빈혈 용혈증이란? 원인, 증상 및 치료법

소개

적혈구 파괴 증후군, 혹은 용혈성 빈혈은 더 이상 상상 속의 질병이 아닙니다. 이 병은 조기에 발견하고 치료해야 하며, 그렇지 않으면 몸 전체에 치명적인 영향을 미칠 수 있습니다. 많은 사람이 이 병을 모르는 가운데, KRHOW 편집부에서는 그 심각성을 이해하고자 합니다. 오늘 분석할 주제는 용혈성 빈혈의 정의, 원인, 증상, 진단 및 치료입니다. 이 기사를 통해 이 질병에 대한 정보를 더욱 자세히 알아봅시다.

용혈성 빈혈 이해하기

용혈성 빈혈이란 무엇인가?

용혈성 빈혈은 적혈구의 비정상적인 파괴로 인해 발생하는 질환입니다. 일반적으로 적혈구는 약 120일간 생존하지만, 이 질환은 이 기간을 단축시켜 적혈구의 급속한 소멸을 초래합니다. 적혈구는 몸 전체에 산소를 운송하지만, 혈액의 적혈구 수가 감소하면 몇 가지 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 이 병은 크게 두 가지로 나뉩니다: 유전적 요인에 의한 용혈성 빈혈과 후천적 요인에 의한 용혈성 빈혈입니다.

• 유전적 요인에 의한 용혈성 빈혈: 이러한 형태의 빈혈은 적혈구 자체의 내부 결함으로 인해 발생합니다. 유전자 결함으로 인해 적혈구 형성 과정이 비정상적으로 진행될 수 있으므로 적혈구가 조기에 붕괴됩니다.
• 후천적 요인에 의한 용혈성 빈혈: 외부 요인에 의해 발생하며, 여기에는 자가면역질환, 감염이나 약물 사용이 포함됩니다. 이러한 경우, 건강한 적혈구가 형성되었더라도 혈액 내에서 빠르게 파괴됩니다.

용혈성 빈혈의 위험성

이 병은 치료받지 않을 경우 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 주요 합병증으로는 불규칙한 심장박동, 심근병증, 확대 심장, 심지어 심부전까지 있습니다. 따라서 용혈성 빈혈의 징후를 빨리 알아차리는 것이 중요합니다.

용혈성 빈혈의 증상

용혈성 빈혈은 갑작스럽게 또는 서서히 시작되며 증상은 경증에서 중증에 이르기까지 다양합니다. 이러한 질환의 대표적인 증상은 다음과 같습니다:

• 비정상적으로 창백하거나 청색증을 띤 피부
• 황달을 나타내는 노란색 피부와 눈
• 진한 색의 소변
• 고열
• 극심한 피로
• 어지러움, 주로 자세 변화 시 악화
• 두통과 혼란
• 신체 활동 불능
• 비장 및 간의 비대
• 빠른 심장박동

심각한 경우는 오한, 발열, 복부와 등의 통증, 심지어 쇼크를 유발할 수 있습니다. 이러한 증상이 다른 질병과 비슷할 수 있으므로 정확한 진단을 위해서는 의사와의 상담이 필요합니다.

용혈성 빈혈의 원인

용혈성 빈혈은 크게 유전적 또는 후천적 원인으로 나뉘어집니다. 각각의 원인은 다음과 같습니다:

유전성 용혈성 빈혈의 원인

이 유형의 빈혈은 적혈구의 유전적 결함으로 인해 발생합니다.

• 낫세포빈혈
• 지중해빈혈(Thalassemia)
• 적혈구 막 질환
• Pyruvate kinase(PKD)의 결핍
• Glucose-6-phosphate dehydrogenase(G6PD)의 결핍

이러한 상태로 인한 적혈구는 일반 적혈구보다 수명이 짧습니다.

후천성 용혈성 빈혈의 원인

이 경우, 건강한 적혈구가 생성되지만 빠르게 소멸됩니다.

• 자가면역 용혈성 빈혈: 자가면역 질환으로 인해 적혈구가 파괴됩니다.
• 약물에 의한 용혈: 특정 약물 사용으로 발생할 수 있습니다.
• 기계적 용혈: 직접적인 외상으로 인한 적혈구 파괴
• 비장 기능 항진: 비장의 과활동으로 인해 적혈구가 과도하게 소멸됩니다.
• 혈액암 및 몇 가지 종양: 이로 인한 적혈구 생성 감소 및 파괴
• 인공 심장 판막: 심장 이탈 시 적혈구 손상
• 심각한 수혈 반응
• 급성 감염: 말라리아, 독사 물림
• 납 및 구리 중독

일부 후천성 용혈성 빈혈은 일시적일 수 있지만, 다른 일부는 만성적으로 지속될 수 있습니다.

용혈성 빈혈의 진단 및 치료

의사와의 상담을 통해 정확한 진단과 치료법을 선택해야 합니다. 진단은 주로 증상, 병력 조사, 신체 검사 및 혈액 검사를 통해 이루어집니다.

• 전체 혈구 수 검사(CBC): 혈액에서 적혈구, 헤모글로빈 및 헤마토크릿의 양을 측정
• 추가 혈액 검사: 적혈구 망상, 혈소판 수, 단백전기영동, 빌리루빈 수치, LDH 수치, Pyruvate kinase 등

추가 검사로는 다음이 포함될 수 있습니다:

• 요 검사: 요 내 헤모글로빈 및 철분 유무의 검토
• 골수 검사: 골수 샘플을 채취하여 세포의 수, 크기 및 성숙도를 조사
• 유전자 검사: 혈액 형성에 영향을 미치는 비정상적인 유전자 확인

치료 방법

경미한 용혈성 빈혈의 경우, 치료 없이도 가능하나 대부분의 경우 원인에 따른 치료가 필요합니다.

• 수혈: 심각한 빈혈 상태일 경우
• 코르티코스테로이드 치료: 염증 억제 및 면역 억제
• 면역 글로불린 주사: 면역 체계 강화
• 리툭시맙: 특정 암 치료
• 비장 절제술
• 면역 억제 요법: 면역 체계를 억제하여 적혈구 파괴를 방지

예방 및 관리 방법

용혈성 빈혈을 관리하는 것은 지속적인 의사 소견과 건강한 생활습관을 요구합니다. 엄격한 관리와 주의가 필요하며, 환자는 일반적으로 다음과 같은 방법으로 증상을 관리할 수 있습니다:

• 감기 예방: 따뜻한 옷 착용
• 감염 예방: 환자 피하기, 군중 피하기, 자주 손 씻기, 익지 않은 음식 피하기, 매년 독감 예방 접종

용혈성 빈혈은 관리와 치료가 중요하며, 적절한 예방과 치료를 통해 증상을 억제하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

참고 문헌

• Hemolytic Anemia. Hopkins Medicine. 접근일: 10/09/2021
• Hemolytic Anemia. NHLBI. 접근일: 10/09/2021
• Hemolytic Anemia. Children’s Hospital. 접근일: 10/09/2021
• Hemolytic anemia. MedlinePlus. 접근일: 10/09/2021
• Hemolytic anemia. Mount Sinai. 접근일: 10/09/2021