소개
대장암은 전 세계적으로 매우 흔한 암 중 하나로, 모든 암 환자의 약 10%를 차지합니다. 이는 암으로 인한 사망의 두 번째 주요 원인으로 지목되고 있습니다. 특히, 대장암의 전이 단계는 치료가 까다롭고 예후가 좋지 않은 경우가 많습니다. 이번 기사에서는 전이성 대장암이란 무엇인지, 흔히 어떤 증상을 보이는지에 대해 깊이 있게 알아보겠습니다. 또한 전이성 암의 진단 및 치료 방법에 대해 논의합니다. KRHOW 편집부는 가장 최신의 의학적 정보를 바탕으로 대장암 환자와 가족들이 상황에 대해 명확히 이해하고 적절한 대응을 할 수 있도록 돕고자 합니다.
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전이성 대장암이란?
전이성 대장암은 대장에 생긴 암세포가 다른 장기나 조직으로 퍼진 상태를 말합니다. 대장암이 다른 부위로 전이되는 전형적인 경로는 대개 간입니다. 이는 대장으로부터 혈액이 간으로 직접 흐르는 혈관 구조에 기인합니다. 간 외에도 폐, 복막과 같은 부위로도 전이가 발생할 수 있으며, 드물게는 뇌와 뼈에도 나타납니다. 환자의 약 절반은 처음 진단 시 전이 증상이 없더라도 시간이 지남에 따라 전이 상태로 진행되기도 합니다.
전이성 대장암의 증상
대장암의 초기 증상은 미미하거나 표시가 없어 암진단이 지연될 수 있습니다. 그러나 암이 진행됨에 따라 배변 습관에 변화가 생기고 전신 피로, 급격한 체중 감소 등의 증상이 나타납니다. 전이성 대장암 증상은 암이 퍼진 부위에 따라 다양합니다. 예를 들어, 간으로 전이된 경우에는 피로, 복부팽만, 황달 등의 증상이 나타날 수 있으며, 폐로 전이된 경우 호흡곤란, 만성과 같은 증상이 흔합니다. 전이성 뇌암의 경우 두통이나 경련이, 전이성 뼈암은 뼈의 통증이나 골절 같은 증상을 나타낼 수 있습니다. 이러한 증상들은 대장암이 아닌 다른 건강 문제로 오인될 수 있기 때문에 주의가 필요하며, 의심되는 증상이 있으면 즉시 검진을 받아야 합니다.
전이성 대장암의 생존율
전이성이 이미 발생한 경우, 환자들은 일반적으로 향후 생존 가능성을 고민하게 됩니다. 대장암이 조기에 발견되어 국한되어 있는 경우 5년 생존율은 상당히 높은 반면, 이미 전이가 된 경우 생존율은 상당히 낮아집니다. National Cancer Institute의 데이터를 기반으로, 대장암이 국소적으로 제한되어 있을 때의 5년 생존율은 약 90.6%지만, 전이된 경우에는 14.7%로 감소합니다. 따라서 조기 발견이 중요합니다.
진단 방법
메이요 클리닉에서는 전이성 대장암 진단을 위해 다양한 검사를 실시합니다. 첫 번째로, 환자의 임상 증상과 병력 조사를 통해 의사의 검진이 이루어집니다. 특히, 직장 부위에 종양이 있는 경우 직장 지검사를 통해 더욱 자세한 평가가 가능합니다. 이후 대장 내의 종양 검사 및 조직 채취를 위한 대장내시경 검사가 진행됩니다. 추가적으로, 전이 여부를 확인하기 위해 CT, MRI, PET/CT와 같은 영상의학적 검사를 시행하여 질병의 진행 규명을 돕습니다. 혈액 검사에서는 암 표지자(CEA)의 수치를 체크하고, 유전자 변이를 탐지하기 위한 검사도 진행됩니다.
치료 방법
전이성 대장암 치료는 대개 종양 제거를 위한 수술, 증상을 완화하고 질병의 진행을 늦추기 위한 화학치료, 방사선 치료, 그리고 특정 암세포를 목표로 하는 타겟 치료와 면역력을 강화하는 면역요법이 포함됩니다. 치료 계획은 환자의 종양 크기와 위치, 전반적인 건강 상태, 경제적 상황 등을 고려하여 개별화됩니다.
간 전이 치료
대장암이 간으로 전이된 경우, 수술을 통해 간의 종양을 제거하거나 화학 치료, 간동맥 주입 치료, 열치료 등을 통해 종양을 축소시킬 수 있습니다. 이러한 치료는 상대적으로 간에 직접적으로 작용하여 주변 조직을 최대한 보존할 수 있으며, 일부는 침습성이 적어 회복 속도가 빠릅니다. 환자에게 어떤 치료가 최선인지는 의사와 상의하여 결정합니다.
결론 및 제언
대장암, 특히 전이성 대장암은 조기 발견과 지속적인 치료 과정이 환자의 삶의 질과 생존율을 향상시킬 수 있습니다. 이번 기사를 통해 대장암의 전이에 대한 이해를 높이고, 이를 토대로 조기 검진과 적절한 치료를 받을 수 있도록 마음가짐을 다지는 데 도움이 되었기를 바랍니다. 모든 암환자와 가족들이 떨어지지 말고, 전문의와 긴밀하게 협력하여 최선의 치료 계획을 세워 나가길 희망합니다.
참고 문헌
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- Liver Directed Therapy | Colorectal Cancer Alliance. 접근일: 16/3/2024
- Cập nhật các phương pháp chẩn đoán ung thư đại trực tràng di căn. 접근일: 16/3/2024