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신경병증성 통증으로 인한 재활

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통계에 따르면 신경병성 통증의 유병률은 성인의 2~4%, 유럽 인구의 약 7~8%, 환자의 25~45%가 영국과 미국의 외래 진료소 및 통증 센터를 방문하는 것으로 추정됩니다. 이를 통해 신경병증성 통증으로 인한 기능적 재활이 중요한 역할을 하고 있어 주의가 필요함을 알 수 있다.

1. 신경통의 원인

통증은 기존 또는 예상되는 조직 손상과 관련되거나 유사한 병변으로 설명되는 다소 불쾌한 감각 및 감정적 경험으로 알려져 있습니다.

을 위한 신경 통증 비슷하게. 그리고 통증의 원인은 다음과 같습니다. 조직 파괴 또는 통증 수용을 유발하는 자극으로 인한 통증. 신경병성 통증은 다음과 같이 알려져 있습니다. 신경 통증. 혼합 통증

신경 통증 신경계의 초기 손상이나 기능 장애로 인해 시작되거나 유발된 통증으로 알려져 있습니다.

신경병증성 통증은 조직을 파괴하거나 잠재적으로 파괴적인 자극이 없을 때 발생하는 일종의 통증입니다. 신경병성 통증은 아마도 말초 신경병성 통증으로 인한 말초 신경계의 일차 병변의 결과 및 징후입니다. 중추신경계의 병변이나 이상은 중추신경계 통증으로 인해 발생할 수 있습니다.

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신경계의 초기 손상 또는 기능 장애로 인한 신경병성 통증

2. 신경병증성 통증의 기전

신경병증성 통증의 원인 기전에는 다음이 포함될 수 있습니다.

말초 감작은 브래디키닌의 방출에 의해 원발성 통증 수용체의 말초 감작으로 이어지며, 히스타민, 프로스타글란딘 및 물질 P. 또는 손상 과정 후에 신경 성장이 일어나기 때문에 손상된 뉴런의 비정상적인 분비로 인한 것일 수 있습니다. 이로 인해 손상 부위에서 활성화가 증가하거나 비정상적인 자가 방전이 나타납니다. 이러한 현상은 축삭을 따라 볼 수 있으며, 환자는 감각 상실 부위에 바로 감전과 같은 날카로운 통증을 느낄 수 있습니다.

신경염증 현상은 압력이나 세포 손상에 의해 척수로 전달되는 K+, PG, BK 이온의 방출을 유발하고 브래디키닌, 히스타민, 프로스타글란딘, 5HT 및 물질 P의 방출을 유발하여 감도를 증가시킬 수 있습니다. 이웃 뉴런.

신경돌기 사이의 간섭은 통증 경로의 뉴런이 손상되고 이 뉴런과 관련된 다른 뉴런이 계속해서 방전될 때 발생합니다.

세로토닌, 노르에피네프린과 같은 신경 전달 물질과 함께 중뇌, 뇌교 및 수질을 제외한 하향 억제 경로의 활성을 감소시킵니다.

부상, 퇴화 또는 재생 및 재조직 현상 척수잘못된 연결이나 과도한 구심성 자극을 유도하여 등각의 표층으로 알파 및 베타 섬유의 출아를 유도하여 등각의 표층에 대한 억제 조절의 상실을 유발할 수 있습니다. 수질강에 존재하는 억제 개재뉴런의 활동을 감소 .

3. 신경병증성 통증으로 인한 재활의 원리

신경병증성 통증은 단순한 증상이 아닌 질병으로 간주됩니다. 통증의 메커니즘은 통증 수용과 다를 수 있습니다. 따라서 진통제는 이러한 경우에 거의 또는 전혀 효과가 없을 수 있습니다. 신경병증성 통증 치료의 목표는 통증을 완화하고 추가 통증을 줄이는 것입니다. 기능을 개선하고 환자의 삶의 질을 향상시킵니다. 효능, 안전성 및 환자 내성 약물 사용 간의 균형. 동시에 정기적으로 모니터링하고 필요한 경우 치료 방향을 변경하십시오. 효과적인 치료법 신경 회복 물리 요법 – 재활, 심리 요법, 환자의 인식과 행동을 바꾸기 위한 중재, 현장에서 사용되는 약물, 전신 약물 및 중재 기술과 같은 운동과 함께 침습적 침습적 조치에 따라 달라집니다.

3.1. 물리 치료 기술

증상이 있는 경우 원발성 신경병증성 통증 물리치료법은 치료에 적합하지 않으며 통증 부위에 대한 모든 종류의 자극 반응은 환자에게 발작성 통증을 유발할 수 있습니다.이차성 신경병증성 통증의 증상이 있는 경우 전기 요법을 사용하여 펄스 전류, 전기분해를 사용하여 통증을 완화합니다. 통증, 경피적 신경 자극; 또는 뜨겁거나 차게 할 수 있는 온열 요법을 사용하십시오. 또는 단파장 치료용 초음파를 사용합니다. 마사지 기술, 관절 가동성 또는 연조직 가동성 또한 경직을 줄이고 혈액 순환을 증가시키며 이완과 상쾌함을 만들어 환자가 통증 완화와 편안함을 느끼도록 돕습니다. 또는 엔돌핀 시스템을 활성화하여 통증을 완화하고 환자의 심리적 상태를 안정시키는 데 도움이 되는 온탕 방법과 함께 수치료를 사용합니다.

신경병성 통증 치료
신경병성 통증 치료의 목표는 통증을 완화하고 추가 통증을 줄이는 것입니다.
            

3.2. 치료적 움직임 기법

환자 근육의 유연성과 유연성을 증가시키는 동시에 근력을 증가시키고 관절 가동 범위를 유지하며 이완, 정신적, 육체적 편안함을 만드는 것을 목표로 합니다. 환자는 다음과 같은 움직임을 통해 치료 운동을 사용할 수 있습니다.

수동적, 능동적 또는 적대적 자세에서의 운동 운동은 환자의 능력에 따라 개선하는 데 도움이 됩니다. 이러한 경우 환자는 낮은 수준에서 운동을 시작하여 점차 강도를 높여야 하며 운동 시간은 근력을 증가시킬 뿐만 아니라 근골격계 및 심장과 관련된 장기의 건강을 증가시킬 수 있습니다.

스트레칭 운동은 관절 주변의 힘줄과 인대의 탄력성과 유연성을 유지 및 강화하고 부상을 방지하며 환자의 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다.

운동이나 에어로빅을 일주일에 최소 3번씩 20~30분 정도 하면 건강을 개선하고 환자가 양질의 수면을 취하는 데 도움이 됩니다.

3.3. 치료적 수술 기법

환자의 이동성은 향상될 수 있으며 일상 생활 활동에 최대한 독립적입니다.

3.4. 심리 치료 기법

사람이 외상의 징후를 보이면 치료사는 환자의 스트레스와 긴장을 줄이는 데 도움이 되는 몇 가지 심리 치료를 수행할 수 있습니다.

3.5. 인지 행동 변화 개입 기법

환자의 만성 통증을 조절하기 위해 환자가 치료 목표를 설정하고 프로그램을 개발할 수 있도록 정상 및 기능 장애 통증 생리학에 대한 지식과 이해를 안내합니다. 특정 운동 및 움직임, 민감도를 줄이는 이완 기술 , 긍정적인 생각을 유지하는 연습.

3.6. 영양공학

환자에게 도움이 되는 미량영양소를 보충함과 동시에 적절한 영양소를 공급하는 것을 목표로 과목별 합리적인 식이요법을 시행합니다. 면역 체계를 강화하십시오
, 동시에 일상 활동을 유지하는 데 도움이 되는 에너지를 제공합니다. 그러나 알코올, 맥주 및 각성제의 사용을 제한해야 합니다.

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