게시자: Pham Quoc Thanh – 진단 영상과 – Vinmec Hai Phong 국제 종합 병원
ARSA는 본질적으로 이소성 우측 쇄골하 동맥인 Aberrant Right Subclavian Artery의 약자입니다. ARSA는 대동맥궁 가지의 비교적 흔한 기형입니다. 대동맥은 심장에서 혈액을 운반하는 큰 혈관 중 하나이며 머리와 몸통에 산소가 풍부한 혈액을 공급합니다.
1. ARSA란?
대동맥 심장에서 머리까지 올라간 다음 대동맥궁을 형성한 다음 가슴과 복부까지 내려갑니다. 대부분의 사람들에게는 머리, 목, 팔로 올라가는 대동맥궁의 세 가지 혈관 가지가 있습니다.
일반적으로 오른쪽 쇄골하 동맥은 대동맥궁의 가지인 상완두동맥에서 발생합니다. 에 대한 1% 사람의 수, 대동맥궁은 4개 지점, 오른쪽 쇄골하 동맥은 흉부와 복부로 내려갈 때 대동맥에서 직접 발생합니다. 기관지와 식도(입과 위를 연결하는 관) 뒤를 지나 어깨와 오른팔을 향합니다. 아래 그림은 대동맥궁이 오른쪽 총경동맥, 왼쪽 총경동맥, 왼쪽 쇄골하동맥, 그리고 이소성 오른쪽 쇄골하동맥(ARSA)의 4가지 가지를 가지고 있음을 보여줍니다.
2. ARSA는 어떻게 만들어졌나요?
기간 동안 태아 (자궁 내 첫 주), 심장과 혈관의 복잡한 해부학이 발달함에 따라 일부 혈관은 쌍을 이루기 시작하여 병합되고 다른 혈관은 사라집니다. ARSA에서는 정상적인 성장 패턴이 약간 변경되어 세 가지 혈관의 정상적인 형성을 방지합니다. 그 결과 왼쪽 대동맥궁에서 3개가 아닌 4개의 분기가 생성되며 그 중 하나는 ARSA입니다.
3. 염색체 이상은 ARSA와 어떤 관련이 있습니까?
염색체 우리의 유전 정보가 저장되는 곳입니다. 우리는 쌍으로 46개의 염색체를 가지고 있습니다: 아버지로부터 23개, 어머니로부터 23개.
예를 들어, 소지자 다운 증후군 21번 염색체가 추가로 있습니다. 증후군의 보균자 디조지 22번 염색체 중 하나의 정보에 변화가 있습니다. 두 조건 모두 ARSA가 있는 아기에게 매우 일반적입니다. 염색체의 정보에 변화가 생기면 ARSA의 원인이 됩니다. 그러나 ARSA의 경우 대부분의 경우 염색체 이상이나 유전적 원인이 발견되지 않습니다.
4. 더 많은 테스트를 수행해야 합니까?
ARSA가 결정되면 임신초음파, 태아의 형태, 특히 심장과 혈관에 대한 상세한 초음파가 필요합니다. ARSA가 분리되고 더 이상의 해부학적 이상이 관찰되지 않으면 추가 검사가 필요하지 않을 수 있습니다. 그러나 다른 것이 의심되는 경우 다운 증후군 및 디조지 증후군과 같은 아기의 가능한 염색체 이상을 배제하기 위해 유전 상담 및 유전 검사를 수행해야 합니다.
다운 증후군 또는 기타 유전적 이상이 있는 아기를 낳을 수 있는 근본적인 위험은 이전 선별 검사(예: 산모 연령, 목덜미 투명도, 이중 테스트, 트리플 테스트…). 치료는 어머니의 나이, ARSA가 진단된 임신 주, 다운 증후군에 대한 선별 검사 및 유전자 검사 결과를 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다.
5. ARSA는 출생 후 아기에게 무엇을 의미합니까?
ARSA가 있는 대부분의 어린이는 증상이 없으며 자신에게 이 변이가 있다는 사실을 알지 못할 것입니다. 구성 걱정스러운 결과는 아닙니다. ARSA가 독방인 경우 의사는 출생 후 아기를 위해 무엇을 관찰해야 하는지 조언할 수 있습니다.
어떤 경우에는 이 혈관이 기관이나 식도를 압박하여 호흡이나 삼키는 데 문제를 일으킬 수 있습니다. ARSA가 다른 해부학적 또는 염색체 이상과 관련이 있는 것으로 밝혀지면 의사는 이러한 복합적 이상에 대한 구체적인 예후에 대해 추가로 조언할 것입니다. 아기마다 다릅니다. 귀하와 귀하의 의사는 아기를 위한 최상의 후속 조치를 계획하기 위해 협력할 수 있습니다.
아기가 가슴 부위, 특히 기관과 식도에 수술을 받은 경우 아기에게 ARSA가 있다고 의사에게 알려야 합니다. 이것은 의사가 해부학을 이해하는 데 매우 중요하므로 이 이소성 혈관에 손상을 입히지 않도록 합니다.
ARSA는 태아의 안전을 보장하기 위해 조기 진단과 조기 개입을 제공하기 위해 주기적으로 평가되고 모니터링되어야 합니다.
Vinmec 국제 종합 병원에는 다음이 있습니다.
- 임신의 초음파 평가에 사용되는 소프트웨어가 포함된 현대적이고 전문화된 초음파 기계 시스템.
- 다양한 기간 동안의 태아 성장 또는 변화를 비교하기 위한 보관 시스템
- 경험이 풍부한 초음파 전문의와 산부인과 전문의 팀이 태아 발달의 모든 단계에서 적시에 모니터링, 조언 및 개입합니다.
또한 Vinmec International General Hospital은 이제 서비스를 제공합니다. 패키지 출산 임신 기간 내내 의료진의 동반으로 임산부가 안심할 수 있도록 도와주는 솔루션입니다. 임산부 패키지를 선택할 때 임산부는 다음을 할 수 있습니다.
- 자격을 갖춘 의사 팀이 임신을 모니터링합니다.
- 정기검진, 이상증상 조기발견
- 출산 과정을 촉진하는 출산 패키지
- 신생아는 종합적인 보살핌을 받습니다.