생식기 탈출증의 치료 방법

이 기사는 Nguyen Chi Quang – Vinmec Central Park International General Hospital 박사가 전문적으로 상담했습니다.

생식기 탈출증은 베트남 여성, 특히 40-50세 이상의 연령대에서 열심히 일하고, 많이 낳고, 불안하게 출산하는 여성에게 상당히 흔한 질병입니다. 출산 경험이 없는 여성에게도 생식기 탈출증이 있을 수 있지만 덜 흔하고 자궁경부 탈출증만 있습니다.

생식기 탈출 자궁이 질 속으로 내려가거나 완전히 외음부 바깥으로 떨어지는 현상으로 종종 질 앞쪽 벽과 방광 또는 질과 직장 뒤쪽 벽의 탈출을 동반합니다.

생명을 위협하는 질병은 아니지만, 생식기 탈출 여성의 삶과 일에 큰 영향을 미칩니다. 그러나 환자들은 이 어려운 병 때문에 병을 숨기고 체념하는 경우가 많기 때문에 삶의 많은 어려움, 특히 부부관계의 문제에 직면해야 합니다.

• 임신: 다태아 출산, 조산아 출산, 안전하지 못한 출산, 잘못된 테크닉, 봉합 없는 회음파열.
• 너무 열심히 일하다: 너무 힘들거나 출산 후 너무 빨리 일을 하면 장기가 여전히 약하고 정상으로 돌아오지 않을 때 복압이 증가합니다.
• 영양 장애: 만성질환자, 영양실조, 고령자에게 흔함.
• 아토피: 또한, 출산 경험이 없는 여성의 경우 선천적 기형으로 인해 여성의 경우 생식기의 해부학적 구조와 기능에 변화가 있습니다. 이러한 경우는 일반적으로 단순 자궁 경부 탈출증입니다.

환자가 볼 수 있는 증상은 탈출의 정도, 새로운 또는 장기간의 탈출 시간, 단순 탈출 또는 다음을 포함한 병변의 조합에 따라 다릅니다.

• 외음부, 회음부의 덩어리 돌출.
• 하복부의 무거움, 외음부의 얽힘 및 불편 – 회음부, 환자의 작업 및 일상 활동에 영향.
• 증상 배뇨 장애 (방광 및 요도 탈출로 인한): 배뇨곤란, 배뇨통, 요실금, 혈뇨, 요폐
• 배변 장애 (직장 탈출로 인한) : 배변 곤란, 변비, 환자는 종종 긴장, 항문 부위의 무거움을 느낍니다.
• 출혈, 자궁 경부 염증으로 인한 자궁 경부의 체액, 문지름.
• 젊은 사람들의 생식기 탈출증은 여전히 ​​임신할 수 있지만 유산이나 조산을 할 가능성이 더 높습니다.

내과 진료

지정된 개체:

• 늙고 허약한 환자, 만성 질환이 있고 수술 조건이 없습니다.
• 일상적인 위생, 제한된 노동력, 전통 의학을 사용할 수 있지만 결과는 예상과 다릅니다.

3가지 가능성이 있습니다:

• 특히 회음부 재활: 회음부의 거근 근육을 회복시키기 위한 수축 운동 안내. 이 방법은 기능적 증상을 완화하고 수술 시간을 지연시킬 수 있습니다. 수술이 필요한 경우 골반 근육의 긴장도를 회복하면 수술 후 재발도 줄어듭니다.
• 질내 리프팅 링: 오늘날에는 적응증이 거의 없습니다.
• 에스트로겐(오베스틴, 콜포트로핀): 방광 통증, 성교 시 통증과 같은 기능적 증상이 있는 일부 경우에 때때로 효과가 있으며 수술 준비에 좋습니다.

외과적 치료

의 주요 방법은 생식기 탈출증 치료. 생식기 탈출증에 대한 많은 수술 방법이 있습니다. 수술의 목적은 자궁 지지 시스템을 복원하고, 방광을 들어 올리고, 질 전후벽을 재건하고, 항문 거근을 봉합하고, 회음부를 재건하는 것입니다. 생식기 탈출 수술 주로 복부 경로보다는 질 경로에 의해. 단순 자궁적출술 외에도 질벽을 재건하기 때문에 생식기 탈출증의 수술도 미용적이다. 이것이 복부 수술이 할 수 없는 가장 큰 장점입니다.

수술 방법 선택과 관련된 요인:

• 수술 후 나이와 생식력.
• 성적 능력.
• 환자의 일반적인 상태.
• 생식기 탈출의 정도.

많은 방법이 있습니다 생식기 탈출 수술. 그러나 일반적으로 사용되는 세 가지 방법이 있습니다.

하나, 맨체스터 방식:

주로 젊고 자녀를 갖고 싶어하며 2급을 가진 여성을 대상으로 합니다. 이 수술은 대수술을 견딜 수 없는 3등급 생식기 탈출증이 있는 고령 환자에게도 적용할 수 있습니다.

주요 수술 단계:

• 자궁 경부 절단.
• 매켄로드 인대의 짧은 봉합사.
• 방광 리프트.
• 이전 작업을 다시 실행합니다.
• Sturmdorft 샷으로 경추 수복물.
• 질의 후벽을 재건하십시오.

2, 크로스젠 수술법:

• 적응증: III 등급 생식기 탈출증.
• 맨체스터 수술과 마찬가지로 교차 수술 자궁 경부가 궤양이없는 경우에만 수행됩니다.
• 질을 통한 완전한 자궁절제술. Mackenrodt 인대를 다른 둥근 인대와 교차 묶어 장 탈출에 대한 강력한 해먹으로 봉합사를 함께 일시 중단합니다.
• 방광 리프트.
• 이전 작업을 다시 실행합니다.
• 항문 근육을 꿰매고 질의 후벽을 다시하십시오.

셋, 레포트 방식:

• 이것은 더 이상 성관계를 갖지 않고 질과 자궁 경부가 감염되지 않은 노인에게 적용되는 간단한 방법입니다.
• 기술: 질 봉합.
• 또는 앞쪽 질벽을 다시 하거나 방광을 들어 올리거나 뒤쪽 질벽을 다시 만들고 직장을 들어올릴 수 있습니다.

이 방법을 아직 자궁이 있는 여성에게 적용하는 경우 질에 두 개의 작은 홈을 남겨 자궁액을 배출해야 합니다. 봉합사 전체를 닫으면 자궁과 골반에 농양이 생길 수 있습니다.

시간이 지남에 따라 치료를 하지 않으면 점점 더 탈출증이 되며, 탈출의 정도는 나이와 작업의 무게나 가벼운 정도에 따라 빠르거나 느립니다. 그 외에도 여러 합병증이 있을 수 있습니다.

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