D-Dmer 지수 및 임상적 유의성

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게시자 혈액학 박사 – 수혈 – 실험실 부서 – Vinmec Ha Long 국제 종합 병원.

D-Dimer는 순환계에 Fibrin이 존재한다는 증거입니다. d-dimer 검사의 의의는 혈전 병리를 진단하고, 과응고 상태의 환자를 감지하고, 혈전색전성 질환의 진행을 모니터링하고, 치료 효과를 평가하는 것입니다.

쉬운 목차

1. D-Dimer 란 무엇입니까?

D-Dimer는 섬유소 분해 및 Plasmin의 작용하에 섬유소 섬유의 분해 산물입니다. D-Dimer의 혈중 농도가 정상이면 혈관 내 혈전이 없음을 나타냅니다. 그러나 언제 D-이합체 .인덱스 높은 혈중 농도는 혈전(DIC)의 존재에 대한 경고 신호일 수 있습니다.

따라서 D-Dimer는 분자에 2개의 D 사슬이 함께 연결되어 있음을 의미합니다. D-Dimer에는 2가지 유형이 있습니다.

두 개의 D 사슬로 구성된 분자
분자는 E 사슬에 연결된 두 개의 D 사슬로 구성됩니다.

d-dimer 란 무엇입니까? — D-Dimer의 형성을 묘사하는 이미지

정상적인 조건에서 혈전 형성 과정(섬유소 형성)은 항상 혈전 용해 과정(섬유소 용해)과 균형을 이룹니다. 모든 피브리노겐 과잉 활동은 혈전증을 유발할 수 있습니다. 섬유소 용해의 모든 비정상적인 활성화는 출혈 합병증을 유발할 수 있습니다. 구체적으로:

섬유소 생성 과정: 트롬빈의 작용하에 순환하는 섬유소원은 순수한 형태의 섬유소로 전환된 다음 인자 XIII의 작용하에 섬유소 중합체로 전환됩니다.
섬유소 용해: 섬유소 용해 과정을 활성화하는 작용 하에 순환하는 플라스미노겐은 플라스민으로 전환되어 인자 V, VIII, 섬유소원 및 섬유소를 파괴합니다.

D-Dimer의 단위에는 2가지 유형이 있습니다.

FEU(피브리노겐 등가 단위): 1 FEU는 DED 유형 D-이량체를 형성하는 데 필요한 초기 피브리노겐 양을 반영합니다.
DDU(D-Dimer unit): D-Dimer 유형 DD의 양을 반영합니다. DD의 분자량은 195킬로달톤입니다.

D-Dimer 테스트를 DDU 또는 FEU로 보고하는 것은 D-Dimer 테스트 방법에 따라 다릅니다. 그러나 분자량에 따라 이 2개의 단위를 변환하는 것이 가능합니다. FEU의 무게는 DDU의 2배입니다.

FEU = 2 DDU 건초 DDU = 1/2 FEU.

참조 범위: D-이량체 < 0.5 mg/L FEU 또는 D-이량체 < 0.25 mg/L DDU.

2. d dimer .test의 의미

D-Dimer는 순환계에 Fibrin이 존재한다는 증거입니다. d 이합체의 의미 테스트 그것은:

혈전성 질환의 진단: D-Dimer의 값은 심부정맥 혈전증의 경우 90%, 폐색전증의 경우 95%, 혈전증이 없는 경우의 5%에서만 증가합니다.
과응고 상태가 있는 환자의 감지: 병상에 누워 있는 환자에서 D-Dimers의 존재는 새로운 혈전 형성 가능성을 강력하게 가리키며 추가 조사가 필요한 증거입니다. 혈전증 환자에 대한 항응고 치료 또는 예방을 처방합니다.
진행 및 시간에 따른 혈전성 질환을 모니터링하고 치료 효과를 평가합니다.

3. 임상 경고

비정상적으로 높은 수준의 D-Dimer 검사 결과는 신체의 혈전 형성 및 섬유소 용해를 나타냅니다. 따라서 혈전의 위치와 원인을 찾기 위해 다른 검사를 수행해야 합니다.
D-Dimer 검사 결과가 정상이라는 것은 환자가 체내에 혈전을 일으키는 급성 질환이 없다는 것을 의미합니다.

그러나 다음과 같은 여러 요인이 테스트 결과를 변경하는 데 기여할 수 있습니다.