혈액 프로락틴 및 다산 증가

프로락틴은 수유, 대사, 특히 여성의 생식 기능에 중요한 역할을 하는 호르몬입니다. 고프로락틴혈증은 흔한 내분비 질환이자 여성 불임의 가능한 원인 중 하나입니다.

혈액 프로락틴 증가 혈액에 프로락틴이 너무 많을 때입니다. 프로락틴은 뇌하수체에서 생성되는 호르몬입니다. 여성의 경우 프로락틴은 월경을 조절하고 유방이 발달하고 우유를 생산하도록 돕습니다.

혈중 프로락틴이 증가하면 감소합니다. 에스트로겐 배란을 방해하고 월경이 불규칙하거나 결석하며 생식력에 영향을 미칩니다. 이 상태는 또한 골밀도를 낮추고 임신하지 않은 여성의 생산성을 높입니다. 모유.

프로락틴 수치는 또한 여성의 각 단계에서 특정한 변화를 보입니다.

표준 프로락틴 수치:

• 성인 여성: 127 – 637 μIU/mL
• 임산부: 200 – 4500 μIU/mL
• 폐경기: 30 – 430 μIU/mL

시상하부-뇌하수체 축의 장애는 다음을 유발합니다. 혈액 프로락틴 증가. 이 상태는 다양한 원인에 의해 결정됩니다.

상태 혈액 프로락틴 증가 때로는 원인을 확인할 수 없습니다. 다음은 몇 가지 일반적인 원인입니다.

• 뇌하수체의 비암성 종양은 높은 수준의 프로락틴을 생산합니다. 이는 여성의 50-60%에 영향을 미칩니다. 혈액 프로락틴 증가. (매우 드문 경우에 종양이 암이 될 수 있습니다.)
• 뇌하수체의 과활성 세포
• 갑상선 기능 저하 (갑상선기능저하증)
• 우울증 및 고혈압
• 흉부 손상(예: 대상포진 또는 외과적 흉터)
• CKD: 분해 감소, 프로락틴 청소율 감소
• 간경변증: 뇌병증으로 인한 시상하부의 도파민 생산 영역 손상
• Estradiol: lactotrophe 세포(PRL 생성)의 비대 및 증식, 시상하부 신경 도파민에 대한 부정적인 피드백(프로락틴 생성 억제제인 ​​도파민 감소)을 유발합니다.
• 고기를 너무 많이 먹거나 성관계, 유두 자극, 운동 또는 스트레스를 받은 후에도 프로락틴 수치가 높아질 수 있습니다.
• 임신 중 혈청 에스트라디올 수치가 증가하기 때문에 임신 중 여성은 이 기간 동안 프로락틴의 위험이 증가합니다. 프로락틴 수치는 분만 후 약 6주가 지나면 정상으로 돌아올 수 있습니다.
• 혈중 프로락틴 수치는 유두 자극으로 수유 중에 증가합니다.

혈액 프로락틴 증가 GnRH 분비의 정상적인 리듬을 억제 또는 억제하고 시상하부에서 도파민 활동을 증가시켜 FSH(난포 자극 호르몬) 및 LH(난포 자극 호르몬) 수치를 높입니다. 배란 및 황체 지원)이 낮거나 충분히 효과적이지 않습니다. 이로 인해 배란장애, 월경주기장애, 배란불능, 무월경 또는 더 위험한 것은 성선기능저하증입니다.

일부 여성은 증상이 없습니다. 다른 경우에는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 불규칙한 월경 또는 기간 없음
• 임신 중이 아니거나 모유 수유 중 모유 생산
• 질 건조증
• 안면 홍조
• 낮은 골밀도

혈액 검사를 통해 프로락틴 수치가 정상보다 높은지 알 수 있습니다. 확실하지 않은 경우 확인을 위해 두 번 테스트할 수 있습니다. 의사는 신체 검사를 실시하고 뇌 사진을 얻기 위해 MRI를 주문할 수도 있습니다.

증상이 경미하거나 없는 경우 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 그러나 증상이 귀찮거나 임신에 문제가 있는 경우 의사에게 알리십시오. 트리트먼트 혈액 프로락틴 증가 첫 번째는 일반적으로 프로락틴 수치를 낮추고 수축시키는 도파민 작용제라고 하는 두 가지 약물인 브로모크립틴 또는 카버골린입니다. 뇌하수체 종양배란과 다산을 회복시킵니다.

• Bromocriptine은 안전한 치료법으로 간주됩니다. 유발할 위험이 있습니다. 선천적 결함 매우 낮으며 임신을 시도하는 여성에게 권장됩니다. 프로락틴이 정상으로 떨어지기 전에 몇 달 동안 복용해야 할 수도 있습니다. 그러나 프로락틴 수치가 정상 범위 내에 있으면 배란이 회복되고 생리가 다시 시작됩니다.
• 카버골린은 최신 약물이며 브로모크립틴만큼 오랫동안 처방되지 않았지만 임신 첫 달에 복용하면 선천적 결함을 일으키지 않습니다. 카버골린은 브로모크립틴과 유사한 방식으로 작용하며 프로락틴 수치를 줄이는 데 더 효과적인 것으로 밝혀졌습니다. 일반적으로 브로모크립틴에 반응하지 않거나 브로모크립틴 부작용이 있는 사람에게 처방됩니다.

준비가 되면 가임력에 따라 자연적으로 또는 의사의 도움을 받아 임신을 시도할 수 있습니다. 배란 후 몇 달 동안 임신하지 않으면 의사가 다른 치료를 권할 수 있습니다.

일부 여성은 임신 중에 종양이 생길 수 있습니다. 직경 10mm보다 큰 뇌하수체 종양이 있고 임신을 원하는 여성은 종종 브로모크립틴 또는 카버골린과 같은 도파민 작용제를 복용하여 임신 전에 종양을 축소합니다.

종양이 줄어들지 않거나 시력 문제와 같은 증상을 유발하는 경우 의사는 임신하기 전에 종양을 외과적으로 제거하도록 권장할 수 있습니다.

의사는 저용량으로 시작하여 필요에 따라 점진적으로 증량할 것입니다. 프로락틴 수치는 치료 시작 후 2~3주 후에 떨어지기 시작합니다.

브로모크립틴은 임신할 때까지 매일 1~2회 입으로 또는 질로 복용합니다. 카버골린을 처방받으면 임신이 될 때까지 일주일에 1~2회 복용하게 됩니다.

필요한 경우 몇 년 동안 두 약물을 안전하게 사용할 수 있습니다. 하지만 일단 약을 끊으면 혈액 프로락틴 증가 돌아올 수 있습니다. 추가 예방 조치로 의사는 임신 사실을 알게 된 경우 브로모크립틴 또는 카버골린 복용을 중단할 수 있습니다.

Bromocriptine 또는 cabergoline을 복용하는 동안 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 저혈압
• 메스꺼움
• 스트레스
• 피곤한
• 코막힘
• 우울증
• 변비
• 어지러운
• 두통
• 희미한

부작용은 치료 시작 시 또는 복용량이 증가할 때마다 더 심할 수 있지만 일반적으로 신체가 약물에 익숙해지면 가라앉습니다. 약에 적응할 때까지 복용을 시작하거나 증량할 때마다 졸도(저혈압으로 인한)의 위험이 있으므로 밤에 잠자리에 들 때 복용하십시오.

식사와 함께 약물을 복용하는 것도 도움이 될 수 있으며, 브로모크립틴을 질내로 투여받는 환자는 부작용이 발생할 가능성이 적습니다. 카버골린의 부작용도 덜 심각한 경향이 있습니다.

프로락틴 수치는 브로모크립틴 또는 카버골린을 복용하는 여성의 약 90%에서 정상으로 돌아옵니다. 이 약물을 복용하는 여성의 85%가 배란하게 되며, 배란하는 여성의 70~80%가 임신하게 됩니다. (임신율은 나이부터 파트너 정자의 질까지 임신에 영향을 미치는 다른 모든 요인에 기인합니다.)

Bromocriptine과 cabergoline은 쌍둥이 이상의 위험을 증가시키지 않습니다.

정상적인 프로락틴 수치에도 불구하고 여전히 배란이 되지 않는 경우, 클로미펜이나 고나도트로핀과 같은 배란 촉진제가 투여 요법에 추가될 수 있습니다.

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참조 소스: babycenter.com

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