태아 성장 장애의 초음파 평가

자궁 내 태아 저발달은 산부인과 의사에게 어려운 문제 중 하나입니다. 초음파는 태아 성장 장애를 정확하고 신속하게 평가하는 데 도움이 되는 안전한 영상 방법입니다.

자궁 내 성장 지연 또는 자궁 내 성장 제한은 자궁에있는 동안 태아에게 발생하는 영양 결핍입니다. 적절한 시기에 개입하지 않으면 태아가 사망하거나 나중에 아이의 지적 발달이 저하될 위험이 있습니다.

태아 성장 장애 상태입니다 자궁 내 성장 지연, 초음파에서 태아 체중이 재태 연령에 대한 10번째 백분위수 미만인 경우. 비정상적인 태아 성장의 원인은 다음과 같습니다.

• 임산부의 원인: 신장, 심혈관, 혈액학, 내분비계 질환 등의 질환이 있는 경우… 건초 항인지질 증후군, 알코올 중독, 흡연, 영양 결핍, …
• 태아 부속기의 원인: 탯줄, 태반, …
• 태아의 원인: 유전적 장애, 태아 감염, 다태 임신, …

확인하려면 태아 성장 장애 병력, 생체 인식 및 생화학적 데이터를 기반으로 해야 합니다.

• 성장 장애의 병력은 임산부에게 중요한 요인 중 하나이며 위험이 2-3배 더 높습니다.
• 자궁 높이 방문할 때마다 어머니의 비율을 측정해야 합니다. 자궁 높이는 일반적으로 임신 20주차 이후의 임신 주수와 비슷합니다.
• 태아 성장과 크기는 초음파의 태아 매개변수에 의해 평가되었습니다.
• 산모 혈청 AFP 수치는 적절한 생화학적 표지자입니다. 인덱스 때 AFP 테스트 높은 고도는 태아의 성장 장애 위험을 5-10배 증가시킵니다.

3.1 태아 크기의 초음파 측정

태아 초음파 태아의 크기와 체중, 임상 증상의 측정은 태아 성장 제한을 평가하고 관리할 수 있습니다. 초음파를 통해 의사는 해당 값의 발전 차트를 그리고 이상, 위험을 진단합니다. 태아 성장 장애.

2.1.1 버트헤드 길이

엉덩이 길이의 가장 정확한 측정은 임신 6주에서 12주 사이입니다. 특정 재태 연령의 최대 오차는 95%의 경우에서 ± 5일입니다. 엉덩이 길이가 정상 범위를 벗어나면 염색체 이상이나 형태적 장애를 의심해야 합니다.

2.1.2 이첨판의 지름

이중 상단 직경 임신 9~11주차에 측정합니다. 초음파를 하는 동안 표준 단면이 시상을 가로질러야 한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 하부 단면이 뇌간을 통과하면 실제 나이보다 재태 연령이 작은 상태로 이어지기 때문입니다.

임신 14~28주 후에는 성장 장애로 인한 구조적 변화로 인해 두정의 직경이 부정확해지고, 이는 두개골의 크기에 큰 영향을 미치고 오류를 증가시킵니다. 두개골이 정상적인 모양이 아닌 경우 두정지경 측정을 사용해서는 안 됩니다. 머리 둘레.

15일 간격으로 두 번의 측정을 통해 재태 연령과 태아 성장을 명확하게 결정합니다. 자궁 내 저발달은 다음 범주로 나뉩니다.

• 비대칭 부분 저발달: 임신 후기에 발생합니다. 대퇴골 길이 및 머리 둘레와 같은 지표는 정상 또는 거의 정상입니다. 태아가 마른 경우 성장 속도가 수평이고 허리 둘레가 정상보다 작습니다. 적시에 개입할 수 있도록 태아의 장기 기능 장애 징후 및 증상을 모니터링해야 합니다. 이것은 태아 관류 장애가 있는 임신에서 일반적입니다.
• 총 저발달: 초기에 발생하며 태아 세포 수의 감소와 관련이 있습니다. 정상적인 태아는 유전적 프로그램 때문에 작은 크기를 가질 것입니다. 두정지경, 허리둘레, 대퇴골길이 모두 10백분위수 미만이었고, 성장속도는 정상곡선을 보였다.

2.2 도플러 초음파

도플러 초음파 컬러 초음파라고도 하는 컬러 초음파는 오늘날 널리 사용되는 진단 기술입니다. 도플러 초음파 기술은 연속파를 사용하여 신체 내 흐름의 방향과 속도를 감지합니다. 따라서 산부인과에서 태아 도플러 초음파는 태아의 건강을 검사, 진단 및 평가하는 데 도움이되며 태아의 움직임의 흐름을 측정하는 효과가 있습니다. 혈관, 태아 심박수 및 기존 태아 초음파 기술이 수행할 수 없는 기타 기능을 모니터링합니다. 도플러 초음파는 제대동맥, 태아의 중뇌동맥, 임산부의 자궁동맥의 임피던스 지수를 측정하는 데 도움이 됩니다.

2.2.1 중뇌동맥 및 정맥관

중대뇌동맥과 정맥관의 도플러 초음파를 사용하여 색의 흐름을 조사했습니다. 심장과 뇌에는 정맥관으로 산소와 영양이 풍부한 혈액이 공급됩니다. 산소가 풍부한 혈액이 제대 정맥에서 정맥관으로 재분배되는 것은 빈혈과 산증이 심할 때 발생합니다.

태아 도플러 초음파는 필요한 영양소와 산소 흐름을 확인하는 기능이 있습니다. 임신초음파 일반적으로 불가능합니다. 도플러 초음파는 임신 마지막 3개월 동안 실시하거나 의사의 요청에 따라 정기적인 산전 검진을 통해 태아가 종합적으로 발달하고 있는지 평가하고 확인할 수 있습니다.

2.2.2 자궁동맥 도플러 초음파

자궁 동맥은 임산부의 자궁으로 혈액을 운반하여 자궁 내부의 건강한 발달 중인 태아에게 산소와 영양분을 공급하는 기능을 하는 매우 중요한 역할을 합니다. 그래서 도플러 초음파 동맥 자궁은 의사가 태반으로의 혈액 공급을 확인하는 데 도움이 됩니다. 만약에 태반 필요한 양의 혈액을 공급받지 못한다는 것은 태아가 탯줄을 통해 충분한 산소와 영양분을 공급받을 수 없다는 것을 의미합니다.

자궁 동맥 도플러 초음파는 자궁 해부학이 정상이고 자궁 기형이 없는 임산부에게만 적용되며 경복부 또는 질 변환기로 수행할 수 있습니다.

2.2.3 제대동맥 도플러 초음파

탯줄은 엄마와 아기 사이에 산소와 영양분을 공급하는 다리입니다. 탯줄 동맥 도플러 초음파는 태반에서 탯줄로의 혈액 흐름을 확인합니다. 제대 동맥 도플러 초음파가 표시된 경우는 다음과 같습니다.

• 재태 연령에 대한 작은 태아와 다른 태아 성장 지연;
• 태아는 혈액에서 양립할 수 없는 Rh 항체의 영향을 받습니다.
• 임산부 다태 임신, 일란성 쌍둥이, 네 BMI 지수 너무 높거나 너무 낮거나 만성 질환 예: 고혈압, 당뇨병 등
• 저체중아 출산, 늦은 유산 또는 출생 직후 영아 사망의 이력이 있는 여성.

태아 성장 장애의 진단은 임상 및 실험실 징후의 변화에 ​​근거해야 합니다. 또한 초음파 및 도플러 결과에 의한 태아 저발달의 중증도는 2가지 경우에서 발생했습니다.

• 임산부의 병력이 없는 경우: 임신은 정상적으로 진행됩니다. 태아의 크기와 체중이 재태 연령보다 작으면 자궁내 성장 장애로 진단되기 전에 유전적 요인으로 인해 재태 연령이 정확하지 않거나 태아가 작을 가능성이 있습니다.
• 임산부는 임신 전 만성 질환이 있습니다. 예를 들어, 만성 고혈압, 신장 혈관 질환, 당뇨병 또는 감염, 지난 2개월 동안의 반복적인 출혈, 다태 임신과 같은 임신의 합병증일 수 있습니다. 또는 흡연, 약물 중독, 영양 실조 등의 선재적 또는 환경적 요인에 의해 성장 장애가 있는 아이를 낳은 적이 있거나, 난산이 아닌 분만 중에 태아가 사망한 경우가 있습니다. . 이 피험자들은 18-22주에 자궁동맥, 제대동맥 또는 중뇌동맥의 도플러 초음파 검사를 받아야 합니다. 초음파는 임신 2분기 말과 임신 3분기 시작부터 태아 발달을 평가하고 2주 후에 반복합니다.

요약하자면, 초음파는 태아 성장 장애 안전하고 비침습적인 진단 방법입니다. 도플러 초음파는 임산부가 산과적 합병증을 예방하는 데 도움이 될 뿐만 아니라 자궁 내 태아의 발달을 평가하고 기형, 주산기 사망의 위험을 예방합니다… 따라서 태아 이상 징후가 있습니다. 특히 임신 두 번째 3개월은 태아의 발달이 왕성한 시기이다. 임산부는 다음이 필요합니다.

• 기술에 의한 태아기형 종합검진 우수한 4D 초음파.
• 임신성 당뇨병 검사, 많은 원인을 피함 엄마와 아기 모두에게 위험한 합병증.
• 제어 엄마의 무게는 적당하다 임산부와 태아 발달의 건강 상태를 평가합니다.
• 분명히 이해 조산의 징후 (특히 다태아를 임신했거나 유산 또는 조산의 병력이 있는 사람의 경우) 임신을 유지하기 위해 시기 적절한 치료를 받아야 합니다.

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