이 기사는 Th.S BS의 전문적인 자문을 받았습니다. 응오 티 오안(Ngo Thi Oanh) – 의사 소아과 – 신생아과 – Vinmec Ha Long International General Hospital

소아 후두염은 후두개 부종으로 인해 빠르게 진행되며 잠재적으로 치명적인 감염입니다. 정리할 때 후두개 주위 조직에 염증이 생기고 부종이 생기며 후두개염으로 인한 환기 장애 및 사망에 이를 위험이 있습니다. 증상으로는 급성 인후통, 삼키기 어려움, 고열, 침 흘림, 호흡 곤란 등이 있습니다. 진단을 위해서는 후두개에 대한 내시경 평가가 필요하며, 이는 기도 환기가 준비될 때까지 수행되지 않습니다. 치료에는 기도 보호와 항생제가 포함됩니다.

1. 후두개염이란 무엇입니까?

후두개염 질병이다 전염병 후두개는 생명을 위협합니다. 후두는 기관을 덮고 음식, 음료 및 기타 모든 물질이 목구멍을 통해 기도로 내려가는 것을 방지하는 잎 모양의 연골 덮개입니다. 구인두 접합부에서 후두개는 기관으로의 공기 통과와 식도로의 음식물 통과를 조절하는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 후두개염은 박테리아가 후두개 및 기타 인근 조직을 감염시켜 기도를 막고 호흡을 방해할 정도로 부풀어 오르게 할 때 발생합니다.

후두염 후두염은 18세기에 처음 기술되었으나 1936년 르 미에르(Le Mierre)에 의해 처음으로 제대로 정의되었다. 현재 1799년 미국 대통령 조지 워싱턴의 사망도 후두염에 의한 것으로 여겨진다. 과거에는 후두개염이 성인보다 어린이에게 더 흔했습니다. 이러한 차이는 성인에 비해 어린이의 성문 입구가 더 좁기 때문인 것으로 생각됩니다. 기관은 약간만 좁아지면 기도의 저항이 크게 증가하여 호흡이 어려워집니다. 1985년부터 b형 헤모필루스 인플루엔자에 대한 대량 예방접종과 함께HIB), 후두개염을 가장 흔히 일으키는 박테리아인 어린이의 발생률이 크게 감소했습니다.

Hib 후두개염은 2~7세 어린이에게 일반적입니다. 그러나 이는 2~4세 어린이와 20~40세 성인에게 가장 흔합니다. 1세 미만 어린이의 후두개염은 흔하지 않으며 약 4%의 사례에서만 발생합니다.

Hib를 포함한 헤모필루스 질환
Hib 박테리아는 어린이에게 심각한 감염을 일으키는 주요 원인입니다.

2. 후두개염의 원인은 무엇입니까?

뜨거운 액체(끓는 물, 뜨거운 음식 등) 섭취, 목에 대한 직접적인 외상 및 다양한 감염으로 인해 후두개가 부풀어오르는 여러 가지 요인이 있을 수 있습니다. 어린이 후두개염의 가장 흔한 원인 중 하나는 감염입니다. b형 헤모필루스 인플루엔자(Hib)). 일부 다른 원인은 다음을 유발하는 박테리아로 인해 발생할 수도 있습니다. 폐렴, 수막염 그리고 혈액 감염. 후두개염은 성인과 어린이를 포함하여 모든 연령층에서 발생할 수 있는 질병입니다.

이전에는 후두개염은 b형 헤모필루스 인플루엔자균(Hib)에 의해 가장 흔히 발생했습니다. 한때 2~6세 어린이에게 흔하고 위험한 질환이었던 후두개염은 1988년에 Hib 백신이 도입된 덕분에 오늘날에는 드뭅니다. 현재 대부분의 아기는 살아 있습니다. Hib 백신 15개월이 되면 주기적으로

오늘날 매우 드물게 발생하는 후두개염 사례는 일반적으로 예방접종을 받지 않았거나 Hib에 대한 보호를 받지 못한 어린이에게서 발생합니다. 약화 된 면역 체계. 면역체계가 약화된 어린이는 폐렴구균이나 포도상구균과 같이 후두개염을 일으킬 수 있는 다른 박테리아에 의한 감염에 더 취약합니다. 어린이와 성인에게 질병을 일으키는 박테리아에는 폐렴구균, 황색포도구균, H. 인플루엔자, 불특정, 헤모필루스 파라인플루엔자, β-용혈성 연쇄구균, Branhamella catarrhalis 및 폐렴간균이 포함됩니다. H. 인플루엔자 B형은 예방접종을 받지 않은 성인과 어린이의 원인으로 남아 있습니다.

뜨거운 음료로 인한 화상, 이물질 섭취, 후두개 외상, 물집으로 인한 감염 수두 후두개염의 다른 원인이 있습니다. 후두개염은 모든 연령층에서 발생할 수 있지만, 1세 미만의 어린이에게 가장 위험합니다.

3. 후두개염의 증상은 무엇입니까?

후두개염은 일반적으로 급성이지만 몇 시간에서 며칠 내에 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 증상으로는 인후통, 쉰 목소리, 말하기 어려움, 발열, 삼키는 고통, 빠른 심박수, 호흡곤란 등이 있습니다.

  • 인후통: 몇 시간 내에 아기의 목이 너무 아파서 삼킬 수 없고 먹기를 거부하게 됩니다.
  • 발열: 아이의 발열이 38.3oC 이상일 것입니다.
  • 침흘림: 어린이라도 정상적으로는 침을 많이 흘릴 수 있지만, 후두개염이 있으면 삼키기가 어려워지고 침을 더 많이 흘리기 시작합니다.
  • 비정상적인 호흡음: 아기는 숨을 들이쉴 때마다 높은 소리(천명음이라고 함)를 냅니다. 울음소리는 디프테리아처럼 들릴 수 있지만 아이에게는 기침 증상이 전혀 나타나지 않습니다.
  • 호흡 곤란: 후두개가 부어오르면 아이가 폐까지 공기를 공급하는 것이 어려워집니다.
2세 아이가 놀라고, 자다가 울고, 질병의 징후는 무엇입니까?
후두개염은 아이의 목에 통증을 유발하고 침을 흘리게 할 수도 있습니다.

4. 아이에게 후두개염이 생기면 어떻게 해야 하나요?

후두개염은 빠르게 진행되므로 기다리지 마십시오. 자녀가 호흡 곤란을 겪거나 지쳐 보이는 경우 즉시 자녀의 담당 의사에게 연락하고 911에 전화하십시오.

아이의 마음을 최대한 차분하게 유지하도록 노력해야 합니다. 아이를 똑바로 앉게 하면 아이의 공기 순환이 더 쉬워집니다.

아이의 목을 살펴보려고 하지 말고 억지로 아이를 눕히지도 마세요. 의사가 아기에게 후두개염이 있다고 생각하면 평가와 치료를 위해 즉시 병원으로 이송됩니다.

5. 평가 및 방법은?

진단이 확정적이지 않은 경우, 의사는 다음을 수행할 수 있습니다. 엑스레이 아기의 목을 검사하여 후두개가 부어 있는지 확인하십시오. 아기에게 세균 감염 여부를 확인하기 위해 혈액 검사가 필요할 수도 있습니다.

의사가 자녀에게 후두개염이 있다고 확신하면 가장 즉각적인 목표는 자녀의 기도를 열어 두는 것입니다. 소아는 때때로 기도 확보를 위해 마취 및 삽관과 같은 침습적 개입이 필요합니다. 마취를 통해 의사는 부은 후두개를 통해 호흡관을 안전하게 확인하고 어린이의 기도에 삽입할 수 있습니다.

다음으로, 아이는 중환자실(ICU)로 이송되어 정맥 수액과 항생제를 투여받게 됩니다. 불편함 때문에 아이가 계속 사용할 수도 있어요 진정제 호흡관을 안전하게 제거할 때까지, 즉 의사가 감염이 통제되고 부기가 가라앉아 아이가 쉽게 숨을 쉴 수 있다고 확신할 때까지입니다. 이 과정은 보통 2~3일이 소요됩니다.

또한, 아이를 조기에 발견한 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 스테로이드 기도 부종을 줄이기 위해
  • 기도 부종을 줄이기 위해 에어로졸을 사용하십시오.
  • 주입하면 아이가 다시 삼킬 수 있을 때까지 영양이 공급됩니다.
  • 원인이 세균 감염인 경우 항생제를 주사합니다.
  • 기타 소아의 동반 증상을 치료하는 약: 발열, 기침, 콧물, 구토, 설사

자녀의 회복 정도는 자녀를 병원에 얼마나 빨리 데려가는지와 관련이 있습니다. 일단 기도가 확보되고 항생제와 항염증제를 투여하기 시작하면 후두개는 보통 24시간 이내에 심한 부종에서 사라집니다. 완전한 회복은 더 오랜 시간이 걸리며 아이의 상태에 따라 달라집니다.

그런 다음 정맥 수액, 박테리아를 죽이는 항생제, 부기 완화에 도움이 되는 항염증제를 투여받기 위해 하루나 이틀 더 병원에 입원해야 할 수도 있습니다. 아이를 집에 데려오면 계속해서 음료수를 주게 됩니다. 항생제 아이의 몸에 존재하는 박테리아를 제거하기 위해.

주입
시기적절한 검사와 치료를 위해 어린이를 가능한 한 빨리 병원으로 데려가야 합니다.

6. 우리 아이가 후두개염에 걸리지 않게 하려면 어떻게 해야 하나요?

후두염은 전염성이 없지만 자녀가 환경에서 감염되면 후두염을 유발하는 박테리아에 감염될 위험이 있을 수 있습니다.

Hib 박테리아로 인한 후두개염은 백신으로 예방할 수 있습니다. 백신을 접종한 후에는 자녀가 질병에 걸릴 확률이 낮아집니다. 현재 다른 세균성 후두개염은 예방할 수 없습니다. 자녀를 보호하려면 자녀가 Hib, 수두 및 기타 질병에 대한 예방 접종을 받았는지 확인하십시오. 폐렴구균. 그리고 자녀가 예방접종을 받았다 하더라도 다른 감염된 어린이에게 노출되었다고 생각되면 담당 의사에게 연락하여 추가 예방 조치가 필요한지 확인하세요. .

그러나 그러한 경우는 매우 드뭅니다. 물론 Hib 백신이 어린이에게 100% 안전한 것은 아닙니다. 따라서 다음과 같은 일상적인 예방 조치를 취하는 것이 필요합니다.

  • 어린이가 성인과 개인 물품을 공유하는 것을 허용하지 마십시오.
  • 아이들에게 손 씻기를 가르치기 정기적으로, 제대로
  • 비누와 물을 사용할 수 없는 경우 알코올 기반 손 소독제를 사용하십시오.
  • 영양 강화, 어린이 저항력 향상
손을 자주 씻으세요
질병의 위험을 예방하기 위해 아이들에게 비누로 손을 자주 씻도록 가르치십시오.

7. 후두개염의 합병증

후두개염은 호흡 부전 및 심각한 감염을 포함하여 어린이에게 여러 가지 위험한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

  • 호흡 부전. 위에서 언급한 바와 같이 후두개는 기관의 입구를 열고 닫는 역할을 담당하여 식사 시 음식이나 음료가 기관으로 들어가는 것을 방지합니다. 후두개염 부종의 어떤 원인으로 인해 후두개는 감염이나 외상으로 인해 부어오르게 됩니다. 이로 인해 기도가 좁아지고 기도가 완전히 막힐 수도 있습니다. 이는 혈액 내 산소 수치가 위험할 정도로 낮아지거나 이산화탄소 수치가 너무 높아지는 생명을 위협하는 상태인 호흡 부전으로 이어질 수 있습니다.
  • 심각한 감염. 때때로 감염을 일으키는 박테리아는 폐렴과 같은 신체 다른 곳에서 후두개염을 유발합니다. 수막염 또는 혈액 감염(부패).

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참조 출처: babycenter.com