눈물 재건 수술은 눈물샘의 기능과 눈꺼풀의 해부학적 구조를 회복하기 위해 응급 수술을 시행하기 위한 것입니다. 눈꺼풀 상처의 조기 치료는 눈 감염의 위험을 줄이고 눈물샘과 눈꺼풀 상처 흉터의 치유 및 회복에 유리한 조건을 만들 것입니다.
1. 식도의 외상
누관은 의존 장기, 누낭, 팔자주름을 포함하여 상당히 길지만 외상이 발생하면 누관이 쉽게 공격을 받아 손상을 입습니다. 이러한 부상은 제때 치료하지 않으면 눈의 기능에 영향을 미치는 염증을 유발할 수 있으며 심지어 다음을 유발할 수 있습니다. 눈이 먼, 눈의 미학에 영향을 미칩니다.
부상의 원인은 다음과 같습니다: 작업 사고, 일상 생활 사고, 교통 사고, 화재 사고… 부상은 종종 눈꺼풀에 외상을 동반합니다 – 근육 시력을 보호하고 외상성 또는 병원체가 안구에 들어가는 것을 방지하는 기관. 운이 좋은 경우에는 눈꺼풀과 눈꺼풀의 닫힘 반사 덕분에 눈이 보존될 수 있습니다. 그러나 너무 강한 충돌로 인해 눈꺼풀과 안구가 모두 손상되는 경우도 있습니다. 눈꺼풀 파열 부상은 종종 다음을 동반합니다. 깨진 규칙 이 상태는 유리 파편이나 눈의 안쪽 모서리에 날카로운 물건이 박혀 심각한 눈꺼풀 외상에서 흔히 볼 수 있습니다.
의 증상 눈 부상 단독 또는 복합 부상의 유형에 따라 다른 징후가 있지만 종속 부상에는 다음과 같은 몇 가지 증상이 있습니다. 외상적 요인과 부상의 심각도에 따른 해부학적 변형은 다음과 같은 기형을 유발할 수 있습니다. 결합된 안구 손상은 시야 흐림, 심한 출혈, 내부 장기 손상, 더 많은 합병증 및 기형을 유발합니다. 전신이 여러 외상, 두개-안면 외상으로 나타났습니다. 타다 속눈썹 피부, 얼굴 또는 몸…
파열된 누관의 결과 및 후유증은 다음과 같습니다.
- 눈꺼풀은 안구를 보호하고 보호하는 역할을 하며 안구 표면에 눈물을 퍼뜨리고 눈에 미적 감각을 부여하는 역할을 합니다. 속눈썹이 손상되면 흉터, 열린 눈꺼풀, 미관에 영향을 미치는 위로 눈꺼풀이 생길 수 있으며 안구가 눈꺼풀로 덮이지 않아 다음과 같은 여러 가지 상태가 발생할 수 있습니다. 건조한 눈, 각막궤양, 염증… 나중에 실명할 수 있습니다.
- 눈물 기관이 손상되어 장기간 눈물을 유발할 수 있습니다. 눈물이 지속적으로 흐르면 환자의 모든 일상 활동에 영향을 미칩니다. 더군다나 계속해서 흐르는 눈물과 눈을 계속 닦는 것은 눈꺼풀의 피부에 염증을 일으키고 심지어 눈꺼풀이 뒤집힐 수도 있다.
- 부러지거나 부러지거나 함몰된 눈구멍은 안면 기형, 신경 방해 및 혈관 근육 파열을 일으켜 눈 기능에 영향을 줄 수 있습니다.
2. 외상으로 인한 누관 재건
수술 대상자 깨진 규칙을 재생성 눈 부위, 특히 누관 부위에 외상이 있는 경우. 그러나 다발성 외상이나 전신 손상으로 생명을 위협할 가능성이 있는 환자를 포함하여 경우에 따라 이 방법을 수행할 수 없는 경우가 있으므로 속눈썹 상처를 치료하기 전에 전신에 응급처치를 하십시오.
안과 의사는 수술용 현미경과 수술 및 미세 수술용 도구 세트와 같은 시설을 사용하여 이 수술을 수행합니다. 돼지 관리 및 소나무 꼬리에 대한 일련의 관행; 눈물 실리콘 튜브.
환자는 종합적인 시력 검사를 받게 됩니다. 그 후 식염수로 헹구고, 항생제를 바르고, 수술 전 환부에 붕대를 감는 등의 손상된 악안면 부위의 예비 세척을 진행하였으며, 수술 전 환자와 충분한 상담 후 수술을 시행하였다.
2.1. 부러진 눈물을 재건하는 기술을 구현합니다.
치료 의사는 실리콘 튜브의 단일 튜브를 배치하는 방법을 수행합니다. 링 모양의 실리콘 튜브를 배치하는 방법 – Murube 방법.
먼저, 환자의 상처를 검사하고 가장자리 주변의 이물질을 제거하고 일반적으로 외과용 집게 또는 0.9% 식염수 용액으로 제거한 다음 단계에 따라 괴사 조직의 매우 경제적인 괴사 조직 절제술을 수행합니다. 이중 이빨 고리를 계속 사용하여 눈꺼풀 피부 찢어짐의 안쪽 모서리를 드러내고 두 개의 부러진 눈물관을 찾으십시오.
다음으로 약 5cm 길이의 실리콘 튜브를 준비하고 실리콘 튜브 내부에 6-0 나일론 실을 끼우고 튜브의 한쪽 끝을 비스듬히 만듭니다. 외과 의사는 확장기로 상하 눈물점을 넓힌 다음 돼지 꼬리를 위쪽 눈물점에서 누관을 통해 누관이 부러진 위치까지 꿰맬 것입니다. 그런 다음 피그테일 카테터 끝에 있는 구멍을 통해 실리콘 튜브를 삽입하고 상부 누관에서 피그테일을 빼내고 상부 누관에 실리콘 튜브를 남겨둡니다. 이때 6-0나사형 실리콘 튜브의 한쪽 끝을 눈물 상처 부위에서 빼내고 이 끝부분을 통해 파열된 누관의 재건 수술에 계속 사용하게 됩니다. 하부 누관.
아래 누관에서 계속 시행하면서 잘린 누관의 반대쪽 끝으로 피그테일 카테터를 아래 누관을 통해 삽입한 후 상부 누관에 위치한 실리콘 튜브 부분에 부착된 6-0 나사를 꼬리 돼지와 또한 하부 누관에서 카테터를 제거하면 실리콘 튜브가 아래에 남아 있는 눈물관의 파열을 통과할 것입니다. 의사는 실리콘 튜브에서 일시적으로 6-0 매듭을 조일 것입니다. 이때 실리콘 튜브는 누관의 두 부분에 완전히 위치하기 때문입니다.
상부, 내부 및 외부를 포함한 3개 위치에서 7-0 또는 6-0 실로 부러진 누관의 두 끝 주위 조직을 연결하는 봉합을 수행합니다. 먼저 피부조직을 6-0 봉합사로 봉합한 후 결막을 7-0 용해성 봉합사로 봉합합니다. 그리고 봉합하여 눈꺼풀 안쪽 모서리를 복원합니다. 그런 다음 실리콘 튜브를 짧게 잘라 찢어진 부분이 보이도록 실리콘 튜브 접합부의 눈꺼풀 슬릿 모서리에서 위에서 만든 6-0 실로 임시 매듭으로 실을 풀고 가위의 날카로운 끝을 사용하십시오. 또는 바늘 끝으로 실리콘 튜브의 길이를 줄여 속눈썹 라인의 너비에 맞춥니다. 실 6-0을 실을 묶고 실리콘 튜브의 양 끝이 서로 맞닿아 꼭 맞도록 하고, 활 길이가 1mm 정도 남도록 실을 잘라냅니다. 그런 다음, 활 표시는 환자에게 자극을 피하기 위해 실리콘 튜브 내부로 향하게 합니다. 마지막으로 약을 바르고 환자를 압박합니다.
2.2. 파열된 누관 재건술 후 합병증 모니터링 및 관리
수술 후 환자는 눈꺼풀의 안쪽 모서리가 닫힌 상태, 열린 상태 또는 변형된 상태, 위쪽과 아래쪽 눈물점 사이의 관계, 상처의 감염, 눈꺼풀 해부학의 좋은 또는 나쁜 회복을 모니터링해야 합니다. , 수술 3개월 후 실리콘관을 절개하여 국소 항생제 및 코르티코스테로이드 국소 치료, 전신 경구 항생제 전신 치료, 부종 감소 치료, 항염증의 경우 치료 가능
파열된 누관의 재건 수술 후 발생할 수 있는 합병증 관리: 실리콘 튜브가 너무 조여서 찢어지고 실리콘 튜브를 넓혀 극복합니다. 잘못된 방법으로 튜브를 삽입하는 기술은 보철물을 만들고 수술 절개를 열고 기관절개관의 올바른 경로를 찾고 올바른 위치에 카테터를 재배치하여 교정합니다. 지연된 눈꺼풀, 해부학적 층의 잘못된 연역으로 인한 열린 눈물샘은 수술 절개를 재개하고 정확한 위치로 재수술함으로써 극복됩니다.
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