남성 해면체 파열의 증상의심해야 할 신호들

서론

안녕하세요, 여러분. 오늘은 남성 건강과 직결되면서도 비교적 간과되기 쉬운 음경 해면체 파열(일명 ‘음경 골절’로도 불리는 상태)에 대해 이야기해 보려 합니다. 이는 성관계 중 혹은 여러 가지 외상 상황에서 발생할 수 있으며, 시기적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 발기 부전이나 음경 만곡 등 심각한 후유증이 남을 수 있습니다. 특히 혈액이 음경 내 해면체로 집중되는 발기 상태에서는 생각보다 쉽게 손상이 일어날 수 있기 때문에, 남성이라면 누구나 이 주제에 대해 기본적인 원인을 이해하고 예방법과 치료법을 알아두시는 것이 중요합니다. 이번 기사에서는 발생 원인, 증상, 진단, 치료 과정에 이르기까지 폭넓게 살펴보도록 하겠습니다.

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이 글은 국제 Vinmec 병원의 웹사이트를 참고하여 작성되었으며, Vinmec 병원은 현대적인 의료 장비와 숙련된 의료진을 바탕으로 다양한 의료 정보를 제공하고 있어 신뢰도가 높습니다. 다만 여기서 제공하는 정보는 어디까지나 일반적인 참조용으로 활용하실 수 있으며, 실제 진단과 치료는 반드시 비뇨기과 전문의 등 의료 전문가의 상담을 거치셔야 합니다.

동굴은 어떻게 구성되어 있습니까?

우리가 흔히 ‘음경’이라고 부르는 부위는 기본적으로 소변과 정액을 몸 밖으로 내보내는 중요한 기관입니다. 내부 구조를 간단히 살펴보면 총 세 개의 주요 관이 존재합니다. 그 가운데 하나는 요도이며, 소변을 방광에서부터 외부로 운반합니다. 나머지 두 개의 관은 해면체로 이루어져 있는데, 이를 음경 해면체라고 부릅니다.

• 요도: 속이 비어 있어 방광에서부터 내려온 소변을 음경을 통해 몸 밖으로 내보낸다.
• 해면체 두 개: 발기 중 혈액을 채워 단단해지는 구조. 서로 나란히 위치하며, 각 해면체는 알부기네아(tunica albuginea)라는 질긴 섬유 외피로 둘러싸여 있습니다.

발기가 이루어지는 원리는 비교적 단순합니다. 성적 자극이나 중추신경계 신호에 의해 혈액이 해면체로 몰리면서 음경이 단단해지고, 이 상태에서 성관계를 진행하게 됩니다. 이 과정에서 요도는 사정된 정액을 질 안으로 전달하는 통로가 됩니다.

발기가 이루어졌을 때 음경 내부는 평소보다 훨씬 많은 혈액을 담고 있으므로, 외부 충격을 받거나 비정상적인 각도로 과도한 힘이 가해질 경우 해면체의 섬유막(알부기네아) 파열이 일어날 수 있습니다. 성관계 중 발생하는 음경 부상의 상당수가 이 구조적인 원리에 의해 설명됩니다.

동굴 파괴의 원인

해면체는 상대적으로 혈류가 집중되는 조직이기 때문에 일반적인 생활환경에서 쉽게 손상되지는 않습니다. 그러나 다음과 같은 상황에서는 강한 외력이나 잘못된 자세로 인해 파열이 일어날 수 있습니다.

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이 중에서도 성관계 중에 발생하는 해면체 파열이 상당히 많은 비중을 차지합니다. 특히 발기된 상태에서 체위를 바꾸거나 너무 빠르고 강한 추진력이 가해지는 상황에서, 음경이 질을 제대로 관통하지 못하고 파트너의 치골 또는 허벅지 등에 부딪힐 수 있습니다. 이때 많은 남성들이 “펑” 하는 소리와 함께 날카로운 통증을 느낀다고 보고합니다. 이 소리는 해면체의 섬유막이 찢어지면서 나는 소리이며, 동시에 발기가 순식간에 꺾이는 현상이 동반됩니다. 이처럼 갑작스러운 발기 상실과 강력한 통증을 ‘음경 골절’로 흔히 표현하기도 합니다.

뿐만 아니라 외부 충격이 가해졌을 때 음경 내부의 혈액이 조직 사이로 새어 나오면서, 심한 멍이나 부종, 혈종이 생길 수도 있습니다. 더 나아가 요도나 다른 주변 조직까지 손상되면, 소변에 피가 섞이거나 음낭과 회음부로까지 부기가 확산될 수 있습니다. 또한 음경 기저부 주위에 고무 튜브나 수축 압박 기구를 과도하게 사용하거나, 음경에 물건을 삽입하는 과정에서도 조직 손상이 발생할 수 있습니다.

최근 연구에 따르면…

2021년에 Andrologia 저널에 게재된 한 문헌 연구(ElAtrebi M, Hegazy M, El Hadidy T. “Penile Fracture: A 10-year single-institution experience and literature review.” Andrologia. 2021; 53(7): e14156. doi:10.1111/and.14156)에 따르면, 성관계 중 특정 체위에서 음경 해면체가 과도하게 구부러지거나 삽입 각도가 어긋나 충돌을 일으키는 경우가 파열의 가장 흔한 원인 중 하나로 보고되었습니다. 이 연구에서는 빠르고 격렬한 움직임과 통증 인식 부족이 합쳐지면 파열 위험이 더욱 높아진다는 점을 강조하였는데, 이는 국내외 임상 현장에서도 일관되게 제기되는 문제입니다.

동굴 파괴의 징후

해면체 파열이 일어날 때는 특유의 증상이 동반됩니다. 이를 빠르게 인지하여 즉각적으로 의료진에게 연락하는 것이 매우 중요합니다.

1. 음경에서 출혈: 음경 피부 아래나 요도 쪽으로 출혈이 발생할 수 있습니다.
2. 어두운 타박상: 외부로 피가 새어나오면 혈종이 형성되어 음경이 검푸른 색으로 변할 수 있습니다.
3. 배뇨 곤란: 요도까지 손상되면 소변을 보는 데 극심한 통증이 생기거나 혈뇨가 나타날 수 있습니다.
4. 갈라지거나 ‘퍽’ 하는 소리: 해면체 섬유막이 터질 때 나는 소리로, 갑작스럽게 발기 상태가 무너집니다.
5. 갑작스러운 발기 상실: 자극이 계속됨에도 불구하고 음경이 즉각적으로 이완됩니다.
6. 강한 통증: 경미한 불편감부터 참을 수 없는 고통까지, 다양한 정도의 통증이 나타납니다.

이 중 “가지 기형(eggplant deformity)”이라 불리는 상태가 대표적인 임상 소견인데, 음경이 가지처럼 검푸른색으로 붓고 구부러지는 모습을 말합니다. 이 때 음낭 쪽까지 부종이 퍼지거나 소변에서 피가 나오면 요도 손상까지 의심해야 하므로 더욱 긴급한 처치가 필요합니다.

해면체 진단

해면체 파열이 의심된다면, 비뇨기과 전문의가 여러 가지 방법을 통해 손상의 정도를 평가하게 됩니다.

• 신체검사: 음경 외형의 멍, 부종, 변형 여부를 확인합니다.
• 혈액 및 소변 검사: 혈뇨, 염증 수치, 전신 상태를 종합적으로 살핍니다.
• 섬유 내시경(요도경) 검사: 광섬유 카메라를 이용해 요도 내부 및 주변 조직의 손상을 직접 관찰합니다.
• 역행성 요도조영술: 요도를 통해 특수 염료를 주입한 뒤 X선 촬영을 하는 방법입니다. 염료가 조직 밖으로 누출되면 파열 가능성이 높습니다.
• 초음파 또는 MRI: 음경 내부의 혈류, 출혈 상태, 해면체와 주변 조직의 파열 범위를 확인하는 데 유용합니다.

이처럼 정확한 진단이 필요한 이유는 해면체 파열 여부와 함께 요도 손상, 주변 신경·혈관 손상 등을 함께 파악해야 하기 때문입니다. 빠르고 정밀한 진단이 이루어져야 적절한 치료 시기를 놓치지 않고 후유증도 최소화할 수 있습니다.

부서진 동굴의 치료

성적 상해로 인한 해면체 파열

성관계 도중 발생한 해면체 파열은 대부분 수술적 치료가 권장됩니다. 왜냐하면 수술 없이 보존적 치료만 할 경우, 발기 부전이나 음경 만곡, 만성 통증, 감염 같은 합병증 발생률이 상당히 높아지기 때문입니다. 수술 기법은 다양하지만, 대표적으로 마취 상태에서 음경 피부를 근위부(기저부)나 손상 부근에서 절개하여 혈종을 제거한 뒤 찢어진 알부기네아를 봉합합니다. 경우에 따라 요도 손상이 동반되면 요도 복원 수술도 동시에 진행됩니다.

• 수술 진행 절차 예시
  1) 음경 피부 절개 후 내부 출혈이나 손상 부위를 확인
  2) 해면체 내 고인 혈액(혈종)을 제거
  3) 파열된 알부기네아 부분을 미세 봉합
  4) 필요시 요도 손상도 함께 수복
  5) 수술 후 카테터 삽입을 통해 일정 기간 배뇨 유도
  6) 붕대를 감거나 보조 기구를 사용해 회복을 돕고, 항생제·진통제 투여

수술 시기를 놓치지 않는 것이 굉장히 중요합니다. 한 연구(위와 같은 Andrologia 2021년도 문헌)에서도 조기 수술(부상 발생 후 24~72시간 내)이 후기 수술에 비해 합병증을 크게 줄이고 회복 속도도 높인다고 보고합니다. 또한 상처 회복 기간인 4~6주 동안은 성행위를 피해야 조직이 제대로 치유될 수 있습니다.

중상의 경우

일부 극단적인 상황에서는 음경 일부가 절단되는 사례도 보고됩니다. 이 경우 절단된 조직을 재접합할 수 있도록, 멸균 식염수에 적신 거즈로 절단 부위를 감싼 뒤 비닐봉지에 넣어 얼음과 직접 접촉하지 않도록 주의하여 운반해야 합니다. 물이나 얼음에 조직이 직접 닿으면 동상이나 추가 손상이 발생할 수 있기 때문입니다.

음경 재접합 수술은 미세혈관 수술 기술을 요하며, 조기에 치료할수록 성공 가능성이 높습니다. 비록 극히 드문 상황이지만, 즉시 전문 병원으로 이송하고 적절한 처치를 받은 후 수술적 재건을 통해 기능을 어느 정도 회복할 수 있습니다.

치료 후 관리와 합병증

수술적 처치를 받은 뒤에는 일정 기간 통증 관리와 감염 예방이 매우 중요합니다. 통상적으로 다음과 같은 관리가 필요합니다.

• 항생제와 진통제 복용: 감염 방지와 통증 완화를 위해 처방받은 약은 정해진 용량과 주기에 맞게 섭취해야 합니다.
• 붕대 및 보조기 착용: 의사 지시에 따라 음경 전체를 붕대로 감거나, 보호 부목을 착용할 수 있습니다.
• 배뇨 관리: 카테터가 삽입된 경우, 소변 주머니 교체와 위생 상태 유지에 주의합니다.
• 성관계 금지: 조직 회복을 위해 보통 4~6주 정도 성관계를 피하는 것이 일반적입니다.
• 추적 검사: 외래를 통해 상처 부위를 재확인하고, 필요시 초음파나 요도경 검사를 다시 시행할 수도 있습니다.

특히 치료가 늦거나 보존적 치료만으로 마무리된 경우, 페이로니병(음경 만곡증) 혹은 만성 발기 부전으로 이어질 수 있습니다. 포피나 주변 조직의 염증성 유착도 발생할 수 있기 때문에, 예후 관찰과 사후 관리가 필수적입니다.

상해 예방과 안전 수칙

해면체 파열을 예방하기 위해서는 성관계 시 과도한 힘이나 무리한 체위 변경을 자제하고, 파트너와의 의사소통이 필수적입니다. 아래는 성관계 중 음경 손상을 줄이는 데 도움이 될 수 있는 안전 수칙입니다.

• 속도와 힘 조절: 통증이 느껴지거나 이상한 각도라고 느껴질 때는 움직임을 중단하고 자세를 교정합니다.
• 의사소통: 파트너에게 현재 느낌이나 통증 여부를 즉시 알립니다.
• 무리한 삽입 방법 지양: 충분한 윤활과 자연스러운 삽입 각도를 유지하는 것이 좋습니다.
• 안전한 체위 선택: 자신의 체위나 파트너의 체위가 과도하게 음경을 구부러뜨리지 않는지 주의 깊게 살핍니다.

물론 기계나 교통사고 같은 외부 환경에서 발생하는 외상은 예측하기 어렵지만, 평소 방어 운전, 안전 수칙 준수 등을 생활화하여 위험을 줄일 수 있습니다.

해면체 파열에 관한 자주 묻는 질문

1. 해면체 파열은 얼마나 흔한가요?

답변:
해면체 파열은 성관계 중 발기 상태에서 특정한 부적절한 충격이나 굴곡이 생길 때 자주 발생합니다. 상당수 남성은 자신에게 일어나지 않을 거라고 생각하지만, 실제로 비뇨기과 외래에서 생각보다 자주 접하는 사례 중 하나입니다.

설명 및 조언:
성관계 중 발생하는 부상인 만큼 파트너와의 대화를 통해 속도, 각도를 주의 깊게 조절하면 상당 부분 예방이 가능합니다. 음경의 구조적 특성을 이해하고, 통증이나 이상감이 느껴진다면 즉시 자세를 바꾸거나 동작을 멈추는 것이 좋습니다.

2. 해면체 파열은 어떻게 치료하나요?

답변:
일반적으로 해면체 파열은 수술을 통해 파열 부위를 봉합하고, 내부 혈종을 제거하는 과정을 거칩니다. 요도 손상이 동반된 경우에는 요도 복원 수술이 필요할 수 있습니다.

설명 및 조언:
치료 시기를 놓치지 않는 것이 핵심입니다. 빠른 시간 내에 치료를 받지 않으면 발기 부전, 음경 만곡, 감염 등이 발생할 가능성이 높아집니다. 수술 후에는 의사의 지시에 따라 일정 기간 성행위를 피해야 하며, 통증 조절과 소독을 철저히 해야 합병증을 최소화할 수 있습니다.

3. 해면체 파열의 예방 방법은 무엇인가요?

답변:
성관계 중 부상을 피하려면 무리한 체위나 갑작스러운 동작을 삼가고, 파트너와 적극적으로 상의하여 안전하고 편안한 방법을 택해야 합니다.

설명 및 조언:
섹스는 쌍방 간의 교감과 신체적 접촉이 중요한 행위이므로, 서로의 상태를 확인하고 과도한 힘을 가하지 않도록 주의하는 것이 필수입니다. 충분한 전희와 윤활로 음경과 질에 불필요한 마찰이나 굴곡이 생기지 않도록 해야 하며, 성관계 중 통증이나 이상을 느끼면 즉시 속도를 줄이거나 멈추고 체위를 변경합니다.

결론 및 제언

결론

해면체 파열은 발기된 음경에 부적절한 외력이 가해졌을 때 상대적으로 쉽게 발생할 수 있는 부상입니다. 그 이유는 혈액으로 가득 찬 해면체가 순간적인 충격을 받으면 섬유막(알부기네아)이 찢어지기 쉬운 물리적 상태이기 때문입니다. 특히 성관계 중에 가장 자주 일어날 수 있으며, ‘펑’ 소리와 함께 갑작스럽게 발기가 꺾이는 것이 대표적인 징후입니다.

문제는 이러한 상황이 발생했을 때 신속한 치료를 받지 않으면 발기 부전, 음경 변형 등의 장기 후유증이 남을 수 있다는 점입니다. 반대로 빠른 진단과 적절한 수술적 봉합이 이루어진다면, 대체로 합병증 없이 이전과 유사한 성기능을 회복할 수도 있습니다.

제언

• 파트너와의 소통: 성관계 중 음경에 무리가 가지 않도록 지속적으로 대화하며, 통증이나 부자연스러운 느낌이 있으면 즉시 멈추고 자세를 조정하세요.
• 안전한 체위 선택: 무리한 체위나 힘이 크게 가해지는 상황을 피하고, 몸에 맞는 편안한 자세를 유지하세요.
• 조기 치료: 파열이 의심되면 즉시 병원으로 내원하여 정확한 진단과 치료를 받으세요. 시간 지연은 후유증을 악화시킬 수 있습니다.
• 수술 후 관리: 수술 후에는 일정 기간 성관계를 피하고, 통증 및 감염 관리를 철저히 하여 재발이나 합병증을 예방하세요.
• 전반적인 사고 예방: 운동, 스포츠, 교통사고 등 다양한 외상 요인이 있으므로 평소에도 안전 수칙을 준수하세요.

KRHOW는 항상 여러분의 건강과 안전을 최우선으로 생각합니다. 혹시 해면체 파열이나 그 밖의 비뇨기계 관련 문제가 의심된다면, 망설이지 말고 의료진에게 자문을 구하시기 바랍니다.

중요 알림: 본 기사는 일반적인 건강정보와 참고 자료를 제공하기 위한 목적입니다. 개인별 증상이나 상황은 크게 다를 수 있으므로, 실제 진단·치료는 반드시 비뇨기과 등 전문 의료진과 상의하셔야 합니다.

참고 문헌

• 이 글은 국제 Vinmec 병원의 웹사이트를 참고하여 작성되었습니다. Vinmec 병원 링크
• ElAtrebi M, Hegazy M, El Hadidy T. “Penile Fracture: A 10-year single-institution experience and literature review.” Andrologia. 2021; 53(7): e14156. doi:10.1111/and.14156

의사의 진단과 개인별 맞춤 치료가 최우선이므로, 본문에서 제시된 정보는 어디까지나 일반적인 지침 수준으로 참고하시고, 건강 관련 최종 결정은 의료 전문가와 상의하시기 바랍니다.

이상으로 음경 해면체 파열에 대한 원인, 증상, 치료, 그리고 예방 방법을 폭넓게 살펴보았습니다. 혹시라도 성관계나 외상 상황에서 본문에서 언급한 증상이 나타난다면, 지체 없이 전문 의료기관을 방문하여 검사와 치료를 받으시길 권장합니다. 여러분의 건강과 안전을 기원합니다.