6~7mm의 신장결석은 약을 먹어야 할까요, 수술을 해야 할까요?

기사는 마스터 Nguyen Manh Thang 박사와 전문적으로 상담했습니다 – 비뇨기과 외과 의사 – 일반 외과 및 마취과 – Vinmec Hai Phong 국제 종합 병원.

신장 결석 우리 나라에서 상당히 흔한 질병이며 질병은 모든 연령대에서 볼 수 있으며 노인에서 더 흔합니다. 신장 결석은 결석 질환의 최대 50%를 차지하며, 이 질병은 재발하기 쉽고 많은 합병증을 유발할 수 있으며, 그 중 가장 위험한 것은 신장 결석입니다. CKD.

신장 결석 소변에 침전물이 침착되어 형성되는 조용한 과정이 있으며, 잔류물이 축적되면 돌을 형성합니다. 첫 번째 태블릿 작은 자갈, 일반적으로 증상이 없습니다. 시간이 지남에 따라 돌의 크기가 점차 커지면서 누르면서 요폐, 감염 등을 일으키면 요통, 배뇨통 등의 증상이 나타나다가 환자가 병원에 ​​가서 발견하게 된다.

일반적으로 크기가 5mm 미만인 작은 결석은 자연적으로 소변으로 배출될 수 있습니다. 7mm 이상의 큰 돌의 경우 자기 거부 능력이 매우 낮습니다. 펠릿 큰 자갈 양쪽 고관절과 등의 통증, 잦은 배뇨, 감염, 발열 등을 유발할 수 있습니다. 이 때 환자는 즉시 의사에게 가서 진찰을 받고 방법을 알려야 합니다. .

환자가 자신의 건강에 적절한주의를 기울이지 않으면 결석의 크기가 급격히 증가하여 요로 폐쇄, 감염, 급성 신부전 또는 만성, 심지어 신부전을 일으킬 수 있습니다.

신장 결석 치료의 적응증은 두 가지 요인에 따라 다릅니다.

• 자갈 크기.
• 신장에 대한 돌의 영향.

신장 결석이 있는 경우 6mm는 종종 의학적 치료로 표시되며 소변량을 늘립니다. 요산염 또는 시스틴의 화학적 조성으로 일부 일반적인 결석을 용해시킬 수 있는 약물이 있습니다. 그러나 이러한 약물은 신장 결석의 최대 80%가 칼슘 결석인 칼슘 결석을 용해하지 않습니다.

와 함께 신장 결석 7mm 동시에 혼잡을 유발하거나 요로 감염, 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다. 서 외과적 개입은 개복 수술법 뿐만 아니라 복강경 수술법도 있다. 지금까지 개복수술은 수술 후 합병증이 높아 선진국에서는 거의 폐지된 상태다. 그러나 우리나라에서는 환자가 늦게 ​​도착하는 경우가 많고 결석의 크기가 크고 그에 따른 합병증이 있어 대형병원에서도 개복수술에 의한 신장결석 치료가 여전히 큰 비중을 차지하고 있다.

6-7mm 신장 결석에 적용할 수 있는 외과적 치료는 다음과 같습니다.

• 표준 내시경 경피적 신장 쇄석술(Standart PCNL): 고도로 기술적이고 최소 침습적인 방법입니다. 이 방법은 일반적으로 결석이 25mm 이상인 큰 신장 결석, 특히 산호 결석을 치료할 수 있습니다. 수술을 할 때 환자는 전신마취하에 통증이 적고 수술 흉터가 1cm 미만이며 신장 손상이 적으며 입원 기간은 약 3-5일입니다.
• 최소 경피적 신결석증(Mini PCNL): 이 수술은 표준 경피 내시경 방법의 원리를 기반으로 하지만 기계를 사용합니다. 요관경검사 작은 크기. 최소 경피적 내시경 쇄석술은 15~25mm 크기의 결석에 적용할 수 있습니다. 이 방법은 입원 기간을 1-2일로 줄이는 데 도움이 되며 다음과 같은 많은 이점이 있습니다. 통증 감소, 출혈 감소, 신장 기능 손상 감소, 감지하기 어려운 작은 수술 흉터.
• 요관경검사: 이 방법은 튜브를 사용합니다. 요관경검사 조약돌에 도달하기 위해 매우 작은 다음 사용 레이저가 자갈을 부수다. 다음으로 내시경을 통해 이물질을 흡입합니다. 마지막으로 유연한 카테터를 비뇨계에 삽입하고 튜브의 두 끝을 신장 골반과 방광(JJ 카테터라고 함)에서 말리며 2주 후에 제거합니다. 이 방법은 통증이 적고 흉터가 없으며 입원이 1일이라는 장점이 있습니다.
• 방법 체외 쇄석술 (ESWL): 이것은 신장 결석에 대한 가장 효과적이고 부드러운 치료법입니다. 이 방법은 크기가 15mm 미만인 돌의 경우에 적용됩니다. 체외 쇄석술(ESWL)은 충격파를 사용하여 결석을 부수면 결석 파편이 소변에서 자연적으로 제거됩니다. 이 방법은 1/2일의 짧은 입원 기간이 있으며 결석 제거율은 약 55~85%입니다.

신장 결석 6 – 7mm 너무 크지는 않지만 너무 작지도 않으며 약을 먹거나 다른 쇄석술을 사용할 수 있습니다. 치료 방법의 선택은 결석의 유형, 결석이 신장에 미치는 영향, 병원의 장비, 치료 의사의 경험과 자격에 따라 다릅니다. 따라서 환자는 전문가에게주의 깊게 검사하고 적절한 치료 방법을 선택해야하며 경험이나 다른 사람의 조언에 따라자가 치료해서는 안됩니다.