 제공하고 미래의 장기적인 건강을 보장하는 데 매우 중요합니다.
참조 출처: babycenter.com
